一、頸椎眩暈誤診爲美尼爾：
患者，女，41歲。患者於四天前起牀時因頭暈、噁心嘔吐、不敢睜眼而入院急診。診爲美尼爾，經治四天後症狀不減。晚邀餘診：精神倦怠，臥牀，不敢睜眼及坐立，睜眼則天旋地轉、噁心嘔吐，四天未進食。BP140／85mmHg，心率87次／分，頭部CT未見異常。脈象平和，唯右寸長。診爲頸椎病所致，臥位行頸椎按摩，15分鐘後，可以坐起及睜眼，繼續按摩15分鐘症狀大減。第二日晨下牀行走，仍有噁心，未敢進食。給予液體1500ml，行每天30分鐘頸椎按摩，共四次諸證消失。囑其檢查頸椎，x光報告：頸椎骨質及椎間隙未見異常。
二、頸椎病頭痛誤診爲神經性偏頭痛：
例一，患者女，49歲。患血管神經性頭痛十餘年，平素頭痛纏綿不愈，伴有失眠，每次發作偏頭痛劇烈，伴有嘔吐。脈稍沉緊，右寸長。診爲頸椎病，按壓頸二橫突處有結節，壓痛明顯。頸椎治療五天後頭痛消失，失眠亦隨之改善。隨訪半年未復發。期間查x光：頸椎曲度變直。
例二，女，9歲，學生。左側偏頭痛3個月，伴有左側眼睛疲勞及脹痛，查視力無異常。脈象平和，右寸長。按壓頸二左橫突有結節，壓痛明顯，左側風池穴壓痛明顯，診爲頸椎所致。按摩頸椎15分鐘後疼痛消失，囑其改變坐及睡眠姿勢，隨訪一年另3月未復發。
三、頸椎病誤診爲心臟病：
例一，患者男，50歲。因心跳間歇就診。已做檢查：血糖血脂正常、血流變示高粘血傾向、心電圖示頻發房早。查脈沉弦代，三動一止（三聯率，可惜當時未做心電圖）右寸長，左寸未見細澀弱等脈象。考慮爲頸椎所致，治療頸椎，5分鐘時8――10動一止（三聯率消失），10分鐘時診脈130動，未見止歇。檢查頸椎，x光：頸椎生理曲度變直。囑其繼續治療頸椎，隨訪3月未復發。
例二，患者女，61歲。因心慌氣短入住某心血管醫院檢查治療一星期。就診時情況：慢性病容，稍事活動心慌氣短加重，有高血壓、慢性胃炎及長期失眠病史。血壓：160／100mmHg，脈象：沉細，右關細弱，右寸長，左寸沉細尤甚。舌：舌質瘦弱，色青，無苔。頸部壓痛明顯，肩胛肌羣及雙肩胛骨內側壓痛明顯。辨證：脾胃虛寒、寒凝阻絡，中陽不振。治療頸椎，一星期後，心慌胸悶明顯減輕，失眠亦隨之改善。一月後心慌胸悶消失，入睡良好，食慾增加，降壓藥物減量至隔日一次。兩月隨訪，停用降壓藥物，血壓穩定。
四、頸性高血壓誤診爲原發性高血壓：患者女，40歲，患高血壓10餘年。肥胖，平素血壓在180/110mmHg，最高時達220/140mmHg。長期服用降壓藥。反覆檢查血脂、血糖，均在正常範圍。脈象弦滑，右寸長。治療頸椎，半月後血壓140/95mmHg，逐漸減少降壓藥用量，一月後停用降壓藥，血壓穩定。
討論：頸椎病是常見病，因其臨牀症狀與影象學檢查不成正比，且症狀複雜多樣，易與多種病相混淆。筆者運用脈診診斷頸椎病，且用治療效果證實診斷的正確性，說明脈診在當今的辯病上也有可爲。並且此種方法簡單、易學、準確。
隨着年齡的增加，有些人常常會感覺頸項痠痛、手麻無力、頭痛頭暈、耳鳴耳聾、視物不清、記憶力減退、失眠等，有人會認爲這是上了年紀的緣故，沒有辦法，只能對症吃點藥。其實不然，應該到醫院去檢查一下自己的頸椎，看看是否得了頸椎病。
頸椎病又稱頸椎綜合症，是以頸椎退行性病理變化爲基礎的一種疾病。確切地說，頸椎病是頸椎椎間盤、頸椎骨關節、軟骨、韌帶、肌肉、筋膜等所發生的退行性改變及其繼發改變，刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經、血管等組織，由此產生的一系列臨牀症狀和體徵的綜合症候羣。頸椎病過去爲中老年病，近年來，由於工作節奏的不斷加快，發病年齡呈“年輕化”趨勢。教師、辦公室職員、電腦操作員、會計、打字員、司機、重體力勞動者，因長時間保持固定姿勢，頸椎老化速度加快，發病率極高。
頸椎病的發病原因多樣，病理過程複雜，諸如機體的衰老、慢性勞損、外傷、先天性椎狹窄、先天性頸椎畸形、不適當地運動等都是導致頸椎病的發病因素，而在日常生活中，不良的生活習慣、工作姿勢不當、睡眠體位欠佳、外力傷害是引發頸椎管病的最直接原因，應引起我們足夠的重視。
頸椎病的臨牀表現多種多樣，因不同的組織受到刺激或壓迫而表現出一系列不同的臨牀症狀。臨牀上簡單分爲頸型、神經根型、椎動脈型、脊髓型以及混合型。頸型頸椎病最爲常見，症狀多較輕，以頸部酸、痛、脹及不適感爲主，常感覺頭頸不知放在何種位置爲好，睡覺時總感覺枕頭不合適。頸椎X線片顯示頸椎生理曲度變直或者反凸。神經根型椎病亦較爲多見，因其頸部脊神經受壓迫刺激，除了有較明顯的頸部症狀外，常有單側或雙側上肢的疼痛麻木，頸椎X線片顯示頸椎生理曲度變直或者反凸，椎間隙狹窄，骨質增生等。椎動脈型頸椎病亦較常見，多因椎動脈受激惹而引起椎基底動脈供血不全的症狀，多表現爲偏頭痛、眩暈，常與頸部旋轉動作有關，甚至可以出現猝倒，並伴有耳鳴、聽力下降、記憶力減退、視力下降、失眠等。因其屬於頸椎病的一種，也有頸椎病的一般頸部症狀，如頸痛、後枕部痛等。頸椎X線片顯示鉤椎關節增生、椎間孔狹小、或椎節不穩。脊髓型頸椎病是由於脊髓受到壓迫刺激而出現髓性感覺、運動與反射障礙，如下肢沉重、步態不穩，上肢發抖、持物無力、感覺有障礙，肢體癱瘓等。頸椎X線片顯示椎管矢狀徑狹窄、骨質增生等。臨牀上還有多種症狀同時出現的，稱之爲混合型。
目前根據症狀、體徵及頸椎X線片，頸椎病的診斷並不困難，一旦確診，便要選擇適當有效的方法治療。頸椎病的治療，分爲保守治療(非手術治療)和手術治療，一般應堅持以非手術治療爲主的原則，事實上，95%以上患者都可以獲得痊癒或好轉，只有那些經過非手術療法無效、而又影響工作和生活者方可考慮手術。保守治療包括頸椎復位治療、熱敷治療、中藥滲透、鍼灸、理療、內服外敷藥物等。我們在臨牀上採用頸椎復位治療輔以藥物穴位敷貼治療頸型、神經根型、椎動脈型頸椎病，混合型頸椎病，大多數病人均可得到治癒。
中醫講“不治已病治未病方爲上工”，也就是說高明的醫生不是等病發了才治，而是在病未發之前就治了，在此強調的是預防的重要性。採用適當的措施，頸椎病是可以預防的。這些措施包括糾正頭頸不良體位、頸部功能鍛鍊、局部保暖等。糾正頭頸不良體位包括睡眠體位和工作體位，睡眠過程中頭頸必須放在合適的位置上，在一般情況下，頭頸保持自然仰伸位最爲理想，切忌高枕，也不宜無枕。工作中要避免在某一體位持續過久，一般在1小時左右便活動一下頸椎，使疲勞緊張的肌肉放鬆下來。頸部功能鍛鍊也就是經常做頭頸前屈、後仰、左右側屈、左右側旋動作，注意動作要緩慢，但要做到位，不宜做搖頭頸的動作。另外，要注意保暖、防止受涼，因受涼易引起頸部肌肉痙攣或風溼性改變，從而造成頸椎內外的平衡失調而誘發症狀。
總之，只要我們重視，採用正確的方法，頸椎病是完全可以預防和治療的。