第六課:中學生急救基礎知識

時間: 2011-08-23

教學目標:通過教學,使學生了解急救基礎知識

重點:急救基礎知識

難點:心肺復甦術

教具:投影,多媒體教室

導入新課:

導入語:人人與“急救”有關,因爲誰都難免分發生一些危急情況,甚至意外傷害。即使自己未受到病痛傷害,在工作和生活的環境中,在旅遊出差的路上,有時也會遇到緊張突愕的場面,需要你伸出援助的手。所以,學點急救知識實在是件重要而有意義的事情。

  一、急救從家庭開始

  美國每次年約有70萬人死於心臟病急症,其中1/2是死於“醫院外”,即在病人家中和送往醫院的途中。

根據北京急救中心1990年1月至1994年6月共四年半的時間內大量日常統計資料,88%的猝死發生在家庭。對猝死的年齡分析表明,50~59歲這個年齡組佔的比例最高。

  一些其他的意外,諸如吃錯了藥,食物中毒,煤氣中毒,小兒氣管異物,老人噎食等,家庭也是最常見的發病環境。因此,急救的“第一現場”是家庭。做好家庭急救,對於挽救危重病人的生命具有舉足輕重的作用。

  二、讓生命重現輝煌

  例如急性心肌梗塞的死亡病例中,約有1/2以上是死於發病一小時內。究其原因是發生了嚴重的合併症。

所謂“第一目擊者”就是病人身旁、周圍的人,就是廣大的民衆。平時積極提高民衆的急救意識和急救技能,一旦發生意外,如能在現場及時採取正確的急救措施病人就能及時得到周圍人們的有效的救治。

三、急救電話――救護第一步。

急救電話是急救通訊系統中重要的一環,急救通訊系統是急救反應的中樞,應急工作的前哨。它負責急救信息的接收、傳送、應召、指揮與協調等聯絡工作,使醫院外和醫院內急救工作各環節協調緊密結合,迅速反應,運行無阻。當發生重大災害事故和成批傷病員時,急救通訊系統成爲國家、城市、地區和醫療急救指揮聯絡系統。

  “120”――中國的急救電話號碼

  呼救電話講什麼:

語言必須精練、準確,重要的一定要講清楚,無關的話不講,以免耽誤時間。

  電話中一般要講清以下幾點:

  (1) 病人的姓名、性別、年齡;

  (2) 目前最危急的狀況,如神志不清、昏倒在地、心前區劇痛、大出血、呼吸困難等發病的時間、過程、用藥情況,以及過去的病史與本次發病有關的部分;

  (3) 病人家庭或發病現場報道場的詳細地址和電話號碼,以及等候救護車的確切地點,最好是在有明顯醒目標誌處;

  (4) 意外災害事故還需說明傷害性質、受傷人數等情況。

  急救醫生根據上述呼救內容,攜帶急救藥品裝備,準確及時趕到現場,迅速救援。

四、急救前如何對病人進行最簡單的檢查?

對受傷或發病的人進行急救之前,首先必須觀察病人的變化。通常在現場應檢查的最簡單、最重要的項目就是心跳、呼吸。

1) 心跳:嬰兒每分鐘心跳130~150次/分鐘,兒童110~120次/分鐘,正常成年人心跳次數爲每分鐘60~100次,心臟跳動的節律一般與全身大動脈搏動的節律相同。檢查脈搏通常選用較表淺的動脈,最常採用手腕部靠拇指一側的橈動脈,還可選用耳前的顳淺動脈,頸部氣管旁的頸動脈等。檢查者將食指、中指、無名指並齊按放在患者近手腕段拇指一側橈動脈上,壓力大小以能清楚感到搏動爲宜。注意不要用拇指摸脈,也不可用按壓雙側頸動脈。

    (2) 呼吸:正常人呼吸均勻而規則,成年人每分鐘16~20次,小兒每分鐘可達20~30次,新生兒的呼吸頻率可達每分鐘44次。呼吸的觀察主要是看患者胸廓的起伏,除注意一分鐘呼吸次數外,還要注意節律是否均勻,呼吸深度是否一致,呼吸時有無異常氣味呼出。重患者呼吸運動極爲微弱,甚至不易見到胸廓明顯起伏,這時可見薄紙片或小草、樹葉、棉花絲等放在患者鼻孔旁,看這些小物體是否來回飄動,即可判定呼吸是否存在。

五、家庭急救“八戒”

  一戒驚慌失措:遇事慌張,於事無補。如慌慌張張用手拉拽觸電者,只能連自己也觸電。此時應首先切斷電源,用木棍等絕緣體使病人脫離電源再行救護。

  二戒因小失大:遇到危重病人,先看病人是否還有心跳呼吸,瞳孔和神志情況如何。如果心跳呼吸已停止,則應馬上做口對口人工呼吸和胸外心臟按壓,而不能急於包紮止血(病人已死,止血何用)。

  三戒隨意搬動:萬一發生意外,家人往往心情緊張,亂叫病人,猛推猛搖病人,搬來拖去。其實,最好原地救治,切忌隨意搬動,特別是腦出血,腦外傷,急性心肌梗塞,骨折病人更忌搬動。

  四戒捨近求遠:急救之時,時間就是生命,應該就近送醫院,特別是病人呼吸心跳瀕臨停止時,更不宜送較遠處的大醫院,要相信小醫院完全有能力進行初期急救,急救後病情相對穩定再轉送上級醫院。

  五戒亂用藥:不少家庭備有藥品,但使用藥物的知識有限,切勿亂用。如急性腹痛,過量服用止痛藥會掩蓋病情,妨礙正確診斷。

  六戒濫進飲料:不少人誤以爲給病人喝點熱茶熱水會緩解病情,實際上毫無必要。燒傷病人不宜喝開水,急性壞死性胰腺炎應禁食禁水,尤其是神志不清病人,更不能硬灌飲料,那樣容易灌進氣管引起嗆咳、窒息。

  七戒一律平臥:並非所有急重病人都要平臥,如失去意識的病人應讓其平臥,頭偏向一側;心性哮喘病人讓其取坐位,腿下垂,略伏在椅子背上更好;急性腹痛者讓其屈膝以減輕疼痛;胸腔積水病人取半坐位。

  八戒自做主張亂處理:平時留意學習一些基本的搶救知識,緊急關頭切忌想當然處理。

六、常用急救方法

1、外傷止血法

2、心肺復甦術(錄象)

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