回覆趙榮網友:關於腰椎間盤突出症的治療

趙榮(未驗證)
2009-06-22 21:26 李醫生~我想問您一下~腰椎間盤突出急性期怎樣治療比較有效?我是一名醫學生~這段時間在醫院實習~碰到了好 幾個這樣的病人,但是經過常規的針刺治療並沒有什麼很好的效果,有的甚至還有加重的趨勢~最後只能打封閉了~我看了您的博客之後,我想您應該很擅長治療這 樣的疼痛病~真誠的期待您的恢復~趙榮網友您好！
首先，這個問題很難有一個簡單的結論。腰椎間盤突出這種疾病的差異性很大，最適合的治療措施也應該有所區別，應該針對每一個患者的具體情況來制定具體的治療方案，如果不區分具體病情而一律使用某種方法治療，臨牀結果肯定不盡如人意。最重要的，應該給病人做一下腰椎CT或MRI的檢查，看一下椎間盤位置變化的程度，是哪些椎體之間的椎間盤出問題了？是膨出還是突出？向哪個方向？是否有組織受壓？壓迫到什麼程度？有否有組織水腫等等，這些都可以查的出來，對治療措施的選擇具有重要參考意義。一般來說，治療腰椎間盤突出分爲手術療法和保守療法，是否需要手術要根據腰椎影像學資料和病人的臨牀症狀兩方面的情況決定，對於經驗豐富的骨科醫生來說並不困難。根據權威骨科學文獻的統計分析，大多數腰椎間盤突出症的患者通過非手術治療都可以獲得病情緩解，真正需要手術治療的只佔10～15%。非手術療法也有很多種，除鍼灸療法外，還有牽引、推拿、針刀、髓核化學溶解術、經皮椎間盤切除術等，這些方法各有優缺點，不能一概而論。對於決定採取保守治療的急性期患者來說，臥牀休息至關重要。臨牀實踐已經證明，大多數腰椎間盤突出症的病人臥牀休息可使疼痛症狀明顯緩解。腰椎間盤的壓力在坐位時最高，站立位時次之，平臥位最低，所以平臥位可以去除自身體重對椎間盤的壓力，而制動(就是限制活動）則可以解除肌肉收縮力與椎間各韌帶張力對椎間盤所造成的擠壓。千方百計地營造腰部的靜止環境和無受力狀態對於椎間盤及其周邊組織的修復以及水腫的消退、無菌性炎症的消失具有無可替代的價值，這點要讓病人做到完全配合。就鍼灸而言，方法得當的話也會有效的，比如你可以選取椎間盤突出位置的腰部夾脊穴，最好加上溫針或使用電熱針，當然電針也是不可少的，它對鎮痛是有益的。