神經外科是對人類腦及神經各類疾病診斷、治療、教學、科研和預防的臨牀醫學外科的一個分支科學。近20年來,神經外科專業無論在基礎醫學研究或是臨牀診療方面都有很大發展。新技術或新方法的應用以及不同學科知識和技術的相互滲透和交流,除傳統神經外科以外還形成了許多新的神經外科分支,如介入放射神經外科學、顯微神經外科學、立體定向神經外科學和立體定向放射神經外科學(r-刀和x-刀),使神經系統疾病診治更準確、安全、有效。
神經外科診治疾病的範圍
㈠ 神經系統損傷
⒈腦損傷
⑴ 原發性損傷
腦震盪、腦挫傷、腦挫裂傷、腦幹損傷、瀰漫性軸索損傷。
⑵ 繼發性損傷
腦內血腫、硬膜下血腫、硬膜外血腫。
附:急性、亞急性、慢性、延遲性。
蛛網膜下腔出血
附:外傷性、自發性。
⑶ 顱腦火器傷
附:閉合性,開放性(貫通傷、盲管性)。
⒉ 顱骨損傷
顱蓋骨折,顱底骨折(前顱窩底骨折、中顱窩底骨折、後顱窩底骨折)。
附:閉合骨折、開放骨折,線狀骨折、粉碎骨折、凹陷骨折。
⒊ 頭皮損傷
附:鈍器傷、銳器傷。
⒋ 顱腦損傷併發症和後遺症
⒌ 脊柱脊髓損傷
⒍ 脊柱脊髓損傷併發症和後遺症
㈡ 神經系統腫瘤
⒈ 顱內腫瘤
⑴ 神經上皮腫瘤:星型細胞瘤、膠質母細胞瘤、少枝膠質細胞瘤、間質[惡性]少枝膠質細胞瘤、髓母細胞瘤、室管膜細胞瘤、脈絡叢乳頭狀瘤、松果體細胞腫瘤、中樞神經細胞瘤。
⑵ 腦膜瘤:良性腦膜瘤、惡性腦膜瘤、腦膜肉瘤。
⑶ 垂體瘤:泌乳素腺瘤、生長激素腺瘤、促腎上腺皮質激素腺瘤、無分泌功能細胞腺瘤。
⑷ 胚胎殘餘組織腫瘤:顱咽管瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫、脊索瘤。
⑸ 神經纖維腫瘤:聽神經鞘瘤、三叉神經鞘瘤、神經纖維瘤病、其他顱神經腫瘤。
⑹ 生殖細胞腫瘤
⑺ 腦幹佔位病變:腫瘤、出血、膿腫、寄生蟲等。
⑻ 其他顱內腫瘤:淋巴瘤、血管網狀細胞瘤、顱內轉移瘤、黑色素瘤、軟骨瘤、脂肪瘤、頸靜脈孔區腫瘤 。
⒉ 顱骨腫瘤
⑴ 良性腫瘤
⑵ 惡性腫瘤
⑶ 顱骨類腫瘤:嗜酸性肉芽腫、黃脂瘤病、顱骨纖維異常增生症、皮樣囊腫、表皮樣囊腫。
⒊ 頭皮腫瘤
頭皮血管瘤、黑色素瘤、神經纖維瘤、基底細胞癌、鱗狀細胞癌、肉瘤轉移性腫瘤。
⒋ 椎管內腫瘤
㈢ 腦脊髓血管疾病:
⒈ 腦血管疾病
⑴ 出血性腦血管病
腦動脈瘤
腦動靜脈畸形
海綿狀血管瘤
頸動脈海綿竇瘻
硬腦膜動靜脈瘻
⑵ 腦缺血性疾病:短暫性腦缺血發作、腦梗塞、煙霧病。
⒉ 脊髓血管病
椎管內動靜脈畸形、海綿狀血管瘤。
㈣ 神經系統感染性疾病
⒈ 一般性感染
腦膿腫、硬腦膜下膿腫、硬腦膜外膿腫
⒉ 特異性感染
腦結核瘤
腦黴菌性肉芽腫
腦寄生蟲感染:腦豬囊蟲病、腦型肺吸蟲病、腦型血吸蟲病、腦包蟲病。
⒊ 椎管內感染和寄生蟲病變
㈤ 神經系統先天性疾病
⒈ 顱腦部先天疾病
腦積水
附:先天性腦積水,獲得性腦積水(外傷、出血、感染等);交通性腦積水、梗阻性的腦積水;高壓性腦積水,常壓性腦積水。
蛛網膜囊腫
附:先天性、外傷性、感染性。
透明隔囊腫
顱裂、腦膜膨出、腦膜腦膨出。
狹顱症
顱骨其他疾病:顱骨先天性疾病、動脈瘤性骨囊腫、顱骨海綿狀血管瘤。
⒉ 枕頸部先天疾病
環枕部畸形:扁平顱底症、顱底凹陷症、環枕融合症。
⒊ 脊柱脊髓先天疾病
頸肋、移行椎、阻滯椎、脊柱裂。
附:隱性脊柱裂。
脊髓空洞症、脊髓分裂症、脊膜膨出、脊膜脊髓膨出、脊髓栓系綜合徵。
㈥ 神經系統功能性疾病
癲癇病
精神病
錐體外系功能障礙性疾病:痙攣性斜頸、肌痙攣狀態、帕金森病、扭轉痙孿。
自主神經功能障礙性疾病:
周圍神經功能障礙性疾病:
㈦ 神經系統疼痛性疾病
頑固性疼痛
頭面痛 頸肩痛 脊源痛 腰腿痛 關節痛 神經痛 慢性痛 癌性痛