扁桃體切除術爲有效療法,其他如隱窩沖洗、電略、免疫療法等療效尚不確定,只對手術禁忌者可採用。
一、適應症:
(一)慢性扁桃體炎反覆急性發作。
(二)有扁桃體周圍膿腫病史者。
(三)扁桃體過度肥大,妨礙吞嚥、呼吸,導致營養障礙者。
(四)風溼熱、腎炎、關節炎、風心病等患者,疑扁桃體爲病竈者。
(五)因扁桃體,增殖體肥大,影響咽鼓管功能,造成慢性滲出性中耳炎,經保守治療無效者。
(六)白喉帶菌者,經保守治療無效者。
(七)不明原因的長期低熱,而扁桃體又有慢性炎症存在時。
(八)各種扁桃體良性腫瘤,對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。
二、禁忌症:
(一)急性扁桃體炎發作時,一般不施行手術,需炎症消退後3-4周方可手術。
(二)血液病,高血壓,代償機能不全的心臟病,活動性肺結核等均不宜手術。
(三)風溼熱及腎炎等全身症狀未控制時不宜手術。
(四)在脊髓灰白質炎及流感,婦女月經期及月經期暫時不宜手術。
(五)病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發病率高者。白細胞計數低於3000以下者。
三、術前準備:
(一)認真詢問病史及體格檢查,特別注意有關出血病史的詢問及出血凝血機制的檢查。
(二)血、尿、便常規出凝血時間。
(三)胸透、心電圖檢查。全麻者,肝、腎功能檢查。
(四)全麻者術前禁食,採用局麻者,術前酌情進少量飲食或禁食。術前半小時皮下注射阿托品。(擠切法免用)。病人緊張者可服鎮靜劑。
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