化療藥可縮短壽命(3)

時間: 2011-10-10

數十萬個“道子”

醫生對於化療缺乏必要的知識和能力,問題並不只發生在B診所。

在日本,至今爲止,因副作用而死亡的“道子”大概有數十萬、數百萬之多,而副作用的致死問題卻很少引起爭論。其原因之一,可能是患者的家屬認爲,這種死亡是在必要的治療下不得以做出的犧牲。但是,從道子的情況來看,她沒有必要接受化療。

事實上,化療對於胃癌是無效的。至少到目前爲止的試驗結果中,沒有證明化療可以提高生存率。這不僅僅是我個人的看法,外科醫生等診療胃癌的醫師都具有同樣觀點。

東京齒科大學外科教授吉野啓一曾說:“(胃癌的化療問題)不能解決的最大原因是,化療藥對胃癌治療無效。”(《消化器癌》3卷302頁,1993年)。G子醫師也說過:“已經進行了30多年的臨牀試驗,但無法證明輔助化學療法的有效性,這意味着對胃癌而言,一般沒有顯著有效的藥物。”

退一步來說,即使化療對胃癌有效,道子也沒必要使用。因爲像道子那樣的胃粘膜癌,術後複發率只不過爲0.78%(《胃和腸》28卷3號,1993年),所謂0.78%就是說1000個人中只有7人,而因爲這7人,就讓1000人均接受化療,且都因副作用而痛苦,其中的10人或20人因副作用而致死。

進一步而言,道子也許沒有必要做手術。無論任何器官,偶然發現的早期癌症,不做手術,任其自然發展,或許不會特別惡化(參照第9章・T小姐的乳腺癌)。也就是說,在日本,被發現並做了手術的早期癌症,即使不做手術,置之不理,也不會喪失生命。就道子的情況而言,從病變向周圍擴散開始到發生癌變,推測要在幾年之後。而且若癌細胞只在細胞及粘膜中擴散,卻並不轉移的話,那麼就缺乏證據說明此病變爲“真正的癌症”。

但是道子被診斷患有胃癌,這是她因背痛到B診所去看病的結果。早期胃癌幾乎與背痛無關,B診所不檢查她的背部而查胃,這好像也有盈利目的。只要不檢查胃,就不會發現胃癌,不會做手術,也不會應用化療。稍微多做了的檢查,便把道子推向了死亡的深淵。

談到不必要的處理,還有道子所使用的UFT這種化療藥物。UFT對任何臟器的癌症療效均未被證實,它是日本的一種特有藥物,儘管如此,它卻允許被銷售。最大的原因就在於日本臨牀試驗不嚴格(參照第7章)。如果UFT不被認可、銷售,道子就可以避免死亡。從這個意義上講,把效果靠不住的藥用於協助臨牀試驗並得到認可,專家們難道不應該爲道子的死亡負責嗎?

鳳啓助的痛苦

人們在患有癌症時,爲了避免遭受化療的危害,應該深刻認識化療的現狀。關於這一點,可以參考相聲表演者鳳啓助的情況。衆所周知,鳳啓助患有上顎癌,“顏面是藝人的標誌”,因此他拒絕做手術,在某大學附屬醫院接受化療。從他死後出版的書中,我們看看鳳啓助是在什麼情況下接受了化療。

“主任醫師一看到我們便極力勸說使用化療。其他醫生也同樣相勸,我們嚴加拒絕。

體溫由微熱變爲近38℃的高熱,護士常常給我們解熱用的肛門栓劑。丈夫因爲眼睛痛,很煩惱。他頻頻注視着液體點滴,嘀嘀咕咕地說:‘究竟給我身體里加了什麼,我有權知道,把醫生叫來!’

我叫來了一位醫生,他很快羅列了藥物名稱,說明其治療效果,其中有許多醫學用語,一點也聽不明白。最後,他反覆強調,除了化療之外,沒有其他有效的方法。對於是否使用化療,丈夫和我十分苦惱,兩人商量着,最後決定從5月11日起接受治療。

‘現在的化療進步了,使用後不會感到不舒服,特別是第一次,沒有什麼明顯變化,若不告訴患者,幾乎都不知道。’主任醫師開朗地說明着。於是開始點滴。‘如果有什麼變化,請立刻通知我。若噁心想吐時,有止吐的藥物,和過去不一樣了。’主任醫師意氣飛揚地走出了病房。(中略)

‘與事先說的完全不同嘛,說如果痛苦他就來,盡說謊!我再也不做第二次。’丈夫邊呻吟邊發怒。因消耗過度,連到診察室的力氣都沒有。檢查完後,我問道:‘大夫,你爲什麼最近不來病房呢?’
    ‘嗯,聽護士說,情況不大好,我不想去病房看他痛苦的臉。’

我驚訝地張口結舌。痛苦時希望醫生予以關心是患者的人之常情,此時醫生難道不應成爲患者的支柱嗎?”(鳳濱子著《鳳啓助Potetin抗癌記》每日新聞)

在後面我還會談到,化療對上顎癌無效,鳳啓助拒絕治療是正確的。但隨着癌症的發展,全身狀況逐漸虛弱,再加上醫生的執拗勸說,鳳啓助終於很猶豫地接受了化療。但是,癌症發展無法控制,化療仍然無效,副作用如此劇烈,超出了原來的意料。

平常無論到任何病房,都能看到這樣的現象:雖然許多患者都對化療持有疑問,但還是接受了化療。原因就在於醫師們的執拗勸說。若拒絕接受,有時還會被迫出院。然而,無論醫師如何執着於化療,無效終歸不能變爲有效。

鳳啓助的主管醫師的態度更令人吃驚。患者倍受副作用痛苦折磨,那位醫師卻不去病房,因此他不會了解副作用的嚴重程度。很遺憾,日本竟然有這樣的事!相信醫生的話接受了治療,卻毫無效果。當然也有的醫生值得信賴,但誰值得信賴呢,很難立刻知道。鳳啓助的主管醫生是一個善於含糊其辭的人,所以使鳳啓助相信了他的話。雖然給病人做了解釋,但卻沒有告訴病人真相,這樣的醫生也不見得是好醫生。爲了不至重蹈覆轍,在最後我還想再提醒患者,一定要樹立自我保護意識,用自己的頭腦來分析問題。

化療90%無效

患癌症後,人們選擇的治療方法之一就是化療。但實際上,化療存在很多問題。

第一,化療可引起很多功能難以忍受的副作用,如博來黴素(Bleomycin)可引起肺纖維化,順鉑(Cisplatin)可引起腎功能不全等。一旦發生這些副作用,就有可能導致死亡。就算生命得以暫時延緩,也會因呼吸困難不得不依靠輪椅生活,或者靠每週3次進行腎透析而度過餘生。

第二,選擇化療之前應瞭解化療對哪種癌有效,對哪種癌無效。通過化療可以提高生存率的癌症,只不過佔所有癌症的10%,而對90%的癌症來說化療都無效。

到現在爲止,使用化療能顯著提高生存率的癌症有:急性白血病、惡性淋巴瘤、兒童癌症、睾丸腫瘤、子宮絨毛癌等。乳腺癌經化療後雖然生存率有所提高,但不像急性白血病那樣明顯,而且僅對未轉移的乳腺癌有效。此外,化療對小細胞型肺癌、進行性卵巢癌以及一部分大腸癌雖然也有效,但仍存在疑問,這此僅佔所有癌症的10%。化療的有效率僅此而已。

然而包括醫生在內,幾乎所有的人都認爲,化療對所有的癌症有效。這種錯誤觀念的產生正是由於受到了抗癌專家們的洗腦和誘導(詳細內容參見第1章・化療藥物對癌症無效)。

假如化療主管醫生不具備有關方面的知識和能力的話,對患者來說是十分危險的。而要辨別醫生的能力是很難的,就連癌症專科醫院及大學附屬醫院中也有水平低的醫生,患者只能從其他方面來推測醫生的知識和能力。

所謂其他方面,是指抗癌治療以外的醫療行爲。化療不可靠的醫生,在醫療的其他領域內也一定不可靠,所以一定要參考他在醫療行爲中的整個做法。例如,像B診所那樣點滴、檢查等過多時,就是一個不足以信任的典型。此外,如果看到開以下處方的醫生也應引起警惕,處方以UFT爲首,諸如Furtulom、Mifurol、Futraful等氟脲嘧啶(Fluorouracil)系列的藥物(口服劑及栓劑)。這些藥物無論對任何器官的癌症,抗癌效果都未被證實。使用的最大理由就是盈利。這種處方是作爲佣金的一種形式而獲取的研究費,或者是以賺取藥品差價爲主要目的。拒絕使用這種處方是非常明智的,對這類醫生也不要輕信。

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