春天溫差大 謹防心肌炎

時間: 2011-11-03

  春天氣候無常,溫差較大,容易患感冒,且易被病毒感染,其中不少人被確診爲病毒性心肌炎。

  心肌炎在發病前,大多先有上呼吸道或腸道感染的病史,如發熱、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染的症狀,也可有腹瀉等腸道感染症狀。有時,還可伴有全身痠痛、乏力、食慾減退等症狀。如果按感冒或腸炎治療後,卻又出現胸悶、心悸、乏力等症狀,則很可能是病毒侵犯局部心肌引起的炎症所致,應作進一步檢查。如果在近期內有過這些感染病史,而心臟檢查並不擴大,只出現早搏,這種被稱爲亞臨牀型心肌炎,平時容易被忽視。如果未抓緊治療,會經常反覆發作,時間長了,也可轉變爲心肌炎後遺症,甚至發展爲慢性心肌炎或擴張型心肌病。但是這種早搏還必須與原因不明或功能性引起者相鑑別。

  此外,偶有少數人的症狀較重,心跳較快,心音低鈍。並可出現像馬蹄奔跑的聲音,醫學上被稱爲“奔馬律”。同時心臟擴大,心電圖檢查可有心肌缺血現象,這種被稱爲“瀰漫性心肌炎”,是一種危重的心肌炎表現。更嚴重的還會有氣急、口脣紫紺、血壓下降,甚至心跳特別緩慢,伴有面色蒼白、昏厥等症狀,這時必須採取緊急措施,及時治療,否則會危及生命。

  總之,在青少年中,如遇到感冒或腸炎等病毒感染,經治療後有關症狀消失,但卻出現胸悶、心悸、氣急、乏力等症狀,應引起高度警惕,並及時請醫生詳細檢查,謹防心肌炎。

  防止心肌炎,應做好下列幾點:

  1.避免感冒。2.注意氣候變化,隨時增減衣服,注意防寒保暖。3.避免過度勞累。4.儘量不去人口擁擠的公共場所。5.適當體育鍛煉,以增強體質。6.生活要有規律,早睡早起,切忌熬夜,注意適當休息。7.對有早搏的病人,應在醫生詳細檢查下,明確早搏的性質類型,是功能性還是病理性後,再選用有效的心律失常藥物治療,必要時可採用聯合用藥治療,以使病情得到及時控制,不致反覆發作。

  (作者爲上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院心內科教授)

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