1、手術治療 手術治療的目的主要是在可能的情況下儘量爭取手術切除病竈。對於某些特殊部位的腫瘤,如松果體瘤、垂體瘤及第四腦室區腫瘤引起腦室阻塞、大量腦積水及顱內壓增高,必須急診手術治療。不能切除的應做腦室穿刺或引流術,以儘快降低顱內壓,然後配合放療化療等。
2、內科治療 內科治療的主要目的是減輕腦水腫,降低顱內壓,改善一般狀態和減少癲癇樣發作。常用的藥物有地塞米松;20%甘露醇注射液是常用的高滲溶液,常用的劑量爲125~250ml/次,每4~6小時一次。在應用皮質類固醇時應注意患者有無出血性疾病及消化性潰瘍。
化學治療對於繼發性腫瘤有一定的療效。常用能夠通過血腦屏障的藥物,如要硝脲類藥物(BCNU、CCNU)、替尼泊苷(VM-26)、依託泊苷(VP-16)等。
3、放射治療 放射治療是轉移性腦腫瘤的有效治療方法。放射治療常需配合激素和脫水劑。放射治療主要用於繼發性顱內腫瘤及某些不適合手術切除但對放射線敏感的原發性腦瘤(如松果體腫瘤、垂體瘤及第四腦室區的腫瘤等)。對手術治療後易復發的原發性腫瘤配合放射治療可以減少局部復發的機會。
治療效果
顱內壓增高經濟療後顱內壓減低至正常,症狀減輕或消失。繼發性顱內腫瘤所致的顱內壓增高多爲腫瘤的晚期,預後很差。一些原發性顱內腫瘤引起的顱內壓增高,如果能得到有效的治療尚可取得較好的療效。
顱內壓增高在有效的治療後,應密切隨診觀察,必要時複查頭部CT或MRI,以瞭解顱內腫瘤的變化情況。