糜爛性胃炎如何治

本病覺見於成人,許多病因可刺激你的胃,如飲食不當,病毒和細菌感染,藥物刺激等均可能引發本病.治療胃炎最好的方法是自我保健,只要能堅持治療,按時服藥,尤其注意養成生活規律,飲食有節的良好習慣,做好調護,不僅可以減輕病痛,還有可能使本病完全治癒.
主要表現爲胃粘膜出現多個疣狀,膨大皺襞狀或丘疹樣隆起,直徑5～10mm,頂端可見粘膜缺損或臍樣凹陷,中心有糜爛,隆起周圍多無紅暈,但常伴有大小相仿的紅斑,以胃竇部多見,可分爲持續型及消失型.在慢性胃炎悉尼系統分類中它屬於特殊類型胃炎,內鏡分型爲隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎.慢性胃炎缺乏特異性症狀,症狀的輕重與胃粘膜的病變程度並非一致.大多數病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛,食慾減退,餐後飽脹,反酸等.萎縮性胃炎患者可有貧血,水瘦,舌炎,腹瀉等,個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,並可有出血.
內鏡下常表現爲多發性點狀或阿弗他潰瘍.慢性非糜爛性胃炎可爲特發性,也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥,參見消化性潰瘍的治療部分),克羅恩病或病毒感染所引起.幽門螺桿菌可能在此不發揮重要作用.
症狀多爲非特異性的,可包括噁心,嘔吐和上腹部不適.內鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點狀糜爛,中央有白斑或凹陷.組織學變化多樣.尚無某種方法具有廣泛療效或可治癒.
治療多爲對症治療,藥物包括制酸劑,H2 拮抗劑和質子泵抑制劑,同時應避免服用可使症狀加重的藥物和食物.復發和惡化多見.
應忌飲濃茶,咖啡,酒類等;少吃容易產生脹氣的食物,如土豆,紅薯,洋蔥,煮黃豆等
營養與飲食療法
食用流食
對於急性胃炎.應去除病因,臥牀休息,禁食一切對胃有刺激的飲食或藥物,酌情禁食或給予流食,對有出血者,予以止血治療.
忌食粗糙和刺激性食物
忌食過硬過辣,過鹹,過熱,過分粗糙和刺激性強的食物.如油炸食品,醃臘食品,辣椒,大蒜等.不管柑橘類果汁,番茄製品,咖啡,酒類以及所有會直接刺激食道的食物會不會引起胃酸,你最好避免食用.
避免高脂肪食物
高脂肪食物,酒,糖類,巧克力會使括約肌放鬆,造成迴流,所以如果你有胃灼熱的症狀,就應避免這些食物.
蛔曰慢曰助消化
細嚼慢嚥對消化絕對有幫助,你應該徹底咀嚼食物,使食物充分與唾液混合,用餐時避免有壓力,可以使你的消化作用有一個好的開始.
飲食有規律
注意飲食調理養護,有規律地定時定量進食,以維持正常消化活動的節律.切不可飢一頓飽一頓或不吃早餐,尤其應避免暴飲暴食.
注意營養均衡
食物要選富有營養,易消化的細軟食物爲主,多吃含植物蛋白,維生素多的食物.你可以吃煮熟的粟子,大米粥,羊奶,酸乳,白乳酪,開菲乳.如果症狀嚴重,吃一些軟性食物,例如米湯,酪梨,香蕉,馬鈴薯,南瓜類.將所有蔬菜攪碎,再烹調.偶爾,吃一些蒸熱的蔬菜,例如紅蘿蔔,胡蘿蔔及綠花椰菜.
少量多餐
一天三餐以上,比如六小餐,只要你覺得舒服就行.睡前忌進食,飲食不宜過多過飽,以免胃竇部擴張過度而增加胃酸的分泌.
增加纖維素的攝取
食用寓含纖維的食物.纖維被認爲是抗癌成分,食用高纖維飲食同樣可以減少十二指腸潰瘍發生機會.纖維被認爲能促進粘蛋白分泌,粘蛋白可以保護十二指腸粘膜.
控制飲水
胃酸缺乏者,忌沖淡胃液.飲食中宜加入醋,檸檬汁,酸性調味晶,少吃難消化,易脹氣的食物.飯前及飯後儘量少喝水.
喝菜汁
新鮮的捲心菜汁富含促進產生粘蛋白細胞生長的谷氨醯胺,有益於保護胃粘膜.菜汁製成後立即喝下,勿貯存.對於胃酸過多的病人,胃痛時可喝一杯,以稀釋胃酸.
少曰牛奶
長期以來,牛奶一直被視爲極佳的胃酸緩衝劑,但它雖可暫時緩衝胃酸,但稍後,牛奶裏的鈣和蛋白質會刺激更多的胃酸分泌,使胃更不舒服;杏仁奶是不錯的代替品.
勿服用鐵質補充服
你若有胃炎,服用鐵質補充物可能引起嚴重的反胃.鐵質是胃的刺激物.
補充營養素
①維生素B12
用量依產品說明,慢性胃炎有可能由於維生素B12缺乏而引起貧血.
②維生素E及鋅
維生素E每天400IU,漸增.鋅每天50-80毫克,它們能增加粘蛋白的產生,保護胃粘膜及止痛.
③ 蘆薈汁
每天120cc,它能止痛及加速復原.
④蛋白質分解酵索
兩餐之間使用,分解殘留於結腸的食物,並幫助減少發炎.注意：勿使用含鹽酸的品牌.
⑤維生素A乳劑或膠囊
用量5000IU,一個月後降至2500IU.保護胃粘膜,幫助復原.
用姜止痛
姜是印第安人拿來治療腸胃不適,胃腸脹氣和關節炎等發炎毛病的傳統藥方.姜粉可達到使胃平靜的作用.每次服用的分量約在半茶匙到一茶匙間(一至二克),如有必要,可以每天服用.
保健藥膳
①仙人掌豬肚湯
仙人掌30-60克,豬肚1個.將仙人掌裝入豬肚內,人鍋加適量水,以文火燉至熱爛.飲湯,食豬肚.
功效行氣活血,健脾益胃.適用於氣滯血瘀,胃痛年久不愈等症.
②包心菜粥
包心菜500克,粳米50克.先將包心菜水煮半小時,撈出菜後,入粳米煮粥.溫熱服,每日服2次.
功效緩急止痛.適用於胃部急痛.
③ 土豆粥
新鮮土豆250克(不去皮),蜂蜜適量.將土豆洗淨,切碎,用水煮至土豆 成粥狀即可.服用時加蜂蜜.每日清晨空腹食用,連服15日.
功效緩急止痛.適用於胃脘隱痛不適等症.
④胡椒蔥湯
胡椒粉2克,蔥白3克,姜6克.先燒開水,下姜,蔥白,煮沸而成姜蔥 湯.用熱姜蔥湯,送服胡椒粉,或將胡椒粉放人姜蔥湯中即成.胃痛時將湯熱飲即可緩解.
功效暖胃行氣止痛.適用於胃寒痛症.胃熱痛者忌服.
⑤桂皮山楂湯
桂皮6克,山楂肉10克,紅糖30克.先用水煎山楂肉15分鐘,後入桂皮,待山楂肉將熟熄火,濾汁人紅糖,調勻即可,趁熱飲服.
功效溫胃消食止痛.適用於胃脘痛症.
家庭治療措施
放鬆心情
精神緊張是慢性胃炎的促進因素,應予避免.情緒上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障礙和胃機能障礙.所以應儘可能地避免情緒上的應激反應,解除緊張的情緒.平時做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒暢,對胃炎的康復極有好處.
服用抗生素
幽門螺旋桿菌會造成胃炎及其他消化道的毛病,服用兩個星期的抗生素,就可以打敗這些細菌.幽門螺旋桿菌可以藉由檢驗血液,唾液測得.
使用抗酸劑
對於輕度胃炎治療常用抗酸劑,最好能在進食約1―2小時後服藥,此時正是胃酸最高峯,正好起到抗酸作用,如能夠在晚上9-10點臨睡前再服一次則效果更佳.
謹慎用藥
應避免服用阿司匹林,對乙酰氨基酚,保泰鬆,吲哚類藥,四環素,紅黴素,潑尼鬆等藥物,尤其在慢性胃炎活動期.
適當的運動
適當的運動是增加胃腸蠕動的好辦法,能有效地促進胃排空,使胃腸分泌功能增強,消化力提高,有助於胃炎的康復.
戒菸
抽菸會促進胃痛發作.吸菸後,菸鹼能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,對胃粘膜產生有害刺激作用,過量吸菸導致幽門括約肌功能紊亂,引起膽汁返流,使胃粘膜受損,並影響胃粘膜血液供應及胃粘膜細胞修復與再生,所以要戒菸.
戒灑
酒精可直接破壞胃粘膜屏障,侵入胃粘膜引起粘膜充血,水腫,糜爛.
注意日常保健
患有慢性肝病,糖尿病,膽道疾病時,可使胃粘膜局部防禦功能降低,胃功能紊亂而發生胃炎.另外扁桃體炎,鼻竇炎,齲齒感染等造成的帶菌分泌物下嚥,常可使胃粘膜屏障功能降低,誘發胃炎.所以注意上述疾病的控制治療,對慢性胃炎的康復也是十分重要的.
其他療法
揩壓按摩療法
以手指和手掌按摩背部的胃俞穴,肝俞穴,脾俞穴和腹部的巨厥,中脘,天樞穴.方法是用手掌由上向下按壓三個穴道所在的背骨兩側,然後用拇指指腹按壓並以畫圓方式指壓.接着按壓腹部穴道,用四指指壓這些穴道,不要太用力,以自己感覺舒服爲準.還可以生薑或大蒜熱灸這些穴位,也有很好的療效.
清潔結局
保持結腸清淨,可定期使用灌腸劑.(請見下卷的第八章)
危險訊導
*吐血或大使帶血,黑色柏油樣大便,說明你有內出血,莊馬上枕醫.
*嚴重的胃痛.
*極度口渴或尿少,說明有可能脫水.
回答者：fc7a8w5cg - 發消息 0 | 2009-07-31 17:18病情分析:
慢性糜爛性胃炎,又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎,它常和消化性潰瘍,淺表性或萎縮性胃炎等伴發,亦可單獨發生.本病的病因和發病原理尚未完全闡明.一般認爲可能由於各種外源性或內源性致病因素引起粘膜血流減少或正常粘膜防禦機制的破壞加上胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的損傷作用有關：
（一）外源性因素 某些藥物如非甾體類消炎藥阿司匹林,保泰鬆,吲哚美辛,腎上腺皮質類固醇,某些抗生素,酒精等,均可損傷胃的粘膜屏障,導致粘膜通透性增加,胃液的氫離子回滲入胃粘膜,引起胃粘膜糜爛,出血.腎上腺皮質類固醇可使鹽酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃粘液分泌減少,胃粘膜上皮細胞的更新速度減慢而導致本病.
（二）內源性因素 包括嚴重感染,嚴重創傷,顱內高壓,嚴重灼傷,大手術,休克,過度緊張勞累等.在應激狀態下,可興奮交感神經及迷走神經,前者使胃粘膜血管痙攣收縮,血流量減少,後者則使粘膜下動靜脈短路開放,促使粘膜缺血缺氧加重,導致胃粘膜上皮損害,發生糜爛和出血.嚴重休克可致5-羥色胺及組胺等釋放,前者刺激胃壁細胞釋放溶酶體,直接損害胃粘膜,後者則增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而損害胃粘膜屏障.
意見建議:
您可以試一試三九胃泰沖劑,每次一包,每天3次,奧美拉唑每天晚上睡前服用40毫克,連用2周,
生活護理:
調理飲食包括避免粗糙,濃烈香辛和過熱食物,以減少對粘膜的刺激;多吃新鮮水果,蔬菜,少吃或不吃煙薰,醃製食物,減少食鹽的攝入量. 飲食要定時定量,多吃一些易於消化的食物.少食多餐,細嚼慢嚥. 胃炎應忌烈酒,濃茶,咖啡等刺激性飲料和辣椒,胡椒,芥末等辛辣芳香調料.最忌食無定時,食無定量,養成良好的飲食習慣是治療胃病的關鍵.
食療
茄子 味甘,性涼,歸脾,胃,大腸經.作用：清熱止血.宜於便血,便祕.虛寒泄瀉,孕婦忌食.
柿子 味甘澀,性寒,歸心,肺,大腸經.作用：潤肺止咳,涼血止血,澀腸止瀉.宜於熱證吐血,便血,反胃,呃逆.虛寒證,溼證忌食.
藕 味甘,性寒,歸心,脾,胃經.作用,生用涼血散瘀,清熱生津,熟用健脾開胃,養血生肌,止瀉.生用宜於瘀血胃腹疼痛,吐血,便血,寒證忌食.熟用宜於脾胃虛弱,食慾不振,大便泄瀉.
空心菜（蕹菜） 味甘,性寒,歸腸,胃經.作用;涼血止血,滑腸通便,清熱利溼.宜於血熱吐血,便 血,溼熱胃痛,腸胃燥熱便祕.虛寒證,泄瀉者忌食.
黑木耳 味甘,性平,歸胃,大腸經.作用：涼血止血.宜於血熱吐血,便血,大便乾燥.虛寒證,脾虛泄瀉者忌食.
醋 味酸苦,性溫,歸肝,胃經.作用：活血祛瘀,止血,安蛔,解毒.宜於瘀血胃腹疼痛,食慾不振,吐血,便血.外感者忌食,不宜與茯苓同食.
回答者：pwsww4ncf - 發消息 0 | 2009-07-31 17:24我能幫你治好.首先戒除菸酒（如果戒不掉就儘量少抽點少喝點）,少食辛辣等刺激胃腸的食物,多幹活少想煩惱事,減輕心理壓力,別生氣彆着急,保持良好心情.這是最主要的.你必須在意着點.否則光憑用藥是治不好的.當你以上都能夠做到的時候,再加上以下藥物三個月內即可痊癒.藥物爲：奧美拉唑 1片 2次/日（口服兩個月即刻停用,如燒心的厲害每次可加1片）,援生力維 2片 3次/日,阿莫西林 2片 3次/日（如果青黴素過敏可改服：甲硝唑 2片 3次/日）,慶大黴素針劑 1支 3次/日（口服半月即刻停用,如果過敏就不要用了）.再加用一箇中成藥：荊花胃康 2粒 3次/日.以上藥物均爲飯前半小時口服.必須按時服用,不可隨意停服,一個星期內見效.希望我的回答能解除您的病痛
回答者：4fekf3p6f - 發消息 0 | 2009-07-31 17:59你好!你的情況是脾胃溼熱導致的清氣不能上升,濁氣不能下降所致,服用奧美拉唑,阿莫西林,克拉黴素等藥物只能緩解症狀,治標不治本,不能解決根本問題,易反覆.祖國醫學用傳統中藥有非常獨到的治療方法,建議你用傳統中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,見效快,療效確切,許多患者治癒後不復發;用這些傳統中藥辨證施治,可以清除脾胃溼熱,促進糜爛面癒合,強化粘膜防禦能力,增強脾胃功能,有效改善和消除腹痛,脹氣等症,從而達到徹底治癒的目的.這些藥物你在當地藥店即可買到,省錢,方便,奇效,實用.希望你正確治療,早日康復!