中醫問診單
出生 年 月 日? 26歲
居住地(爲了瞭解患者所處的地理、氣候情況)? 河北
體重(大概)? 40kg
身高(大概)? 162
口乾、口苦否? 否
是否有嘔吐或嘔吐感? 有
愛出汗否?出汗部位? 愛,全身,頭面部最重
愛喝水嗎?喜歡喝熱還是冷飲? 愛,溫的
平時體溫高還是低(主要指自我感覺和別人感覺)? 高
手心、腳心愛出汗否?熱汗還是冷汗? 愛,好象是冷汗
胸兩邊肋腔氣脹、酸脹不適否? 有
胃口如何?不好
肚子痛不痛、脹不脹?痛,脹
感覺腸胃鬆軟還是有包塊?沒有包塊
大便情況,軟硬、量多少、顏色,幾日一次? 1、2日一次,軟,稍多,深黃色
尿是否有痛或不舒服感?無
女:月經狀況:早遲,量多少,顏色,氣味,有塊否?週期正常,量多,色淡,無異味,有塊
大小腿是否有水腫跡象? 無
睡眠情況。睡覺踏實否?白天困否? 易失眠,噩夢多,白天困
精神狀態如何?精力如何?抑鬱,焦慮 力不從心
血壓是多少?100/70
每分鐘脈搏跳動次數? 85左右
舌頭的顏色?(紅、鮮紅,淡紅,橙黃,發紫,發烏,發黑)有無裂紋、斑點?淡紅,無裂紋,舌尖有紅點
舌面:粗糙還是光滑?乾燥還是溼潤?光滑,溼潤
病情的發生原因及發病過程。 不太清楚
其他補充情況。
嘔而發熱,下利,舌上白胎者,本是小柴胡湯,今無外感.
半夏25 乾薑15 黨蔘15 紅棗8枚撕開 黃連10 黃芩15 炙甘草10
一付一煎 1200ML煮到600ML 分三次飯前空腹服
三付可.再看.
此病在半表裏間 病人晨起汗出的原因: 晨起陽在半表裏間,邪也在半表裏,正邪相爭所以汗出.他將來的好轉時間也會是在早上起來. 入夜汗, 多屬於脾胃不能很好的吸收而陰虛,陰虛發熱,兼帶有胃裏熱轉移,身體產生的盜汗.如果有其他原因需要進一步診斷 是前面造成的這個問題,那麼脾胃一好,會自己好轉. 胃裏嘈雜脹痛難受,溫法去不掉.此裏有熱,或者用近代中醫的說法是有炎症(並非西醫說法),單溫法是不能去掉的.
象這裏有津液虧缺並陰虛現象的人,
其人舌苔白膩,欲嘔是水溼在胃外產生的現象.在診斷以前,是個疑惑人的地方.(會爲此選擇白朮茯苓)
此人胃裏當津液已經很虧缺所以纔會發裏熱,並時有燒灼感,是因爲脾胰津液虧缺不能與肝酸液膽苦液相配合. 白朮茯苓會繼續燥去其脾胃津液,是錯誤的選擇方向.