牙隱裂

時間: 2013-04-20

   牙隱裂又稱不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面非生理性細小裂紋,常不易被發現,牙隱裂的裂紋常深入到牙本質結構,是引上進心牙痛的原因之一,牙隱裂發生於上頜磨牙最多,其實是下頜磨牙和上頜前磨牙。

引起牙隱裂的原因有很多種,主要可以分爲以下幾種:

   1.牙齒結構的薄弱環節是牙隱裂最常發生的部位,這些薄弱環節不僅本身抗裂強度低,而且是牙齒承受正常力時應力集中的部位。

   2.牙尖斜面愈大,所產生的水平分力愈大,牙隱裂發生率也愈高。

   3.創傷性咬合力,當病理性磨損出現高陡牙尖時牙尖斜度也明顯增大,導致正常咬合所產生的水平分力增加,形成創傷性咬合力,使窩溝底部受力產生隱裂並逐漸向牙本質方向加深加寬,在咬合力的繼續作用下,裂紋逐漸向牙髓方向加深,所以創傷咬合力是導致牙隱裂不可忽視的因素之一。

   牙齒隱裂部位咬棉籤或其他硬物時常有痛感,仔細觀察或發現淺黑或深棕色隱裂線,用碘酊或龍膽紫塗抹可使裂紋變得更加清晰,溫度測試表現爲敏感。

   一般牙齒表面較爲表淺的隱裂常無明顯症狀,較深的則遇冷熱刺激敏感且有咬合不適感,較深的牙隱裂因已過牙本質深層,多有慢性牙髓炎症狀,有時也會急性發作,並出現定點性咀嚼劇痛,一般出現上述症狀而又未能發現牙有深的齲洞或深的牙周袋,牙面上探不到過敏點時,應考慮牙隱裂的可能性。

那麼,針對牙隱裂的情況,應該怎麼治療呢?

    1.對因治療:調除創傷性力,調磨過陡的牙尖,均衡全口力的負擔,診治療其他部位的牙齒疾病,修復缺失牙等。

    2.對症治療:出現併發症時進行相應治療。

    3.防止劈裂:在做牙髓治療同時,應該調磨牙尖斜面,永久充填體選用複合樹脂爲宜,多數隱裂牙僅用調整咬合是不消除劈裂的,故對症治療之後,必須及時做全冠加以保護,如果隱裂爲近遠中貫通型,牙髓治療時應先做鋼絲結紮或全冠保護,防止牙髓治療過程中出現牙冠劈裂。

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