中老年人常見疾病及注意事項

時間: 2013-11-13
中老年人常見疾病及注意事項

老年人常見病之一風溼病
風溼病學是一門年輕的臨牀醫學學科,由於起步較晚,人們對風溼病的認識尚淺,易引起漏診、誤診。風溼病指主要侵犯關節、肌肉、骨骼及關節周圍的軟組織,如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。常見的有自身免疫性結締組織病、系統性血管炎、骨與關節的病變,其常見的症狀有:
  1.發熱是風溼病的常見症狀,可爲低熱、中等度發熱、也可爲高熱,往往可表現爲不規則的發熱,一般無寒顫,抗生素無效,同時血沉快,如系統性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發熱性皮病、脂膜炎等均可以發熱爲首發症狀。
  2. 疼痛是風溼病的主要症狀,也是導致功能障礙的重要原因。風溼病的疼痛中,起源於關節及其附屬結構的疼痛最爲常見,然而肢體和軀幹部位的疼痛也可見於內臟和神經系統病變。關節痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風溼病的主要表現,有時還伴有關節的腫脹。類風溼性關節炎常有對稱性的關節腫痛,手指關節、腕關節尤爲明顯;強直性脊柱炎有腰背痛,休息時加重,可伴有足跟痛、紅眼;風溼性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。
  3.皮膚黏膜症狀:系統性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、乾燥綜合症可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部症狀、網狀青紫、皮膚潰瘍等。
  4.雷諾氏徵: 指(趾)端遇冷或情緒激動時出現發白,然後發紫、發紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,嚴重的可有皮膚潰破,可見於硬皮病、類風溼性關節炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡。
  5.肌肉可有肌肉疼痛、肌無力,肌酶升高、肌電圖表現爲肌原性損害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡等。
  6. 系統損害:有些風溼病特別是自身免疫性結締組織病如系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎等可有多個器官的損害,如表現爲心臟炎(心包炎、心肌炎、心內膜炎)、腎臟損害(蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭)、血液系統(白細胞減少、紅細胞減少、血小板減少、容血等)、呼吸系統(間質性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液)、消化系統(肝功能損害、黃疸)等。
  老年人常見疾病風溼病注意事項
  治療去風通絡,活血散寒,消腫止痛,沒有任何副作用,可以中藥,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,保持好心情.
  (1)對已患的疼痛,要經醫生檢查,施用藥物治療,目的在於祛風散寒,利溼止痛。由於寒痛虛證多,應選用以補益腎、肝、脾爲主的藥物。
(2)患者要多食有助於減輕寒痛的食品,如羊肉、蘿蔔等。羊肉性溫味甘,熱量較牛肉爲高,具有溫中行血、防寒增溫的作用。蘿蔔在民間有“土人蔘”之稱,具有補中健胃、養腎益脾之功效。在烹調時,加適量的茴香、花椒、生薑、胡椒調味品,效果更佳。
(3)注意患部保暖。患者在着衣保暖的基礎上,可在患處增加護巾,如膝關節痛用護膝,頸痛系圍巾等。還可在患處用熱敷的辦法(熱水袋、熱毛巾均可),達到祛寒活血的目的。 藥物治療和非藥物治療結合可用於緩解疼痛、控制炎症、延緩或者防止關節損傷,並促進關節功能的全面恢復。對於風溼性關節炎患者來說,藥物治療是很重要的,但如果處於恢復期,可能不需要使用藥物。 過去醫生使用藥物較爲保守,只是逐步增加劑量或添加新葯物。 但是現在很多專家正在採用更爲激進的治療方法,如在疾病早期就使用強效藥物,治療時聯合使用藥物而不是使用一種藥物。同時,現已有更爲有效的治療藥物,而且已顯示藥物的聯合使用可改善長期治療效果。對於關節損傷已經很嚴重且持續疼痛的女性患者,手術可能是最佳選擇。人造關節和肌腱再造術可能恢復關節功能,從而大大改善生活質量。
老年人常見病之一:冠心病
由心臟的冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病稱冠心病。它是由於供應心臟營養物質的血管——冠狀動脈發生了粥樣硬化所致。這種粥樣硬化的斑塊堆積在冠狀動脈硬膜上,越積越多,使冠狀動脈管腔嚴重狹窄甚至閉塞,從而導致心肌的血流量減少,供氧不足,使心臟的工作受到不同程度的影響,以此產生一系列缺血性表現,如胸悶、憋氣、心絞痛、心肌梗塞等
老年人常見病冠心病注意的事項
鍛鍊宜晚不宜早  “聞雞起舞”是大多數老年人的健身習慣,但對於患有心臟病的老人來說,這個習慣卻很容易引發危險。清晨是心臟病發作的高峯期。在一天24小時中,每天上午6——9時爲心臟病發作的“高峯期”,心絞痛和猝死都多在上午9時左右發生。鑑於此,心臟病患者進行體育鍛煉最好避開心臟病發作的“清晨峯”,以安排在晚上或下午爲好。因爲從人體生理學的角度看,無論是體力的發揮,還是身體的適應能力和敏感性,均以下午或黃昏時分爲佳。全身肌肉、關節的協調能力最強,尤其是心率與血壓都比較平穩,更適合參加體育鍛煉。而在早上,不僅感官不敏感,運動協調能力較差,心率與血壓的波動也比傍晚大得多,這對健康會構成威脅。所以,中老年人,尤其是患有高血壓、冠心病的人不宜晨練。 
 鍛鍊全身忌局部  研究表明,一些心臟病人在做全身性活動時心臟病不易發作,而在做局部性肌肉活動時,儘管沒有全身性活動量大,反而容易誘發心臟病,這是由於機體供血方式的改變而引起的血壓變化導致的。全身性肌肉活動時,血壓在運動開始後有輕微的升高,隨着全身性肌肉血管舒張而恢復至正常水平。這樣的活動既沒有加重心臟負擔,又達到了鍛鍊目的。局部肌肉活動(如上肢或下肢的運動)時,活動部位的肌肉血管舒張,大部分不活動的肌肉血管收縮,引起血壓顯著升高,加重了心臟負擔。在心臟病患者心臟功能本來就弱的情況下,極易發生心肌嚴重缺血,誘發心臟病。 
 怎樣預防心臟病?  建議老年人和心臟病人進行局部肌肉活動時必須得到醫生的批准。老年人和心臟病人宜進行一些輕鬆愉快又不致於增加心臟負擔的全身性活動,如跳交誼舞、做廣播操、打太極拳等,這樣既能促進新陳代謝,又不至於增加心臟負擔。
老年人常見病之一糖尿病
糖尿病是由遺傳和環境因素相互作用而引起的常見病,臨牀以高血糖爲主要標誌,常見症狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治療,可引起身體多系統的損害。引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低,引起蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合徵,其中一高血糖爲主要標誌。臨牀典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現,即“三多一少”症狀。專家認爲,首先糖尿病人禁止吃甜食和許多種水果,因爲葡萄糖、蔗糖,消化吸收快,食用後將使血糖升高;也少吃碳水化合物含量高的食物,如白薯、土豆、藕等;最好也不要飲酒。 糖尿病人可以多吃高纖維食物,促進機體的糖代謝。如玉米、小麥、白菜、韭菜、豆類製品。 含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫蘆、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西紅柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃。 多吃含鈣的食物。缺鈣能促使糖尿病人的病情加重。如蝦皮、海帶、排骨、芝麻醬、黃豆、牛奶等。 富含硒的食物。硒有與胰島素相同的調節糖代謝的生理活性。如魚、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,它們能降低血糖、改善糖尿病症狀。 富含維生素B和維生素C的食物。補足這兩種元素,有利於減緩糖尿病併發症的進程,對減輕糖尿病視網膜的病變、腎病有利。如魚、奶、白菜、豆類以及青菜、芥菜、甘藍、青椒、鮮棗等。 此外,南瓜、苦瓜、洋蔥、黃鱔等對病人多飲、多食、多尿症狀有明顯改善作用,有降低血糖、調節血糖濃度的功能,適宜多吃。 選擇好適宜糖尿病病人的食物,對糖尿病的控制也是非常重要的。
應注意以下兩點:
① 不宜吃的食物有: Ⅰ。易於使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅乾、蛋糕、甜麪包及糖制糕點等。 Ⅱ。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食物,更應特別注意,應該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發生。 Ⅲ。不宜飲酒。因爲酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能,每克酒精產熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數服磺脲類降糖藥的病人,飲酒後易出現心慌、氣短、面頰紅燥等反應。注意,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,爲了病人的安全還是不飲酒爲佳。
② 適宜吃的食物:主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。
Ⅰ。大豆及其製品:這類食品除富含蛋白質、無機鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ。粗雜糖:如莜麥面、蕎麥麪、熱麥片、玉米麪含多種微量元素,維生素B和食用纖維。實驗證明,它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米麪、豆麪、白麪按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、麪條,長期停用,既有利於降糖降脂,又能減少飢餓感。老年人常見病之四:腸胃病胃病患者:胃病包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、各種慢性胃炎,這些病人都應忌吃醃製品、辣的食物、忌喝酒及茶,生冷的食物也忌吃。同時,要注意腹部保暖,吃東西不要吃得過飽、過快,不要洗冷水澡。平時可做健胃按摩操,用手掌逆時針方向按摩上腹部,每天早飯、晚飯後各做15分鐘,胖者站立做,瘦弱者應仰臥做。還要注意飲食的溫度。飲食的冷熱和無規律,這種物理刺激可使胃炎病人疼痛發作。所以患胃炎的人要掌握食物的冷熱適度,有規律地進食可使胃得到良性刺激,保證胃炎的痊癒。 掌握進食的速度也很重要。胃炎病人特別禁忌暴飲暴食,吃飯時要養成細嚼慢嚥的良好習慣,使磨碎的食物能和唾液充分混合,以達到對胃粘膜的刺激性減少和易於消化的目的。最好能做到少食多餐。 胃病重在保養首先要注意飲食的質。應適當補充蛋白質、維生素豐富的食物,飯菜宜細軟而容易消化,避免過於辛辣、香味過濃和太燙的食物,所謂營養豐富是指糖、蛋白質、脂肪、維生素和無機鹽類齊全,搭配適當;所謂容易消化,一般有這樣幾個規律:發麪好於死麪;麪食好於米食;流質飯好於普通飯;澱粉(糖)好於脂肪(肉);細糧好於粗糧。食物無刺激性是胃炎病人特別注意的問題。如辣椒常使慢性胃炎病人胃痛發作,白酒常使胃炎病人疼痛加重,生蔥、大蒜常被胃炎病人所禁忌就是因爲它對胃有刺激,濃茶因其增加胃酸的分泌使病人胃痛加重。 其次要關注飲食的量。食物量的多少標誌着胃的工作量的大小和負擔的輕重。食量過多,胃工作量大而負擔重,對胃很不利。食量過少,工作量不足,胃活動無力也將使胃痛加重。一般提倡早飯吃得好一點,午飯吃飽一點,晚飯吃得少一點是可以參考的。這樣可使胃腸恆定而有規律的活動,不容易得胃炎,即使得了胃炎,也很快會痊癒。 胃病五養:保暖護養。秋涼之後,晝夜溫差變化大,患有慢性胃炎的人,要特別注意胃部的保暖,適時增添衣服,夜晚睡覺蓋好被褥,以防腹部着涼而引發胃痛或加重舊病。飲食調養。胃病患者的秋季飲食應以溫、軟、淡、素、鮮爲宜,做到定時定量,少食多餐,使胃中經常有食物和胃酸進行中和,從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情。忌嘴保養。胃病患者要注意忌嘴,不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物,更忌暴飲暴食,戒菸禁酒。另外,服藥時應注意服用方法,最好飯後服用,以防刺激胃粘膜而導致病情惡化。平心靜養。專家認爲,胃病、十二指腸潰瘍等症的發生與發展,與人的情緒、心態密切相關。因此,要講究心理衛生,保持精神愉快和情緒穩定,避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時,注意勞逸結合,防止過度疲勞而殃及胃病的康復。運動健養。腸胃病人要結合自己的體徵,加強適度的運動鍛鍊,提高機體抗病能力,減少疾病的復發,促進身心健康。

老年人常見病之一哮喘病老年性支氣管哮喘的食療
  支氣管哮喘是老年人的常見病,以發作性呼吸困難、常伴有哮鳴音爲主要表現,嚴重時呼吸極其困難、口脣青紫、表情痛苦。本病冬季多發,常反覆發作,可由多種原因誘發,病程多纏綿,臨牀療效常不能令人滿意。
  祖國醫學根據本病發作特點,將其辨證爲虛證、實證,實證又分寒證、熱證,虛證多爲肺、脾、腎虛。緩解期多虛證,發作時多爲實證或本虛標實。膳食調治時可依據其辨證爲本虛標實的不同,選用以下方法進行辨證施膳,常可收到一定效果。
  實證
  1.寒證:病人表現爲初起惡寒、發熱、無汗、頭痛、咳嗽、呼吸困難、咽癢、鼻癢或身癢,鼻流清涕;繼則喘促加劇,喉中痰鳴、咳痰清稀,胸悶不能平臥,面色蒼白或青紫,背部怕冷,口不渴或喜飲熱湯水等。
  杏仁薄荷粥
  材料:杏仁10克(去皮尖),鮮薄荷10克,粳米50克,生薑15克。
  製作:將杏仁放入沸水中煮到七分熟,放入粳米同煮,將要熟時,放入薄荷與洗淨切好的生薑絲,煮熟即可。
  豬肺蘿杏湯
  材料:豬肺100克,白蘿蔔50克,杏仁9克。
  製作:將豬肺洗淨,切成小塊,白蘿蔔切成小塊,杏仁去皮尖,加水燉至爛熟,加少許食用油與食鹽調味,食肺飲湯。
  2.熱證:病人表現爲呼吸困難、急促,甚至張口擡肩,喉中有痰鳴聲,咳痰色黃而稠厚,發熱汗出,面紅心煩,不惡寒,口渴喜飲或便祕。
  粳米桑白皮地骨皮湯
  材料:粳米50克,桑白皮10克,地骨皮10克,甘草3克。
  製作:將桑白皮、地骨皮、甘草煎湯,去渣後加入粳米,文火煮至米熟。每日兩次,連服三日。
  川貝杏仁雞
  材料:川貝10克,杏仁15克,母雞一隻(約1000克)。
  製作:將雞去頭頸,背脊開膛,去內臟,洗淨。蔥切成段,姜切成片,杏仁用開水稍微泡片刻,剝去紅衣。把雞、杏仁、蔥、姜放入湯鍋內,加入清湯、料酒、鹽、白糖、胡椒粉,隔水蒸1~2小時,煮爛後取出,揀去姜蔥,撇去浮油,嘗好鹹淡即可。每日兩次,佐餐食用適量。
  虛證
  1.肺虛:表現爲自汗、怕風,常易感冒,每因氣候變化而誘發,發作前打噴嚏,鼻塞流清涕,氣短聲低,或喉中常有輕度哮鳴音,咳痰清稀色白,面色蒼白。
  2.脾虛:表現爲平素食少腹脹,大便稀溏,或食油膩後易腹瀉,往往因飲食不當而誘發,倦怠乏力,語言無力。
  3.腎虛:表現爲平素氣短息促,動則更甚,吸氣困難,頭暈耳鳴,腰痠腿軟,每因勞累後易發,畏寒肢冷,面色蒼白。
  肺虛、脾虛、腎虛雖然各有特點,但表現多錯綜複雜,常常兩髒或三髒虛的症狀並見,表現爲肺脾兩虛、肺腎兩虛、脾腎兩虛或肺脾腎三髒並虛的情況。因此,飲食調養上也無法截然分開處理。
  肺腎兩虛
  材料:白參100克,核桃仁500克,綿白糖100克。
  製作:先將白參烘乾,研成細末。將核桃仁研成粗末,與白參粉混合,對入綿白糖,拌勻,瓶裝備用。每天兩次,每次15克,用少量開水調成糊狀服食。
  肺脾兩虛
  材料:炙黃芪40克,乳鴿一隻。
  製作:先將乳鴿宰殺後去毛及內臟,與黃芪同入燉盅內。加精鹽、蔥、姜、料酒、味精等調料,隔水燉90分鐘左右,即成。佐餐服食之,一週兩次,連服一個月。
  脾腎兩虛
  材料:人蔘10克,菠菜1500克,麪粉1000克,瘦豬肉500克,生薑10克,蔥20克,花椒粉2克,醬油50克,芝麻油5克,食鹽適量。
  製作:將菠菜擇洗乾淨後,去莖留葉,剁成菜泥,擠出菜汁。人蔘潤後,切成薄片,烘脆研成細末。豬肉剁茸。用適量水將豬肉、人蔘粉、食鹽、醬油、花椒粉、生薑末、蔥花、芝麻油拌均勻,加菜泥成餡,以麪粉做成餃子,煮熟即可食用。
  肺脾腎虛
  蟲草紫河車粉
  材料:新鮮胎盤兩個,冬蟲夏草15克
  製作:胎盤去除膜及臍帶,用清水洗淨,竹片撐開烘乾,研爲細末。冬蟲夏草研爲細末,兩者混勻後,一併裝入膠囊中。每天兩次,每次5克。
  人蔘蛤蚧核桃仁粉
  材料:紅參100克,蛤蚧100克,核桃仁500克。
  製作:先將蛤蚧去鱗皮及頭足,以黃酒浸漬後,微火焙乾,與紅參同研細末;另將核桃仁研成粗末,與人蔘、蛤蚧粉混合均勻,瓶裝備用。可用溫開水送服或裝膠囊服用,每次10克,每日兩次,在緩解期可連續服用。
  哮喘患者在飲食上還應注意做到多種多樣,食物合理搭配。供給充足的蛋白質和鐵,多吃瘦肉、菠菜、豆腐、豆漿等;多吃新鮮疏菜和水果,不僅可以補充各種維生素和無機鹽,而且還有清痰去火之功效;多吃各類果仁,如核桃仁、杏仁等食品,不僅可祛痰止咳,而且能健脾補腎養肺;過敏體質或有遺傳素質者,應忌食引起發病的過敏性食物,如蝦、蟹、海鮮、牛肉、巧克力等;忌食肥甘厚味,如肥肉、動物內臟等食物,以免助溼生痰;產氣食物如洋蔥、地瓜等,不利於肺氣宣降,應少食或不食。
  此外,必須注意的是,無論是發作期還是緩解期,均要忌吸菸、飲烈性酒。吸菸能導致支氣管炎,誘發並加重支氣管哮喘病症;飲烈性白酒或麴酒能助火生痰。

老年人常見病之一高血壓老年人高血壓注意事項有哪些? 

  高血壓是老年人最常見的血管疾病,對患高血壓的老年人進行合理的非藥物治療和藥物治療,可使血壓得到控制,降低老年人心血管病的發病率和死亡率。那麼在日常生活及治療過程中老年人高血壓注意事項有哪些呢? 
  老年人高血壓注意事項主要有以下幾點: 
  注意事項一:飲食要合理。 
  老年高血壓病人飲食應注意低鹽、低脂、高蛋白的原則。食鹽的攝入量每日不超過10克,最好是5克以下。限制動物脂肪和膽固醇的攝入,主要食用植物油,這樣不僅有利於預防動脈粥樣硬化,也便於控制血壓。攝入適量蛋白質,除穀物提供的蛋白質外,還應給予牛奶、瘦肉、魚類等食品。同時,多食富含鉀的食物,如蔬菜、水果,以補充維生素和調節體內電解質平衡,保證大便通暢。一定量的鉀、鈣攝入可降低老年人心血管系統對鈉鹽的敏感性,從而降低血壓。 
  注意事項二:運動要適量,睡眠要充足。
  老年高血壓病人應做到起居有時,適當活動,勞逸結合,睡眠充足。有規律的科學的生活方式可以維持血壓平穩;勞累過度可使血壓升高,病情加重。老年人每天應保證8~9小時的充足睡眠。>>>中老年人應該謹防高血壓
  注意事項三:服飾穿戴要寬鬆。 
 老年高血壓病人的衣褲不可過於緊小,以柔軟寬鬆爲好。最好穿純棉衣物,透氣性好,既輕鬆,又暖和。褲帶、領帶不可扎得過緊,以免引起血壓波動。
  注意事項四:精神要愉快,情緒要穩定。 
 不良的情緒可使心跳加快,血壓升高,所以,老年高血壓病病人要保持平靜的心態,避免情緒激動及過於緊張。>>>老年人高血壓的自我保健
  注意事項五:堅持服藥,不得自行停藥。 
 藥物治療是老年人高血壓的主要治療手段。老年高血壓病人應按醫囑堅持服用降壓藥,使血壓逐步控制在正常範圍內。在應用降壓藥物過程中,老年病人坐起、站起時,動作應儘量緩慢。>>>老年人如何用降壓藥
  注意事項六:重視直立性低血壓。
  老年人容易產生直立位低血壓。因此老年病人在降壓治療中由平臥改爲直立位而出現頭暈目眩時,提示有直立性低血壓的可能,要高度重視。
  老年高血壓患者應該嚴格按照老年人高血壓注意事項的要求,注意自我保健,合理飲食,適量運動,並在醫生指導下,堅持做到“終生服藥”。這對預防和推遲併發症的發生有重要意義。

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