痔瘡手術傷口癒合後肛門仍然疼痛的原因分析

時間: 2014-07-01

一般來說,大多數的痔瘡患者,在痔瘡切除術後,傷口癒合良好。在疤痕軟化的過程中,沒有這樣或者那樣的不適症狀,很少有肛門局部仍然疼痛的感覺。雖然如此,臨牀上仍然可見個別患者在肛門傷口癒合後,肛門局部存在不同程度的疼痛症狀,這是什麼緣故引起的呢?

一、肛門局部疤痕形成後,疤痕與局部括約肌組織發生粘連。這種粘連導致局部收縮障礙,尤其在坐着的時候,局部皮膚被繃緊,粘連部位產生疼痛。這種原因的形成,是因爲手術時局部括約肌外露或者在癒合過程中,局部感染,從而導致粘連發生。

二、大便乾結,形成新的肛裂。由於痔瘡手術後患者大多回家換藥,局部肛門沒有保持充分擴開,在便細、便稀加之傷口癒合時局部處於收縮狀態,肛門可能不同程度地變小,當大便乾結時,形成新的肛裂。

三、痔瘡手術中,沒有仔細處理伴隨的肛裂問題。肛裂導致括約肌痙攣,肛門狹窄,這是衆所周知的。但最近有一些學者型研究學者主張不要進行括約肌部分鬆解,保護括約肌的功能。這導致部分臨牀醫生進行較爲保守的治療,其結果是肛裂引起的疼痛問題鮮有得到根本解決。

四、痔瘡手術後併發的肛門溼疹。由於痔瘡手術後癒合時間較長,因此局部長時間處於潮溼及細菌污染中,個別患者出現肛周溼疹,局部皮膚增厚、皸裂,引起瘙癢及刺痛等不適症狀。

五、痔瘡手術後局部感染。這是非常少見的。傷口癒合後一般不會出現感染問題,即使出現也應該在癒合過程中出現,如發生肛旁膿腫。但有一種感染是由於肛門皮膚癒合較早,肛管內的傷口尚未痊癒,肛管內的滲液等污染創面,滲液及污物又不能順利通過局部創面流出來,局部形成形成口袋型炎症,從而引起疼痛。

範佔林

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