溼疹的中藥治療

中藥治療
　　1.溼疹中藥方-胃經積熱
　　【溼疹症狀】初起丘疹色紅,灰白色鱗屑成斑,小者如豆,大者如錢,日久蔓延,擴大成片.毛髮乾枯,容易折斷,易於剝落,而不疼痛,瘙癢,稍數患者有輕微的紅腫,皮疹,膿瘡,結痂而稍有疼痛.病程纏綿.
　　【溼疹治法】養血熄風,殺蟲清熱
　　【溼疹方藥】荊芥10克,白蘚皮15克,當歸10克,大黃10克,防風10克,百部10克,連翹10克
　　【用法】共炒研極細末,每次6克,飯後兩小時,滾水沖服,每日兩次.
　　【外洗法】用艾葉一把,加鴿糞一把熬水,溫洗禿瘡後,再用溫水淋洗一次,拭乾.
　　【溼疹按語】本病由於胃經積熱,化風生蟲所致.故方中以荊芥,防風透散風熱於外;大黃盪滌胃熱於下;連翹,百部,白蘚皮泄熱殺蟲;當歸養血祛風.
　　【溼疹方藥】全蟲方 全蟲（打）6克,皁刺12克,豬牙皁角6克,苦蔘6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威靈仙12克,黃柏15克,白蘚皮15克,川軍15克
　　【用法】久煎,一日一劑,每兩服.忌食辛辣
　　2.溼疹中藥方-脾虛化熱
　　【溼疹症狀】皮膚溼疹,以四肢爲多,開始散在全身,以後逐成片狀增多,瘙癢,搔破後流黃水,無發熱,飲食尚佳,睡眠不實,大小便正常,舌質正常,苔黃膩,脈陳弦細數.
　　【溼疹治法】養血清熱,祛風除溼
　　【溼疹方藥】歸尾5克,赤芍6克,乾地黃9克,川弓5克,丹皮6克,何首烏9克,胡麻仁5克,黃柏6克,白蒺藜9克,苦蔘6克,蟬蛻3克,紅花3克,蛇蛻3克
　　【用法】一日一劑,水煎,分兩次服.忌辛辣腥發之物
　　【溼疹按語】此型溼疹,以四肢爲多,四肢爲諸陽之本,脾主四末,並主肌肉,其病因由脾弱生溼,溼聚生熱,熱則生風,風溼博結,發於皮膚,四肢尤甚,所以治以養血,清熱,祛風,除溼之法.
　　3.溼疹中藥方-血熱外感
　　【溼疹症狀】周身疹點細小堅硬爲粟,質白根紅,瘙癢異常,抓破則有黃色水液浸淫蔓延,癢極則膚紅髮熱,舌紅苔黃,脈滑數.
　　【溼疹治法】疏風祛溼,敗毒瀉火
　　【溼疹方藥】金銀花30克,土茯苓30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,白蘚皮15克,野菊花10克,炒黃柏10克,炒黃苓10克,幹生地10克,連翹10克,蟬蛻10克,荊芥3克
　　【用法】濃煎,分三次服.三劑爲一個療程.瘡愈後則停服,未痊癒可續服三劑.如經數月或一年後再發時,可照方再服
　　【溼疹按語】方中以金銀花,蒲公英,紫花地丁,野菊花清熱敗毒而消腫;生地,黃苓,黃柏,連翹清熱涼血瀉火,並能燥溼;土茯苓,白蘚皮祛風除溼;蟬蛻,荊芥疏風散熱.
　　4.溼疹中藥方-風溼蘊毒
　　【溼疹症狀】皮損肥厚,粗糙,乾燥,脫屑,皮紋增寬加深,色素沉着,苔蘚樣明顯,瘙癢無度,色薄白苔少,脈細數.
　　【溼疹治法】熄風止癢,除溼解毒
　　【溼疹方藥】全蟲方 全蟲（打）6克,皁刺12克,豬牙皁角6克,苦蔘6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威靈仙12克,黃柏15克,白蘚皮15克,川軍15克
　　【用法】久煎,一日一劑,每兩服.忌食辛辣
　　【溼疹按語】方中全蟲性辛,甘,平.有毒.入肝經,走而不守,能息內外表裏之風;皁刺幸散溫通,功能消腫託毒,治風殺蟲;豬牙皁角能通肺及大腸之氣,滌清胃腸積滯,消風止癢散毒.蓋“熱”性散,“毒”性聚,若欲祛其溼毒,非攻發內託幸揚不得消散,而全蟲,皁刺,豬牙皁角三者爲伍,既能熄風止癢,又能託毒攻伐,對於頑固蘊久深在之溼毒作癢,用之最爲相宜.白蘚皮性寒善行,味苦性燥,清熱散風,燥溼止癢,協同苦蔘以助全蟲祛除表淺外風蘊溼而止癢;刺蒺藜辛苦溫,祛風“治諸粉病瘍”,“身體風癢”有較好的止癢作用;刺蒺藜協同祛風除溼通絡的威靈仙,能夠輔佐全蟲祛除深在之風毒蘊溼而治頑固性的瘙癢.另外脾胃氣滯則蘊溼,溼蘊日久則生毒,頑溼聚毒,客於皮膚則瘙癢無度,故方中佐以炒枳殼,黃柏,炒槐花,旨在行氣清腸胃之結熱,以期調理胃腸,清除溼熱蘊積之根源,標本兼顧,寓意較深.川軍能活血破瘀,少用則瀉下,多用反而厚腸胃,與諸藥相配合,不但止癢功效增強,而且可以促進肥厚皮損的消退.
　　溼熱型：
　　【證見】 皮膚可見紅斑,腫脹,丘疹,水皰,膿皰,糜爛,滲液較多,浸淫成片,瘙癢較劇烈.可伴有發熱,疲乏倦怠,或有腹痛,便祕或腹瀉,小便短赤.舌質紅,苔黃膩,脈滑數或弦滑數.
　　【治法】 清熱利溼,佐以祛風.
　　【方藥】
　　1.主方 萆薢滲溼湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減 處方：萆薢15克,薏苡仁,土茯苓,滑石,魚腥草各30克,牡丹皮,澤瀉,通草,防風,黃柏各12克,蟬蛻6克.水煎服,每日1劑. 便祕者,加大黃12-15克(後下).溼熱較盛者,加龍膽草,梔子各12克.劇癢者,加浮萍9克,白蒺藜15克.
　　2.中成藥龍膽瀉肝丸,口服,每次6克,每日3次,溫開水送服.
　　風熱型：
　　【證見】 皮膚見紅斑,丘疹,鱗屑,結痂,或有少量滲液.舌質紅,苔薄白或薄黃,脈浮數.
　　【治法】 疏風清熱,佐以利溼.
　　【方藥】
　　1.主方消風散(陳實功《外科正宗》)加減 處方：荊芥,防風,牛蒡子,苦蔘各12克,蟬蛻9克,生地黃25克,生石膏30克(先煎),魚腥草30克,金銀花15克,生甘草6克.水煎服,每日l劑. 瘙癢較劇者,加浮萍9克,白蒺藜15克.滲液偏多者,加土茯苓30克,木通12克.
　　2.中成藥
　　(1)銀翹解毒顆粒(根據銀翹散原方配製成的沖劑),口服,每次1-2包,每日2～3次,溫開水溶解後服.
　　(2)防風通聖丸,口服,每次6克,每日2—3次,溫開水送服.
　　血虛風燥型【證見】 患部皮膚增厚,表面粗糙,或呈苔蘚樣變,色素沉着,脫屑,或見頭暈乏力,腰痠肢軟.舌質淡紅,苔薄白,脈緩或濡細.
　　【治法】 養血祛風.
　　【方藥】
　　1.主方當歸飲子(陳實功《外科正宗》)加減
　　處方：當歸,防風各12克,川芎,荊芥各9克,白芍,何首烏,丹蔘,白蒺藜各15克,生地黃25克,生甘草6克.水煎服,可復渣再煎服,每日l劑.
　　瘙癢難眠者,加珍珠母,生牡蠣各30克(先煎),夜交藤,酸棗仁各15克.某一階段見糜爛,滲液者,加萆薢15克,土茯苓30克,澤瀉12克.
　　2.單方驗方：千斤首烏湯(吳光榮診所《外科學》)
　　處方：千斤拔30克,何首烏15克,烏豆衣12克,當歸,蟬蛻,苦蔘,白鮮皮各9克.水煎服,可復渣再煎服,每日l劑.
[編輯本段]預防常識
　　溼疹特別是慢性者,大都通過經年累月的治療未獲痊癒,患者常常失去信心.其實,溼疹不是“不治之症”,由於此病發病原因極爲複雜,給治療帶來困難.患者應該與醫生合作,建立治癒信心,儘可能避免各種可疑致病因素,如熱水洗燙,過多使用肥皂,用力搔抓及外用藥不當等.生活上注意避免精神緊張,過度勞累,食物中勿食辣椒,魚,蝦,蟹或濃茶,咖啡,酒類,衣被不宜用絲,毛及化纖等製品,平時保持大便通暢,睡眠充足,冬季注意皮膚清潔及潤澤.這些都可減少溼疹的復發.
　　溼疹是一種常見的過敏性炎症性皮膚病.以皮疹多樣性,對稱分佈,劇烈瘙癢,反覆發作,易演變成慢性爲特徵.可發生於任何年齡,任何部位,任何季節,但常在冬季復發或加劇.
　　溼疹臨牀症狀變化多端,根據發病過程中的皮損表現不同,分爲急性,亞急性和慢性三種類型.
　　急性溼疹的損害多形性,初期爲紅斑,自覺灼熱,瘙癢.繼之在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水皰,搔抓或摩擦之後,搔破而形成糜爛,滲液麪.日久或治療後急性炎症減輕,皮損乾燥,結痂,鱗屑,而進入亞急性期.
　　慢性溼疹是由急性,亞急性反覆發作不愈演變而來,或是開始時即呈現慢性炎症,常以侷限於某一相同部位經久不愈爲特點,表現爲皮膚逐漸增厚,皮紋加深,浸潤,色素沉着等.主要自覺症狀是劇烈瘙癢.
　　溼疹雖有上述的共同臨牀表現,但不同部位的溼疹,其皮損形態也有一定差異.如外耳道溼疹易伴發真菌感染,乳房溼疹常見於哺乳期婦女,常有皸裂而伴疼痛.肛門,陰囊溼疹常因搔抓,熱水皁洗而至急性腫脹或糜爛.小腿部溼疹常致潰爛,不易癒合等.
　　除上述以外,在臨牀上還有部分表現尋常的特殊型溼疹,如繼發於中耳炎,潰瘍,瘻管及褥瘡等細菌性化膿性皮膚病的傳染性溼疹樣皮炎,對自體內部皮膚組織所產生的物質過敏而引發的自體敏感性溼疹.嬰兒溼疹好發於滿月後嬰幼兒期,常對稱發生在手背,四肢伸側及臀部.皮損形狀似錢幣的錢幣狀溼疹.