[臨牀表現]
咽部不適感或或異物感,乾燥,瘙癢感,灼熱感,微痛感,貼附東西感,刺激感等。以上感覺常可致短促而頻繁的咳嗽,晨起較劇,並且容易引起噁心。上述表現在用嗓過度、氣候突變或吸人乾冷的空氣時及菸酒後均可加重。
[診斷]
1.咽痛、咽乾、咽癢、咽異物感,檢查可見咽部粘膜慢性充血,咽後壁f燥或淋巴濾泡增生,咽側索肥厚等。
2.鑑別
(1)與慢性扁桃體炎鑑別:慢性咽炎與慢性扁桃體炎常伴存在,但以慢性扁桃體炎爲主要表現時,多伴有頜下淋巴結腫大,而慢性咽炎以咽後壁淋巴濾泡增生爲特點。
(2)與早期食道癌鑑別:食道癌早期尚未出現吞嚥困難,常有咽部不適或胸骨後壓迫感,此時若做食道鏡或食道鋇餐拍片即可加以區別。
[治療]
慢性咽炎的治療不會在短時間內痊癒。除去局部和全身治療外,堅持用溫的淡鹽水在睡前及飯後含漱,對咽粘膜有很好的保養作用。如果不是急性發作,不要濫用抗菌消炎藥,必要服用時,亦應在醫生指導下使用。
1.一般治療
(1)外用藥治療:用2%~5%硝酸銀塗擦咽部,每日1次,每週2―3次,有消炎、收斂作用。亦可用中藥珍珠層粉、雙料喉風散,少量,均勻的噴於咽部,每日2~3次。
(2),冷凍或電烙法:對於咽後壁增生較大的淋巴濾泡,可進行冷凍或電烙法,使其縮小或消失,減輕對咽部的刺激。
(3)霧化療法:可用沙蔘30克、麥冬15克、桔梗10克、生甘草10克,加水500毫升,煎至300毫升,濾淨藥渣,取藥液做霧化吸人(放人霧化吸人器內),每次用藥30毫升。
2.中醫藥治療:慢性咽炎相當於中醫的虛火喉痹病,屬肺腎陰虛,虛火上升,咽喉失養。
治法:滋養肺腎,清利咽喉。
方藥:沙蔘10克、玄蔘10克、麥冬10克、鹽黃柏6克、桔梗10克、生甘草6克。如大便幹,咽部幹痛者,可服用知柏地黃丸。如爲盆血等全身虛症病所致者,應在上方中加當歸10克、首烏10克、太子參10克。如干咳少痰,咽乾不適者,可服養陰清肺糖漿。
[預防與調養]
1.保持居室內空氣溼潤清潔,室內不吸菸,不把有刺激氣味的物品放在室內。生爐取暖的家庭,在爐子卜放置一盆水,以改善乾燥環境。
2.少食煎炒和有刺激性的食物。
3.戒除吸咽,不少病人無決心戒菸,以致服藥治療效果極差,故慢性咽炎必須戒菸。
4.避免過多用聲、講話。注意休息,減少操勞,適當鍛鍊身體。有全身性疾病者應積極治療。
治療慢性咽炎應該遵守以下原則:
1、 治療慢性咽炎不宜服用抗生素。因爲慢性咽炎並非細菌感染,消炎藥物無法進入粘膜深層,殺死咽毒,反倒將有益菌破壞,導致免疫力下降, 加速病情發展。
2、 咽炎越久越難治療。應該早發現早治療。治療越早,效果越好。
3、 應該選用臨牀上具有清熱瀉火、涼血解毒、消腫化淤、止血生津、滋陰利咽、扶正祛邪的中藥進行治療。
有一位心好的慢性咽炎患者,根據他多年的經驗總結出以下幾點,治咽炎的辦法
第一:要相信這病肯定能好的,要有信心
第二:該戒的東西要戒,戒不掉也要有限量,酒、煙、辣椒、可樂、桔子等等燥熱和刺激性的東西。
第三:也是最重要的一點,要隨時保持愉快的心情,千萬別發火更不能和別人吵架。
第四:藥還是要吃的,儘量吃中藥來調養,我個人推薦菌針沖劑,這是一個鄉下老醫生自己研製的中藥,個人覺得挺不錯的。