慢性腎炎最後會成爲尿毒症嗎?郭寶葉說要因人而異

時間: 2013-07-31

大家都知道腎盂腎炎分爲急性的腎盂腎炎和慢性的腎盂腎炎兩種不同的病症,在很多的情況下,慢性腎盂腎炎都是由於急性腎盂腎炎轉化而來的,臨牀上許多慢性腎炎因爲治療不得當最終演變成尿毒症,因此有許多慢性腎盂腎炎病人關心腎盂腎炎會導致尿毒症的發生嗎?關於這個問題,郭寶葉教授說,尿毒症合併腎感染,治療上相當棘手,原因是:

①、尿毒症病人,腎臟血流量減少,抗菌藥在腎組織內達到有效濃度所需的時間長,故細菌易於產生耐藥性。  

②、尿毒症併發腎感染的致病菌常常是在住院期間得病,因而抗藥菌株多。  

③、在使用抗菌藥物時矛盾多,譬如:尿毒症時,郭寶葉教授說,爲了避免全身藥物中毒,常常減量使用抗菌藥物,但減量以後,抗菌藥在腎臟內濃度又不易達到滅菌水平,故療效差。 

④、尿毒症時,有許多具有腎毒性抗菌藥需慎用或禁用,例如:多粘菌素、粘菌素、卡那黴素、鏈菌素、萬古黴素等腎毒性較強應慎用。四環素類藥會加重氮質血癥,呋喃口旦啶在腎功能衰竭時使用易引起神經炎等毒性症狀,故在尿毒症時不宜使用。  

⑤、尿毒症病人因患者藥物排泄功能減退,郭寶葉教授說,如果療程長,易蓄積中毒。有些人治癒心切,長期不間斷地服藥,這樣不但達不到目的,而且導致耐藥性細菌的侵入,甚至引起2 種以上細菌混合感染,反而給治療上帶來更大的困難。

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