亞急性甲狀腺炎的中醫治療
時間: 2011-01-13
亞急性甲狀腺炎(簡稱亞甲炎)多見於30~50歲的成人,女性發病率較男性爲高。一般認爲本病與病毒感染有關,因爲多數患者繼發於流行性感冒。流行性腮腺炎等病毒感染。本病臨牀症狀變化很大,如有的以甲狀腺局部迅速腫大,劇烈疼痛爲主要表現,而全身症狀不甚明顯;也有的因發病急驟,全身症狀特別嚴重,而忽略了甲狀腺的局部症狀和體徵,故本病極易引起誤診或漏診。
典型的亞甲炎的急性發病多急驟,有畏寒、發熱。咽喉疼痛等上呼吸道症狀。最富特徵的表現是甲狀腺腫大疼痛,腫痛可先從一側開始,然後擴大到另一側,繼而累及全甲狀腺,或甲狀腺腫物此消彼長,病變腺體質地堅硬,可隨吞嚥動作上下活動。甲狀腺局部疼痛表現爲自覺痛。放射痛和觸痛明顯。周圍淋巴結無腫大,疼痛劇烈時可沿頸部放射至下頜。耳後、枕部、牙齦、胸背部等,在咀嚼、吞嚥、進食、咳嗽、轉動頸部或作低頭動作時疼痛加重。此時多數患者尚有甲狀腺功能亢進的表現,如:心悸、怕熱、多汗、多食易飢。大便次數增多,體重減輕,精神緊張、起急易怒、手抖等。
本病進入緩解期時甲狀腺腫痛逐漸減輕,患者往往有甲狀腺機能減退的表現,如:疲乏無力。嗜睡,畏寒喜暖。面色蒼白、食慾不振、腹脹、便祕、浮腫、體重增加等。這是因爲甲狀腺細胞因炎症破壞,甲狀腺激素被消耗的緣故。
長期以來,亞甲炎的公認療法是服用腎上腺皮質激素,如強的鬆等。但實踐證明,激素不能改變亞甲炎的病程,反可掩蓋症狀。如果停藥較早或減量較快,病情又會反覆,以至延長甲狀腺的恢復時間。激素用量越大,用藥時間越長,其副作用也就越明顯。
經多年來的臨牀實踐,我們發現中藥治療亞甲炎療效卓著。我們對本病在明確診斷後,根據病情發展的不同階段,採用不同的治療法則,動態地進行治療。在治療中採用“同病異治”的方法,這是中藥治療能否提高療效的關鍵。採用中藥越早,療效越快越好。對於服用強的鬆後反覆發作的亞甲炎患者,我們可以停服激素,改用中藥治療。經多年長期觀察,經中藥治癒後的亞甲炎患者尚未見有復發者。