在心理諮詢結合中醫調理應對大學生心理亞健康

時間: 2011-08-05

中醫心理學論述的是生理與心理的共生共存相互影響的關係,中醫認爲人的五臟六腑與人的思想感情有相連的關係。《黃帝內經》、《靈樞.本藏篇》說:五藏者,固有小大、高下、堅脆、正偏;六府亦有小大、長短、厚薄、緩急.。臟腑的大小、質地,不僅密切的影響到人的身體健康,而且決定人的情志。如心臟小的人,神氣安定,多憂患;心臟大的人,神氣闊大不優患。肝在志爲怒,心在志爲喜,脾在志爲思,肺在志爲憂,腎在志爲恐。心理病對生理有反作用,怒傷肝,悲勝怒;喜傷心,恐勝喜;思傷脾,怒勝思;憂傷肺,喜勝憂;恐傷腎,思勝恐。

大學生中的一些心理亞健康是中學時期遺留的問題,由於長期的得不到解決,在生理上產生亞健康症狀,單純的依靠心理諮詢效果很緩慢。加之學校心理諮詢薄弱等原因,我們在實踐中摸索出把心理諮詢與中醫相結合的方法來解決大學生心理亞健康的問題,效果很好。

一、亞健康與危害

健康、亞健康、疾病、愈後,是人類機體的四種存活狀態。處於健康狀態,需要養生;處於亞健康狀態,需要調理;處於疾病狀態,需要治療;處於愈後狀態,需要康復。

亞健康狀態是一種人體生命活力和功能的異常狀態,不僅表現在生理功能或代謝功能的異常,也包含了心理狀態的不適應和社會適應能力的異常,其最大的特點就是尚無確切的病變的客觀指徵,但卻有明顯的臨牀症狀。這種處於健康和疾病之間的狀態,自20世紀80年代被前蘇聯學者稱爲“第三狀態”這個新概念以來,得到國內越來越多學者的認同與重視,並將其稱之爲“亞健康狀態”。臨牀上常出現以疲乏無力、精力不夠、肌肉關節i痛、心悸胸悶、頭暈頭痛、記憶力下降、學習困難、睡眠異常、情緒低落、煩躁不安、人際關係緊張、社會交往困難等種種軀體或心理不適爲主訴來就診的人羣,通過運用現代的儀器或方法檢測卻未發現陽性指標,或者雖有部分指標的改變,但尚未達到西醫學疾病的診斷標準。

亞健康是指人在身體、心理和社會適應能力方面出現各種不健康的問題,有可能向疾病發展的一種過渡狀態,主要表現在三個方面,即身體亞健康、心理亞健康和社會適應能力亞健康。

(1)軀體亞健康。主要表現爲不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、性功能下降和月經週期紊亂等;(2)心理亞健康。主要表現爲不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經質、冷漠、孤獨、輕率,甚至產生自殺念頭等;(3)社會適應性亞健康。突出表現爲對工作、生活、學習等環境難以適應,對人際關係難以協調,即角色錯位和不適應是社會適應性亞健康的集中表現。

亞健康有五大危害:

1.亞健康是大多數慢性非傳染性疾病的疾病前狀態,大多數惡性腫瘤、心腦血管疾病和糖尿病等均是從亞健康人羣轉入的。

2.亞健康狀態明顯影響工作效能和生活、學習質量,甚至危及特殊作業人員的生命安全,如高空作業人員和競技體育人員等。

3.心理亞健康極易導致精神心理疾患,甚至造成自殺和家庭傷害。

4.多數亞健康狀態與生物鐘紊亂構成因果關係,直接影響睡眠質量,加重身心疲勞。

5.嚴重亞健康可明顯影響健康壽命,甚至造成英年早逝、早病和早殘。

二、大學生亞健康調查

目前,還沒有國際上統一的測試亞健康的標準,我們就使用並修改了下面的方法對574名高職院大學生進行測試,要求根據實際情況的輕重打分:

l、早上起牀時,有持續的頭髮絲掉落。5分

  2、感到情緒有些抑鬱,時常會對着窗外發呆。 3分

  3、昨天想好的某件事,今天怎麼也記不起來了,而且近些天來,經常出現這種情況。10分

  4、害怕走進教室,覺得學習令人厭倦。5分

  5、不想面對同學和老師,人際交往困難,有自閉自己的渴望。5分

  6、學習效率下降,有人已表達了對你的不滿。5分

  7、學習一小時後,就感到身體倦怠,胸悶氣短。10分

  8、學習、工作情緒始終無法高漲。最令自己不解的是無名的火氣很大,但又沒有精力發作。5分

  9、一日三餐,進餐甚少,排除天氣因素,即使口味非常適合自己的菜,近來也經常味同嚼蠟。5分

  10、盼望早早地逃離教室,爲的是能夠回寢室,躺在牀上休息片刻。5分

11、對城市的污染、噪聲非常敏感,比常人更渴望清幽、寧靜的山水,休息是心。5分

  12、不再像以前那樣熱衷於朋友的聚會,有種強打精神、勉強應酬的感覺。2分

  13、晚上經常睡不着覺,即使睡着了,又老是在做夢的狀態中,睡眠質量很糟糕。10分

  14、體重有明顯的下降趨勢,今天早上起來,發現眼眶深陷,下巴突出。10分

  15、感覺免疫力在下降,春秋流感一來,自己首當其衝,難逃“流”運。5分

  16、對學校產生厭倦,在家裏感覺很好,到學校就煩。10分

如果累積總分超過30分,就表明健康已敲響警鐘;如果累積總分超過50分,就需要坐下來,好好地反思你的生活狀態,加強鍛鍊和營養搭配等;如果累積總分超過80分,趕緊去醫院找醫生,調整自己的心理,或是申請休假,好好地休息一段時間吧!

測試結果

項   目

30分以下

30~49分

50~79分

80以上

人   數

百分比

76.3%

20%

3.3%

0.4%

我們在實際工作中,發現大學生的心理亞健康和社會適應亞健康方面的問題有相當一部分是中學遺留的問題,長期的心理抑鬱、焦慮、人際緊張造成生理上的不適,表現爲胃腸功能減退、脫髮、記憶力減退、注意力不集中等症狀,經過一、兩個月的心理諮詢效果不顯著,有一些學生想退學。後來我們嘗試着與中醫的鍼灸、拔罐、刮痧結合,發現效果很好。

  一些大學生從來沒聽說過亞健康,很多大學生也不知道亞健康就在自己的身邊。我們通過“亞健康”知識講座對全院大學生進行宣傳,並請中醫現場診斷,現場體驗鍼灸效果,學生反應很熱烈。有的學生對心理諮詢有誤解,但對中醫很信服,採取先接受中醫治療亞健康的方法,再介紹他們來接受心理諮詢,促進大學生對心理諮詢的認同。這樣更有利於早期發現、早期治療。

四、心理諮詢與中醫結合應對大學生心理亞健康:

調理亞健康狀態的基本方法有:心理調理,飲食調理,藥物調理,經絡調理,形象調理。

針對大學生中的強迫、抑鬱、焦慮等心理亞健康問題,我們要求每週至少堅持一次心理諮詢,通過調節情緒、改變認知、系統脫敏療法、團體諮詢等方法進行系統的諮詢,同時使用下面中醫方法配合治療。

(一)鍼灸治療抑鬱:

西醫一般採取服藥治療抑鬱症,這種方法療效固然明顯,但是長期服藥易成癮,對人的腦神經有一定影響。而與西醫療法比較,鍼灸主要通過調理人體自身的神經功能來起到治療作用,是一種治療抑鬱症的“綠色療法”。

抑鬱症是以情緒低落、鬱悶、憂傷、心煩意亂爲主要情緒表現,繼而患者可以出現對任何事情都不感興趣,同時缺乏自信、悲觀、垂頭喪氣,對學習不感興趣,特別是會出現不良睡眠,如不易入睡或早醒。此外,女學生還常常表現出悲切欲哭;男學生常常表現出無望、無助、無力。大部分患者都有食慾下降、體重減輕、大便乾燥或溏稀不調。

鍼灸治病具有應用廣泛、療效確定的特點,因此對抑鬱症伴發的軀體疾病也可以通過鍼灸治療。但是,鍼灸治病也要以患者的症狀結合舌象、脈象等,辨證才能決定治療方法。中醫認爲抑鬱症與心肝脾腎的功能失調有密切關係。因此在治療時,首先要對患者這些臟腑的狀況進行辨證,再進一步確立治療方案。對抑鬱症的治療,利用奇穴和傳統經絡治療效果比較顯著。

1、奇穴;怪三針、鎮逆穴,靈骨、大白、下三黃、大、小、浮、外間

2、老十針加血海、太沖、三陰交、足三裏。

3、鳳池、完骨、天柱、後溪,束骨、復溜。

4、顳三針、

以上穴位是常規用穴,還要根據不同病人隨證加減相應的穴位,行氣、寬胸、活血化瘀、靜心安神、補腎健脾、疏肝理氣、以達到情緒穩定、解除鬱悶的作用,而使五臟氣機調和,臟腑功能逐漸趨於正常。

根據中醫理論認爲久病必瘀、怪病多痰的原則,適當選用一些活血化瘀、疏肝解鬱、化痰安神的中藥治療。

典型病例;

王某,女,20歲,患者在高一上學時,曾出現過頭暈,失眠,煩燥易怒,情緒不穩定,時好時壞,不願多說話,記憶力下降不願意上學等症狀,曾經休學治療一段時間,情緒也是時好時壞,今年上大學感覺病情加重,患者逐漸出現睡眠不好,難入 睡,情緒不穩定,時好時壞,不願意和同學交流,怕和同學關係處不好等等,打不起精神,要求退學回家自閉。通過鍼灸、中藥、心理療法等,邊上學邊治療,治療一個月症狀均已好轉,仍在鞏固治療。

(二)拔罐治療精神抑鬱:抑鬱屬中醫“鬱證”範疇。主要由情志不暢,肝氣鬱結,肝失條達,導致五臟氣機不和,人體氣血失調,代謝紊亂所致。其病位主要在心、肝、脾三髒。拔罐療法當以疏肝理氣、清肝瀉火、養心安神、補益心脾爲主。具體拔罐部位及方法如下:

俯臥位:取心俞、肝俞、脾俞穴,留罐10-15分鐘。

仰臥位:取氣海、關元穴,留罐10-15分鐘。

坐位:取足三裏穴,留罐10-15分鐘。

隔日1次,10次爲一個療程。

(三)刮痧治療焦慮失眠:

失眠是亞健康的常見症狀之一。睡眠是預防疾病的第一道防線,身體防衛系統的增強主要不是在人的清醒時,而是在人的睡眠中進行,上半夜睡得香,是增強人體免疫機能的最佳處方。每天睡7-8小時的成年人得心臟病的概率最小且更易長壽,經常睡眠不足4小時的易得病,如果一個人連續72小時不睡覺,有可能精神失常。失眠少睡,免疫減退,失眠常伴,衰老特快。中醫將失眠歸於“不寐”、“不得眠”範圍,認爲多由七情所傷,即惱怒、憂思、悲恐等而致心腎不交、肝鬱化火所致。刮痧可以養心安神、疏肝解鬱、緩解精神緊張,放鬆身心,從而改善失眠。具體刮痧部位與方法如下:

刮拭頭部:百會(梳刮法)、安眠穴(按揉法)。

刮拭軀幹:大椎(角刮法)、心俞至腎俞(摩擦法)。

刮拭四肢:雙側神門(按揉法)、雙側三陰交(按揉法)、足底(邊刮法)。

五、心理諮詢與中醫結合的注意事項

1、選擇好中醫

中醫的專業水平與職業道德是非常重要的,社會上的虛假廣告和醫德缺失現象令大學生望醫生畏。因此,選擇有一定社會影響的中醫並建立長期的合作,才能產生效果。如果能讓中醫在學校開設亞健康課堂是最佳選擇。

2、心理諮詢教師與中醫的配合

心理諮詢老師與中醫必須密切配合,互通信息,互相推薦,針對不同的心理問題採取不同的中醫治療和諮詢策略。如果有條件,心理老師在掌握了症狀學和穴位知識的前提下,可以直接給學生進行拔罐、刮痧,但鍼灸一定要中醫親自進行。

中醫治未病的先進防病治病理念與技法,彰顯了中醫作中華民族之國粹的先進性。

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