產後身痛推拿按摩療法

時間: 2011-10-30

      婦女產褥期間,出現肢體痠痛、麻木、重着腫脹者,稱爲“產後身痛”,又稱”產後風溼病“,“產後關節痛”或“產後痛風”,“產後痹證”,俗稱“產後風”。產後身痛選用推拿按摩療法也可以達到很好的療效。

【病因病機】

      產後身體的發病機理主要是產後血虛、血瘀、風寒或因腎虛而致胞脈失養。由於產後體質發生變化,使本症具有多虛夾瘀的特點。

      1.血虛產後傷血,四肢百骸空虛,筋脈關節失於濡養,以致肢體麻木,甚或疼痛,或因血少氣弱,運行無力,以致血流不暢,醫學教|育網蒐集整理遲滯而痛。

      2.血瘀產時胞衣殘留、惡露不淨或情志不暢,肝氣鬱結,氣機不宣,瘀血內停而致血絡閉阻,筋脈不通,以致肢體腰腹刺痛抽搐。

       3.風寒產後百節開張,血脈流散,氣血俱虛,營衛失調,若起居不慎,則風、寒、溼邪乘虛而入,留着經絡、關節,使氣血運行受阻,瘀滯而作痛。風邪偏勝則痛無定處;寒邪獨盛則疼痛劇烈,宛如錐刺;溼邪偏盛則肢體腫脹,麻木重着。

      4.腎虛素體腎虛,產後精血俱虛,胞脈失養。胞脈虛則腎氣亦虛,故腰脊痠痛,腿腳乏力。足跟是腎經所過之處,故腎虛則足跟痛。

【診斷】

      1.血虛證產後全身關節酸楚疼痛,肢體麻木,面色蒼白,頭暈眼花,心悸,體倦乏力,惡露量多,色淡質稀,舌淡紅,少苔,脈細無力。

      2.血瘀證產後周身疼痛,呈脹痛或掣痛或針刺樣疼痛,面紫脣黯,惡露量少、色黯、質黏有塊,小腹疼痛,拒按,舌邊略青,苔薄膩,脈弦澀。

      3.風寒證產後周身關節疼痛,屈伸不利,或痛無定處,或冷痛劇烈,或關節腫脹,項背拘急,惡寒怕風,得熱則舒,舌淡,苔薄白,脈細緩。

      4.腎虛證產後腰膝、足跟疼痛,腿腳乏力,頭暈耳鳴,舌淡黯,苔薄,脈沉細。

【治療】

      治則:調理氣血,舒筋止痛。血虛證者,治以養血益氣、溫經通絡;血瘀證者,治以益氣活血、散瘀通絡;風寒證者,治以祛風散寒、活血溫經;腎虛證者,治以補腎強腰、健筋壯骨。

      部位及取穴:小腹部、背部督脈;風池、大椎、風門、肺俞、曲池、合谷、肩井、血海、足三裏、三陰交、中脘、氣海、關元、神闕、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、胞肓、命門、八s、百會、神庭、內關、勞宮、太沖、府舍、歸來、陰陵泉、地機、丘墟、氣衝、太溪、涌泉。

      手法:按揉法、拿法、點法、按法、一指禪推法、摩法、揉法、捏脊法、擦法、叩法、振法。

操作:

      (1)基本操作:指按揉大椎、風門、肺俞、曲池、合谷各約1分鐘;拿風池、拿肩井各1分鐘左右;橫擦大椎,以透熱爲度;用點法或按法點按血海、足三裏、三陰交各約1分鐘;屈伸活動四肢各關節約2分鐘;用一指禪推法或按揉法沿中脘、氣海、關元操作,約5分鐘;醫學教|育網蒐集整理摩小腹約3分鐘;揉臍約3分鐘;用一指禪推法或按揉法施於膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、胞肓各半分鐘;由下至上捏脊7~10次;直擦督脈,橫擦命門、八s,以透熱爲度。

      (2)辨證治療

      1)血虛證

①點按百會、神庭、內關、勞官、太沖各半分鐘。

②輕叩脊柱兩側及腰骶部約1分鐘。

      2)血瘀證

①指按揉百會、府舍、歸來、陰陵泉、地機、丘墟、氣衝各半分鐘。

②掌振小腹部約2分鐘。

      3)風寒證

①指按揉百會、府舍、歸來、氣衝各半分鐘。

②輕叩脊柱兩側及腰骶部約1分鐘。

      4)腎虛證

①指按揉府舍、歸來、氣衝、太溪各半分鐘。

②用掌振法振小腹部約2分鐘。

③擦涌泉,以透熱爲度。

【自我推拿保健】

      用掌摩法順、逆時針方向摩小腹各5分鐘;指按揉背部腎俞、命門各約1分鐘;橫擦腰骶部,以透熱爲度;輕叩兩側骶髂關節各1分鐘。

【調護】

      1.注意產褥期護理,慎起居,避風寒,避免在潮溼寒冷的環境中居住。

      2.產後不宜過早下牀,應多臥牀休息。少用側臥位睡覺,避免站立時用單側下肢負重。

      3.營養合理,適當活動,醫學教|育網蒐集整理保持心情愉悅。

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