骨質疏鬆防重於治

時間: 2011-06-18

汗思   博士

骨質疏鬆症之所以稱爲無聲的殺手或“靜悄悄的流行病”,那是因爲骨質疏鬆症患者早期也可能毫無症狀,它也和中風一樣,無聲無息地侵襲着人們。所以,骨質疏鬆的預防比治療更現實、有效。預防骨質疏鬆症應從兒童期開始並貫穿生命的全過程,以獲得理想的骨峯值和防止骨量的丟失,否則就容易導致骨折的發生。人一般在30歲左右達到最佳骨峯值,之前是儲備期,之後均屬支出。骨峯值的高低70%~80%決定於遺傳因素,20%~30%決定於環境因素。環境因素中已被證實的有兩點:富含鈣的飲食和規則的負重鍛鍊有利於建立理想的骨峯值,因此從兒童期開始即進食富含鈣、低鹽和適量蛋白質的飲食,注重獲得足夠的光照,同時進行規律的負重運動可以達到滿意的骨峯值,那麼發生骨折的概率就會減少。成年和老年期骨量丟失的速度與骨質疏鬆和骨折的發生具有密切的關係,避免和干預骨量的丟失也十分重要。

一、如何發現骨質疏鬆?

骨密度測試是骨質疏鬆的診斷的較好方法.所有65歲以上的婦女都應該檢查,並且年青的絕經後的婦女都伴隨有一種或多種骨質疏鬆的危險因子。一些醫生建議婦女在絕經期有一個基準的檢查,當重複檢查以一年爲間隔或者更多,那麼能夠決定你骨流失的速率並且幫助監測預防和治療的效果,大多數專家建議一個雙能量x-射線吸光分析測試是更好的辦法。讓你的醫生測量你的身高以年爲基礎,降低一或二英寸是未診斷的脊椎脆裂和骨質疏鬆的早期信號。和你的醫生協商能威脅骨密度的條件和你需要的對策,條件包括甲狀旁腺機能亢進,甲狀腺功能亢進症,性腺機能減退,特定的腸和腎紊亂和特定的癌症。

    二、男性重視預防骨質疏鬆勢在必行

不要以爲男性就不發生骨質疏鬆,據調查研究近年來男性骨質疏鬆的發病率呈上升趨勢。步入中老年的男子漢們骨質疏鬆的發生的主要原因可能是雄激素缺乏,導致活化的維生素D減少,影響胃腸道對鈣的吸收,使造骨原料缺乏。特別要指出的是,許多男子漢的不良習慣大大破壞了他們在骨骼方面相對女性而言的優勢。吸菸與飲酒都是引起骨質疏鬆的原因。男性骨質疏鬆是全身性的,但以脊柱、骨盆、股骨、肱骨上端(上臂骨)及橈骨下端(手腕骨)最爲突出。男性骨質疏鬆者易發生骨折,最易發生的部位除脊柱壓縮性骨折外,就是髖部股骨頸和腕部橈骨遠端。目前對骨折疏鬆的治療還在不斷深入研究探索,因此男性要加強對骨折疏鬆的預防,進入中年後,應注意常進行體力活動和體力鍛鍊,飲食調節,保證補充骨骼的“原材料”供應。多吃蛋白質含量豐富、鈣量豐富的食物,適度曬太陽,促進體內產生更多的維生素D,幫助鈣質吸收。

三、女性更年期是預防骨質疏鬆的黃金時期

   更年期婦女更面對骨質疏鬆症的威脅,那是因爲婦女停經後,女性荷爾蒙雌激素日漸減少,使身體喪失了吸收鈣質的能力。因此,骨質疏鬆症患者以婦女佔大多數,患者骨頭中骨質的密度越來越疏,骨頭強度減弱。所以說女性更年期是預防骨質疏鬆的黃金時期。女性更年期預防骨質疏鬆最好的辦法就是跳躍運動,而且做起來最爲簡便易行。做時找一塊較爲平坦的地方,周圍沒有什麼障礙物或銳利物,雙足蹦起,上下跳就行了。每天只要堅持做50次跳躍運動,便能收到增加骨密度防止骨質疏鬆的良好效果。有研究者對絕經前後的婦女進行了觀察,發現每天堅持做上下跳躍的女性,一年後便可使骨密質增加,最容易發生骨折的髖部,其密度能增加3%。這是由於在跳躍運動時,不但加速了全身的血液循環,而且地面的衝擊力更激發骨質的開成。但要注意的是,婦女在絕經期前就應該開始多做跳躍運動,中老年男性也宜儘早多做跳躍運動,並隨着年齡的增長長期堅持做下去,如此便可大大增高骨密度,對預防骨質疏鬆症極爲有益。

另外,可以通過口服、注射或皮下埋植等途徑補充雌激素 ,防止因雌激素分泌改變引起的骨質丟失。儘管該方法有許多好處 ,但有時也會產生一些不良反應 ,所以 ,補充雌激素適宜在醫生的指導下進行。補充足量的鈣質,正常絕經後婦女通過食物每天只能攝入大約 400毫克的鈣質,絕大部分需要通過其他途徑來補充。女士在中年絕經後每天鈣的需求量增加到1500每天。

四、老年人適宜慢運動+曬太陽

老年人運動可強化造骨細胞及骨骼的耐受力,促進骨骼血流量,並提高骨密度等功用。平時應有規律地從事慢跑、步行、太極拳、打門球、騎腳踏車、跳慢舞等運動或做做伸展操、仰臥起坐、健康操。加上適度曬太陽,可幫助體內合成維他命D而足夠的維他命D可促進鈣的吸收,強化骨骼。但夏天最好在樹蔭下做日光浴,冬天則可曬曬手腳及臉部。

   五、預防骨質疏鬆症應從飲食抓起

防治骨質疏鬆症是一個十分複雜的問題,一旦出現骨質疏鬆再糾正就極爲困難。因此,預防顯得更爲重要。補充鈣製劑只是一個方面,更重要的是注意日常的飲食和加強運動。學會從飲食中攝取必要的鈣質。首先要注意飲食的多樣化。生活水平的提高往往使飲食品種單一化和過於精細,應該經常調劑自己的飲食品種,攝入一些含鈣量較多的食物,如蝦、魚、貝殼類水產品、牛肉或帶骨骼的肉製品等。第二應堅持喝牛奶,注重魚、肉類的攝入,尤其是牛奶,含豐富的鈣,且容易吸收。每次飲250~500毫升牛奶就基本滿足鈣的需要。第三,要調整吸收功能。中醫認爲“脾胃爲後天生化之源”,也就是說脾胃功能的強弱直接影響營養物質的吸收,因此對於消化功能差的人更應適當服用一些健脾胃的藥物如保和丸、健脾丸等。第四,在日常飲食中,豆腐、江魚仔都含有豐富的鈣質。蔬菜中的莧菜、花椰菜、芫荽、芹菜、紫菜等也都是含較多鈣質的食物,應當注意選擇食用。第五,熬大骨湯時加些醋,可幫助溶解骨頭中的鈣,節制使用酒精,戒菸限制咖啡因用量,減少鹽量都有利於鈣的吸收。第六,老年人應慎用藥物,如利尿劑、四環素、異煙肼、抗癌藥、強的鬆等均可影響骨質的代謝的藥物。

六、繼發性的骨質疏鬆不可忽視

繼發性的骨質疏鬆往往被忽視,而代謝性疾病、甲狀腺疾病、糖尿病、腎臟病尿毒症引起的骨質疏鬆非常普遍。還有一些人是吃了激素如皮質激素後得了骨質疏鬆症。這些繼發性的骨質疏鬆都不可忽視,要在治療原發性疾病時給予正確地輔助治療,比如補充鈣劑以及維生素D。

七、藥膳預防骨質疏鬆一舉兩得

藥膳預防骨質疏鬆即享口福又預防骨質疏鬆,真是一舉兩得。常用的藥膳有:

①甲魚羊脊骨補腎湯:羊脊骨(連尾)1具,]甲魚1只,枸杞30克,熟地15克。將甲魚洗淨,去腸雜、頭、爪及鱉甲,切成小塊,同羊脊骨以及洗淨的枸杞子、熟地一起放入鍋中,加水適量,文火燉熟即成。具有補益肝腎,滋陰益陽養血。適用於老年質疏鬆症屬肝腎虧虛者。症見腰膝痠軟(或疼痛)、駝背彎腰、自發性骨折、畏寒肢冷、眩暈耳鳴、夜間多尿等。

②黃芪芝麻核桃蝦皮湯:黃芪20克,黑芝麻25克,核桃仁25克,蝦皮50克。先將黃芪切片,入鍋,加水適量,煎煮40分鐘,去渣,取汁,加入洗淨的蝦皮,黑芝麻,核桃仁加水及蔥、姜、精鹽等調味品,煨燉20分鐘,即成。佐餐當湯服食,能補益脾腎,補充鈣質,抗骨質疏鬆。

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