肝硬化的飲食禁忌

時間: 2011-11-28
   肝硬變病人的要特別留意,以軟、爛、易消化爲好。青菜要切碎煮爛才能吃。此外,進食要細嚼慢嚥,伴有食管靜脈曲張者,要禁食雞、魚、排骨等帶骨刺。   1.肝硬化的飲食禁忌留意飲食調護,忌暴飲暴食。要求給予病人以高蛋白質,高維生素,高熱量和含適量脂肪且易消化的飲食。有食管靜脈曲張時,製備食品要細軟,避免堅硬,粗糙,刺激性強或帶有刺,骨的食品,以防食管曲張使靜脈破裂發生大出血.嚴禁飲用各種酒類,不宜多飲茶水。     2.肝硬化的飲食禁忌公道休息,忌過度勞累.起居要有規律,這樣有利於恢復健康.天天必須要有充足的睡眠,適當參加力所能及的稍微活動,但要留意不要勞累,一旦病情進展,須臥牀休息,積極治療。     3.肝硬化的飲食禁忌忌發怒憂愁,留意精神調理養護.中醫以爲"怒傷肝"怡情制怒對保養肝臟顯得尤爲重要,病人要善於忍耐克制,正確對待病情,熟悉病後發怒對病變痊癒不利,平時曠達情懷,消憂平怒,使肝臟在心平氣和中得以調養。     4.肝硬化的飲食禁忌對肝硬化病人忌亂用藥,多用藥,只用必要的藥物,以免加重肝臟負擔.一般日常用維生素B族和C族以及消化酶可有裨益.對於目前市場銷售的各種保肝藥物在無可靠的證據肯定其療效之前貿然應用,尤其是長期應用於肝硬化病人是不明智的。     5.肝硬化的飲食禁忌忌利尿速度過快,治療肝硬化腹水時,利尿治療以每週減輕體重不超過2千克爲宜,以免誘發肝昏迷,肝腎綜合徵等嚴重副作用,另外要留意電解質平衡。     6..肝硬化的飲食禁忌肝硬化是肝臟疾病的後期表現,且與肝癌關係密切,應定期檢查血清轉氨酶,一谷氨酰轉肽酶,鹼性磷酸酶,凝血酶原時間,膽紅質,甲胎蛋白,白蛋白,球蛋白,白細胞分類,血小板計數,尿素氮,血氨,電解質等及肝,膽,脾B超,食管鋇飧檢查,以便發現原發性肝癌等併發症。   肝硬化是一種常見的慢性、進行性、瀰漫性的肝病,由一種或幾種病因長期或反覆作用引起。病理組織學上有廣泛肝細胞變性壞死、肝細胞結節性再生、結締組織增生及纖維化,導致正常肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝逐漸變形,變硬而發展爲肝硬化。臨牀上有多系統受累,以肝功能損害和門脈高壓爲主要表現,晚期常出現消化道出血、肝性腦病、繼發感染等嚴重併發症。    肥甘厚膩和高蛋白食品   由於肝硬化患者食慾較差,消化功能減弱,因此要少吃肥甘厚膩食品。對晚期肝硬化患者則要控制蛋白質的攝進,因一次吃進大量蛋白質食品,會使血氨過高,肝臟無能力將血氨迅速轉變爲尿素,易誘發肝昏迷等中毒反應。因此肝硬化患者不宜多吃牛肉、對蝦、海蔘、烏雞、羊肝等。 ’   高膽固醇食品   肝臟參加膽固醇的代謝,血漿膽固醇的天生又依靠肝臟產生卵磷脂——膽固醇酰基轉移酶。體內膽固醇的轉化大部分(80%以上)是在肝中變成膽汁酸鹽,其中部分隨膽汁排出體外。故肝臟功能降低時,限制含膽固醇高的食品攝進,其目的就是減輕肝臟對膽固醇代謝的負擔,保護肝臟功能。故肝硬化患者不宜吃動物內臟、蛋黃、蚶肉、螃蟹、松花蛋、魷龜、鯽魚等。   油炸、煎、炒及燒烤食品   肝硬化及腹水患者忌用油煎、炸、炒及燒烤食品,這是由於脂肪燃燒後會產生一種化學物質——丙烯醛,它經血循環至肝臟,刺激肝實質細胞。這類食品有炸豬、牛排、油條、油炸雞、烤雞鴨、烤羊肉、油氽花生、油氽豆板等。      酒在體內的代謝都在肝臟中進行,當肝硬化時,肝臟的解毒功能減弱,如再度飲酒,必然加重肝臟負擔,故肝硬化患者不宜飲酒。   食鹽   肝硬化早期對食鹽並不需限制,晚期肝硬化則出現腹水,腹水患者水鹽代謝障礙,故必須限制食鹽的攝進量,一般爲天天2~3克,嚴重者給予無鹽飲食。   強烈調味品   強烈調味品如辣椒、辣油、大蔥、咖喱、味精、芥末、桂皮、茴香等,這些調味品都要在肝內進行代謝,故不宜食用。如系脂肪肝而引起的肝硬化,必須少吃甜食。    忌食含高嘌呤的食品   因嘌呤代謝在肝中進行,其代謝產物尿酸經腎臟排出體外,其代謝和排泄都需要心臟供給足夠量的血液,而肝硬化時,心、肝、腎的功能都有所減弱。爲減少心、肝、腎三臟器的負擔,必須限制含嘌呤高的食品,如豬肝、豬腎、菠菜、黃豆、豌豆、豇豆等。   苦冷藥物   本病患者多脾胃運化不佳,故應忌用,如石膏、知母、玄蔘、地黃、馬勃等苦冷滋膩的藥物。   肝硬化飲食療法   1.肝硬化患者的飲食原則   肝硬化是一種常見的慢性進行性肝臟疾病。肝硬化病人一般食慾較差,消化功能下降。因此,妥善安排肝硬化病人的飲食,保證病人的公道營養,是肝硬化治療過程中舉足輕重的事。由於肝功能受到損害的程度輕重不一,往往出現不同的併發症,因而對飲食的要求也不一樣。但肝硬化病人飲食的一般原則是相同的。肝硬化病人需要足夠的營養,但要防止因誇大“營養”而大量服用高糖、高蛋白、高熱量和低脂肪飲食。一般說來,肝硬化病人的飲食要留意以下幾個方面:   (1)食譜應多樣化,講究色美味香及軟爛可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降,食慾不振,所以留意食譜的變化,選擇一些病人喜愛的食品,講究烹飪,可以增加病人的食慾。   (2)要有足夠的熱量。充足的熱量可減少對蛋白質的消耗,減輕肝臟負擔,有利於組織蛋白的合成。肝硬化患者逐日食品熱量以2500-2800千卡較爲適宜。按體重計,逐日每千克體重約需熱量35-40千卡。   (3)要有全面而豐富的維生素。B族維生素對促進消化、保護肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用。維生素C可促進新陳代謝並具有解毒功能。脂溶性維生素A、D、E對肝都有不同程度的保護作用。   (4)適量的蛋白質。一般逐日供給100-120克。血漿蛋白減少時,則需大量補充蛋白質,逐日每千克體重可供1.5-2克,有腹水或使用糖皮質激素治療者可增至天天每千克體重2-3克。較高的蛋白飲食對保護肝細胞、修復已損壞的肝細胞有重要意義。當血漿蛋白過低而引起腹水和水腫時,蛋白量可增加。而在肝功能嚴重受損或出現肝昏迷先兆症狀時,則不應給予高蛋白飲食,而要嚴格限制進食蛋白量,以減輕肝臟負擔和減少血中氨的濃度。   (5)攝進適量的礦物質。近來有報道,肝硬化病人體內鋅和鎂離子的缺乏已受到人們的留意,因此我們在日常飲食中應適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚類以及綠葉蔬菜。豌豆和乳製品等。   (6)糖類供給要充足。逐日以300-500克爲宜。充足的糖類可保證肝臟合成並貯存肝糖原,對防止毒素對肝細胞的損害是必要的。但是過多地進食糖類,不僅影響食慾,而且輕易造成體內脂肪的積聚,誘發脂肪肝及動脈硬化等症,病人體重也會日漸增加,進一步加重肝臟的負擔,導致肝功能日漸下降。   (7)脂肪不宜過多,禁用動物油,可採用少量植物油。肝硬化病人的肝臟膽汁合成及分泌均減少,使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。進食過多脂肪後,過多的脂肪在肝臟內沉積,不僅會誘發脂肪肝,而且會阻止肝糖原的合成,使肝功能進一步減退。一般來說,逐日以40-50克爲宜。   (8)食鹽攝進要適量。食鹽的逐日攝進量以不超過1.0-1.5克爲宜,飲水量應限制在2000毫升以內。對於嚴重的腹水患者或水腫者,逐日食鹽的攝進量應嚴格控制在500毫克以下,水的攝進量在1000毫升以內。   (9)禁止飲酒。酒精在體內主要是通過肝臟進行代謝,排出體外。飲酒會加重功能本已減退的肝臟的負擔。所以應盡對禁止喝一切含有酒精的飲料,並忌用刺激性   食品如辣椒、芥末等以及加鹽、加味精的食品。   (10)食品宜柔軟不宜粗糙。應避免食用帶刺帶骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黃芽菜等含粗糙纖維的食品,更不能食用硬、脆的幹食品,以防止刺傷食道造成破裂出血。伴有食道靜脈曲張者宜給流質飲食,如菜泥、肉沫、爛飯等,上消化道出血時應禁食。   (11)少食多餐。肝硬化病人的消化能力降低,每次進食不宜過量,以免加重肝臟負擔。要少食多餐,尤其是在出現腹水時,更要留意減少進食量,以免增加飽脹不適的感覺。   另外,肝臟病人固然多吃蔬菜和水果有益,但應防止過多食用對肝臟有損害的食品,如扁豆、蘿蔔、蒜、洋蔥、菠菜等。爲這類食品中含有醚油類物質,這種物質對肝臟和膽囊會產生不良刺激。   總之,肝硬化病人的飲食,一定要根據病人的具體情況,公道調劑搭配。既保證營養全面,又不使之過量。不足有害,過亦不利。   2.肝硬化患者食品治療六方法   肝硬化有門靜脈性和膽汁性兩大類。發病率前者高。門靜脈性肝硬化是一種慢性全身性疾病,是各種慢性瀰漫性肝炎或廣泛的肝臟質變性繼續發展的結果,主要病變爲肝細胞變性、壞死、小結性新生和纖維組織增生,從而使肝臟變形,質地變硬,故名肝硬化。本病85.2%發生於21-50歲之間,男女發病率爲3.6-8:1。肝硬化臨牀上分爲早期(即肝功能代償期)、晚期(即肝功能失代償期)。早期,臨牀症狀不明顯,往往僅表現輕度的消化不良,如食慾不振、胸悶噯氣、便溏等;體徵主要爲肝臟腫大,難與慢性肝炎或原因不明的肝腫大相區別。後期,主要表現爲腹水,靜脈曲張(胃與食道、腹壁、臍周、痔靜脈),脾臟腫大,肝臟縮小堅硬等。此外,尚可有蜘蛛痣、肝掌、貧血及出血傾向、營養缺乏、內分泌系統失調等表現。實驗室檢查:肝功能異常,尤是a-球蛋白增高,且伴有血漿蛋白、球蛋白比例顛倒;當脾功能亢進時,可見紅細胞、白細胞和血小板減少,尤以白細胞下降明顯。   推薦食療方如下:   (一)佛手花疏肝湯   [用料] 佛手花9克,素馨花9克,白芍30克,炙甘草6克,黨蔘30克,白朮10克, 茯苓15克。   [作法] 水煎服,逐日1-2劑。   [功效] 疏肝健脾,行氣止痛。   [主治] 肝鬱脾虛型肝硬化。證見神疲乏力,食慾減退,胸腹悶脹,兩脅脹痛,噯氣不舒,急躁易怒,時噁心嘔吐,舌質淡紅,苔白,脈弦。   (二)紅花化瘀湯   [用料] 紅花6克,桃仁9克,丹蔘30克,穿山甲9克,當回10克,赤芍10克,丹皮6克,白朮10克,澤瀉9克,素馨花9克,牡蠣30克(先煎)。 增高藥排行榜r />
  [作法] 水煎服,逐日1劑。   [功效] 行氣活血,化瘀通絡。   [主治] 氣滯血瘀型肝硬化。證見兩脅悶脹,脅下痞塊,蜘蛛痣,肝掌,或腹壁青筋暴露,食慾減退,舌質紫暗或有瘀點,瘀斑,脈弦細澀。   (三)紅花燉豬胰   [用料] 紅花9克,素馨花9克,豬胰1具。   [作法] 豬胰洗淨,切塊,進紅花、素馨花隔水燉熟,飲湯食豬胰。   [功效][主治] 同紅花瘀湯。   (四)四花利溼湯   [用料] 木棉花15克,雞蛋花9克,蒼朮9克,厚朴花6克,茯苓30克,澤瀉9克, 蕪花9克,甘草6克。   [作法] 水煎服,逐日1-2劑。   [功效] 運脾利溼,理氣行水。   [主治] 水溼內阻型肝硬化。證見腹脹如鼓,按之堅滿,如囊裹水,納呆,脘悶,噁心嘔吐,小便短少,舌質淡紅,苔白,脈細緩。   (五)芫花散   [用料] 芫花10克,甘遂10克,大戟10克。   [作法] 上藥研細末,早晨空腹取1.5克,以大棗10枚煎湯送服,得利止服。如利而病不除,增至3克,但不可久服。   [功效][主治] 同四花利溼湯。   (六)桂花田雞粥   [用料] 桂花10克,田雞3只(往皮、內臟),白米50克。   [作法] 蛙肉、白米同煮粥,粥將成時,進桂花,再煮沸片刻,調味食粥和蛙肉。逐日1料。   [功效] 溫補脾腎。   [主治] 脾腎陽虛型肝硬化。證見腹脹如鼓,按之堅滿,面色晦暗,畏冷肢冷,神疲乏力,便溏,小便短少,舌質淡白,苔白,脈細弱。
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