糖尿病食譜制定的方法

時間: 2013-08-16
1.細算法先確定全日總熱量。確定的依據是年齡、性別、體重、體力活動強度等因素,確定之前要判斷體重是消瘦、肥胖還是正常。標準體重的計算方法如下:標準體重(kg)=[身高(cm)—100]×0.9 或者:身高(cm)—105 肥胖度(%)=實際體重—標準體重×100% 標準體重 消瘦度(%)=標準體重—實際體重×100% 標準體重正常體重是指實際體重肥胖度和消瘦度在10%以內; 消瘦是指消瘦度大於20%; 超重是指實際體重大於標準體重10%但小於20%;肥胖是指肥胖度大於20%(男性大於24%)。 也可根據體重指數判斷是否肥胖。

體重指數=

實際體重(kg)

身高(m)×身高(m)

正常體重是指體重指數在24~20範圍,大於24爲超重,大於27爲肥胖(國外標準:女性>27.3;男性>27.8)。成人全日總熱量可從下表中查出。
下表是 全日總熱量

活動量

重體力勞動

中體力勞動

輕體力勞動

休息

消瘦

45~50

25~20

正常體重

15~20

肥胖

20~25

妊娠、哺乳、營養不良及消耗性疾病要根據情況相應增加全日總熱量,妊娠前四個月與非妊娠期相同,妊娠後五個月每日增加熱量300kcal,哺乳期每日增加800kcal,增加熱量同時每日增加蛋白質攝入量25~30g。兒童糖尿病不同於成人。生長髮育快的3歲以下嬰幼兒,總熱量難以控制,要經常查血糖(每日數次)來調整胰島素,3歲以後活動增加,生長相對緩慢,要有計劃安排飲食。計算公式:全日熱量(kcal)=1000十年齡×(80~110)。本公式適合:男孩0~18歲,每歲增加90~110kcal;女孩0~14歲,每歲增加80~100kcal。運動量加大時,相應增加總熱量的10%~20%。確定全日總熱量後再根據下列公式計算三大營養素的量。 碳水化合物(g)=[總熱量×50%~65%]]÷4 蛋白質(g)=[總熱量(kcal)×( 15%~ 20%)]÷4 脂肪(g)=〔總熱量(kcal)×(25%~30%)〕÷9 或由下列公式計算更簡單 蛋白質(g) lang=EN-US>=標準體重(kg)×1.0 脂肪(g)=標準體重(kg)× 0.8 碳水化合物(g)=〔總熱量(kcal)—(蛋白質×4) 脂肪—9〕÷4 舉例:男性患者40歲,輕體力勞動,身高1.75米,體重87.5kg。 他的標準體重是175—105=70kg 肥胖度:[(87.5—70)÷70]×100%=25%,大於20%, 體重指數:87.5÷(1.75×1.75)=29,大於27,這位肥胖男性從事輕體力勞動的熱量爲20kcal/k·gd)。 全日總熱量爲70×20=1400kcal 蛋白質爲70×0.9=63g(佔總熱量的18%) 脂肪爲70×0.7= 49g(佔總熱量的32%)碳水化合物爲(1400—(70×4)—(49×9)〕÷4=180g(佔50%)根據食物成分表可計算出本患者全日大約食物的量:
下表是 食物成分表

食物名稱

重量(g)

碳水化合物(g)

蛋白質(g)

脂肪(g)

麪粉

包豬肉

黃豆

植物油

蔬菜

總計

2.粗算法 本方法將糖尿病飲食分成三類:(l)糖尿病普通飲食適合一般情況良好,體重正常範圍的病人。每日主食固定:輕體力勞動250~400g,重體力勞動400~500g。要求副食中含蛋白質30~40g,脂肪50~60g。(2)高蛋白飲食適合妊娠、哺乳、消瘦、正處在生長髮育期兒童及有消耗性疾病患者。主食量每日300~500g,副食中含蛋白質50~60g,脂肪50~70g。(3)肥胖患者飲食肥胖的糖尿病患者要求減輕體重,飲食要求較多的蛋白質,脂肪和碳水化合物要少。每日主食200~300g,副食中含蛋白質30~60g,脂肪25~30g。 3.食品交換法也稱等值食物交換法。此法簡便、易於掌握,目前國內外廣泛採用,國內首先制定,將常用食品分成六大類,分別介紹如下。(1)第一類:穀類 每份含碳水化合物19g,蛋白質2g,脂肪0.5g,提供熱量90kcal。重量爲淨食部。

下表是 等值穀類交換表(g)

掛麪 25

麪條 30

銀耳 25

鏝頭 35

涼粉 400

小米 25

麪包 37.5

秈米 25

慈菇 75

荸薺 150

玉米 25

綠豆 25

粳米 25

土豆 125

山藥 125

大米 25

粉條 25

赤豆 25

蘇打餅 25

高粱米 25

(2)第二類:蔬菜類 每份合碳水化合物 15g,蛋白質 5g,提供熱量 80kcal,重量爲淨食部。
下表是 等值蔬菜交換表(g)

白菜 500

黃瓜 500

豇豆 250

苤菜 500

甜椒 350

圓白菜 500

冬瓜 500

扁豆 250

萵菜 500

蕃茄 500

菠菜 500

苦瓜 500

四季豆 250

龍鬚菜 500

蒜苗 200

油菜 500

南瓜 350

綠豆芽 500

平菇 500

萊花 500

韭菜 500

絲瓜 300

鮮豌豆 100

茄子 500

蘿蔔 350

芹菜 500

西葫蘆 500

胡蘿蔔 200

鮮磨菇 500

水浸海帶 75

(3)第三類:水果類每份含碳水化合物21g,含蛋白質1g,提供熱量90kcal,重量爲市品部。
下表是等值水果交換表(g)

蘋果 200

鴨梨 250

西瓜 750

桃子 200

鮮棗100

枯子 275

香蕉 100

李子 200

葡萄 200

鮮荔 200

(4)第四類:肉類包括瘦肉、蛋、豆製品,每份含蛋白質9g,脂肪5g,提供熱量80kcl,重量爲淨食部,下表是等值肉類交換表(g)

瘦豬肉 25

醬肉 25

青魚 75

黃豆 26

雞蛋55(1大個)

瘦牛肉 50

大排骨 25

鰱魚 50

豆腐乾 50

鴨蛋55(1小個)

瘦羊肉 50

豬舌 25

鯧魚 50

北豆腐 100

肥羊肉 25

雞肉 50

豬心 70

鯽魚 50

南豆腐 125

肥牛肉 25

鴨肉 50

豬肝 70

蝦仁 75

豆腐絲 50

肥豬肉 25

肉鬆 20

蛤蜊肉 100

香腸20

豆腐腦 200

(5)第五類:豆乳類每份含碳水化合物6g,蛋白質4g、脂肪5g,提供熱量80kcal。豆漿是指黃豆與水比例爲1:8加工而成。
下表是 等值豆乳類交換表(g)

豆漿 200

豆漿粉 20

淡牛奶 110

豆汁 500

奶粉 15

酸牛奶 110

(6)第六類:油脂類 每份含脂肪9g,提供共熱量爲80kcal。
下表是 等值油脂類交換表(g)

豆油 9

花生油 9

芝麻油 9

菜油 9

芝麻醬 15

花生米 15

杏仁 15

核桃仁 15

南瓜籽30

葵花子 30

糖尿病患者先計算出全日總熱量,然後查下表找出各類食品所需份數,根據等值交換表靈活準備飲食。
下表是 不同熱量糖尿病飲食分配食物表

總熱量(kcal)

總交換

(單位)

穀類

(單位)

麪粉重(g)

蔬菜

(單位)

白菜重

(g)

瘦肉

(單位)

豬肉重

(g)

豆乳類

(單位類)

奶粉

(g)

油脂類

(單位)

花生油

(g)

1000

1200

14.5

13.5

1400

16.5

13.5

1600

18.5

13.5

1800

2000

23.5

2200

25.5

2400

舉例:某患者全日需熱量2000kcal,查下表需23.5個總交換單位。參考食譜下表下表是參考食譜

餐次

總交換單位

各類食物分配

食譜

早餐

2個穀類單位,2個豆乳類單位,0.5個肉類單位

饅頭70g、豆漿400g、香腸10g或麪包75g、奶粉30g、香腸10g

中餐

6個單位穀類,2個單位肉類,1個單位油脂類,0.5個單位蔬菜

大米150g、瘦豬肉50g、花生油9g、白菜250g

晚餐

同中餐

麪粉150g、鯽魚100g、花生油9g、蘿蔔175g

三飲食中需要注意的其他事項 1. 開始應用飲食療法時均需稱重計算,以後根據經驗估算即可。 2. 不限制飲水,進餐前飲水有減少進食量的作用。 3. 市售的某些糖尿病食品,如餅乾、麪條,只是未加單糖,購買時應注意食品成分,並相應列入飲食計劃。這類食品不是藥物,不可常吃、多吃。 4. 糖尿病人進餐時間相對固定,應用降糖藥物與進餐之間有固定的時間關係。 ① 短效胰島素注射後15~30分鐘進餐;長、中效胰島素注射後30~60分鐘進餐,混合應用胰島素同短效胰島素。 ② 磺脲類降糖藥物在餐前30分鐘服,拜糖平在吃第一口飲時嚼碎服。 ③ 已經進餐而忘記用藥者絕對不能進餐後補救用藥。相反已經用藥,進餐時間延遲,應在原定進餐時間加餐、進餐時減去加餐量。

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評論
第1樓 熱心網友 2014-04-19
糖尿病患者要合理膳食,不要侷限於某種事物,一般都是要求控制量。