泌尿繫結石怎樣防治

時間: 2013-11-04

  泌尿繫結石臨牀表現差異較大,輕者無症狀,典型者表現爲腰痛和血尿,部分可出現尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的症狀,嚴重者可導致尿路梗阻和腎功能損傷。結石成分主要爲6種,按所佔比例高低順序排列如下:草酸鈣、磷酸鈣、磷酸銨鎂、尿酸(尿酸鹽)、胱氨酸及黃嘌呤結石。多數結石混合兩種或兩種以上的成分。

  一般60%~80%的輸尿管結石可自行排出,結石直徑<5.0毫米的98%可自行排出,特別是位於輸尿管下端者,直徑>6.0毫米者排石率則下降到15%,直徑>8.0毫米者只有少數患者能自行排石。

  內科非手術治療泌尿繫結石有以下幾方面:

  多飲水,保持每天尿量2~2.5升

  一方面可預防結石的形成,另一方面已形成結石者可利用尿液的沖刷,促進其排出。另外腎結石患者應睡前及半夜多飲水,保持夜間尿液呈稀釋狀態,有利於減少結晶的形成和排出小結石。在增加飲水排尿的同時,也要適當活動,特別是進行一些跳躍性的活動,有助於結石的排出。

  低鹽飲食

  限制鹽的攝入,尿液中鈉排泄的就少,同時尿鈣也會減少,可預防結石的形成或增大。

  低蛋白飲食

  動物蛋白的消化吸收會增加腎結石發生的機率,因此,低蛋白飲食可預防腎結石的發生。

  中醫常用的單方驗方(小兒酌情減量):

  1.金錢草60克,冬葵子30克。水煎服。

  2.滑石20克,甘草3克,火硝20克。共爲細末,每服20克,每日2次,雞內金煎湯沖服。

  3.中成藥排石沖劑:主要成分:金錢草、車前子、徐長卿、忍冬藤、石韋、瞿麥、冬葵子、滑石等。用量與用法:1次1袋,1日3次,開水沖服。

  4.尿石方:組成與用法:金錢草30~60克,海金沙30克,石韋30克,車前草15克等。水煎內服,日1劑。

  5.複方四金湯:組成與用法:金錢草30克,海金沙6克,鬱金12克,金銀花15克,石韋12克,生薏苡仁30克,水蔥30克,虎杖10克,澤瀉10克,延胡索末(分衝)1.5克,三七粉(分衝)3克,地錦草15克。每日1劑,每劑煎500毫升,分2~4次口服。連服10天爲1療程。見效後仍可連服3~6個月,以鞏固療效,防止復發。

  食療方(特別適合兒童)

  1.核桃仁30克,嚼服。或香油125克加熱,加入核桃仁125克,炸酥,研末,與冰糖(或白糖)25克,用香油調成糊狀,每日或隔日1劑,兒童3~4日1劑,每日量分3~4次服。

  2.玉米鬚 有調中開胃,利尿之功,現代藥理研究認爲,玉米鬚可增強利尿作用。以鮮玉米根、葉或玉米芯各90克,煎水代茶飲。用於尿道灼熱疼痛、尿頻、尿急、尿路結石者。

  3.葫蘆 味甘、平,無毒。有明顯利尿作用。以鮮葫蘆瓜搗爛絞汁,用蜂蜜調服,每次半杯~1杯,1日2次,或用葫蘆瓜煮湯食。用於尿路結石者。

  在服用中藥時,有可能引起適度腹瀉或腸鳴,這有助於結石排出。如遇結石造成腎絞痛,需要配合應用解痙止痛藥,如654-2肌肉或靜脈注射。

  泌尿系統結石造成尿路梗阻時,有可能引起腎功能不全,甚至發展成尿毒症。此時應當按照腎功能不全治療,甚至必要時進行透析。對嬰幼兒或兒童應當首先腹膜透析。

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