頭孢曲松或引發兒童膽結石

時間: 2013-08-05

  近年來,兒童膽結石發病率不斷上升,因而引發家長們的廣泛關注。兒童膽結石症狀主要表現在腹疼、腹脹、腹痛、噁心嘔吐、納呆、黃疸等。專家表示,兒童膽結石有可能是頭孢曲松惹得禍,爲什麼會出現這種情況,主要原因分析如下:

  作爲兒童膽結石發病原因之一:頭孢曲松,它是一種第三代頭孢菌素,廣泛的用於各種感染性疾病。這種藥物進入人體後,主要被腎臟清除掉,同時膽道系統包括膽囊、膽管,也會參與清除工作。此前就曾有報告顯示,病人使用頭孢曲松後,有可能因鈣鹽沉澱而引發膽囊結石,或者使膽汁中的一些小固體像泥沙一樣沉積下來,有人稱其爲“膽汁淤泥”。大多數膽汁淤泥沒有症狀,在用藥停止後可以自行消失,但有些也會引起類似急性膽囊炎的症狀,甚至會因此導致膽囊切除。

  爲了明確頭孢曲松誘發兒童膽囊結石、膽汁淤泥的範圍、誘因,土爾其的研究人員對156名曾經用過此藥的兒童進行了調查,這些小孩因各種感染而需要用藥,藥物的劑量因人而異。醫生在他們用藥前三天以及用藥後第七天、第一、二個月結束時,分別通過超聲波檢查膽囊和泌尿道。如果檢查時發現有結石或膽汁淤泥,那麼需要每週進行一次超聲波檢查,直到其消失爲止。

  結果發現在這156名小孩中,有27名小孩發現了膽囊結石、膽汁淤泥,佔17%。其中16名兒童出現了膽囊結石,佔10%,11名出現了膽汁淤泥,佔7%,其中1名出現了尿路結石。出現結石的小孩中有5名出現症狀。之後的隨訪發現,膽汁淤泥及膽囊結石都在16天左右自行消失了。總結髮病因素時發現,出現結石的小孩與其他小孩相比,年齡略大、用藥的劑量也較大。

  兒童膽結石是因爲使用大劑量的頭孢曲松引起的或到導致罕見的尿路結石病,通常膽結石會自行消失,也不出現症狀。即使出現症狀,等待一段時間,也可痊癒,不需要進行膽囊切除術。所以醫生提醒,對小孩子一定要小心使用頭孢曲松,如果需要用藥,也應通過超聲波密切監測膽囊、尿道。

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