兒科護理常規

兒科護理常規：
　　1．病室應陽光充足，空氣新鮮，定時通風，室溫以22---24度爲宜，溼度以55％～65％爲宜，按年齡和病種安排牀位，避免交叉感染。
　　2．急性期臥牀休息。
　　3．飲食按醫囑，自備食物需醫務人員同意方可食用．教育病兒養成飯前，便後洗手的衛生習慣。
　　4．新病人入院每日測T，P，R三次，連續三天正常後改爲每日測一次，7歲以下兒童可只測體溫，高熱39.5度以上者，每日測四次體溫。
　　5．高熱患兒按高熱護理常規，體溫不升者，應保溫。
　　6．住院患兒每週測體重一次並記錄於三測單上。
　　7．新入院患兒應做好衛生處置，及時通知醫師，危重患兒住搶救室便於及時搶救處理．按醫囑收集各種標本及早送檢。
　　8．注意患兒安全，必要時加牀欄，防止墜牀。
　　9．堅持晨晚間護理，保持牀單位乾燥，清潔以及患兒皮膚，口腔清潔，定期沐浴和修剪指甲，危重患兒進行牀上擦浴，嬰幼兒經常保持臀部清潔乾燥，消滅臀紅。
　　10．密切觀察病情變化，經常巡視病房，發現異常，及時報告醫師，根據病情作好計劃護理及護理記錄。
　　11、認真執行消毒隔離制度，並向家屬宣傳衛生常識，保護患兒，防止交叉感染。
　　新生兒室兒科護理常規：
　　１、專室護理，按病種隔離，室溫應維持在 22℃左右，相對溼度55%～60%左右，並需保持空氣新鮮。
　　２、體溫不升或體重不足者，應設法保暖或放入新生兒暖箱，保持溫度恆定，並集中操作，防止經常開箱，影響保暖。體溫過高，可適當物理降溫。
　　３、嚴格執行消毒隔離制度。工作人員進入新生兒病室應戴帽子、口罩，穿隔離衣，着隔離鞋。檢查患兒及進行治療護理時，必須先用消毒液或流水洗手後方可進行。重症監護期間，嚴禁探視。母親患傳染病時，應暫停直接餵奶，可吸出母乳經消毒後餵給，工作人員如有皮膚病或其他傳染病時，不應接觸患兒。如有感冒，禁止入新生兒病室內４、入院頭3d，測量體溫4/d；體溫平穩3～4d後改爲2/d；暖箱中患兒測體溫每4h一次。
　　５、按醫囑進行母乳或人工餵養，不能吸吮者用滴管或鼻飼。患兒應抱起餵奶。餵奶前換尿布，喂時防止嗆咳，喂畢後輕拍背部排氣，並使其側臥。喂藥時亦應擡高頭部，順口角緩慢喂入，防止嗆咳。
　　６、加強皮膚護理，每日沐浴一次，保持皮膚皺摺處清潔、乾燥，重危者可擦浴，每次大便後清洗臀部，並塗以10%鞣痠軟膏或消毒油劑。勤換尿布，防止臀紅，臀紅時用遠紅外線燈或白熾燈每日照射局部；每3～4h爲患兒更換體位一次。
　　早產兒兒科護理常規：
　　早產兒是指胎齡小於37周，出生體重小於2500克，身長小於47釐米的活產新生兒。早產兒各器官生理功能不成熟，生活能力低下，死亡率高，更須加強護理，要精心、細心的觀察微小變化，及時發現異常，給預處理。
　　1、按新生兒一般護理常規護理。
　　2、嚴格執行保護性隔離，做好日常清潔消毒工作。地板、工作臺、牀架等均要溼式打掃，病室２４小時空氣消毒，每週二、五大掃除，用具要滅菌。要嚴格執行消毒隔離制度，護理按無菌操作規範進行。接觸護理早產兒前後要洗手。
　　3、保持室溫在２４―２６攝氏度‘相對溼度在５５一６５％，牀單爲整潔、平整、乾爽。如患兒體重〈２０００ｇ或體溫低於３６ｏＣ應放入暖箱保暖。暖箱溫度按日齡及體重的不同調節其中性環境溫度。暖箱溼度５５－６６％。保持暖箱清潔，每週二、五擦拭消毒二次。
　　４、保持呼吸道通暢，及時清除口腔呼吸道分泌物。頭偏向一側，上身擡高３０度防止返流嗆咳。隨時注意有無嗆吐以防窒息。如出現呼吸暫停，可刺激皮膚（彈足底）等方法，使小兒啼哭，使呼吸暫停消失，如不能恢復，使用簡易復甦囊復甦，同時彙報醫生。
　　５、早產兒缺氧時給於氧氣吸入，要密切觀察用氧療效，及時降低氧濃度，以防止氧中毒的發生。
　　６、加強餵養早產兒要用早產兒專用奶粉，嚴格按比例配製，注意溫度，奶量要準確，每2h1次。無吸吮能力及吞嚥能力差的可給予鼻飼，每次餵奶前要檢查胃管是否在胃內，是否有瀦留。詳細記錄出入量。
　　７、加強基礎的護理，體重在１０００ｇ－１５００ｇ的每日油浴一次　。２０００ｇ以上每日洗澡一次。每日定時定秤稱體重並記錄。
　　８、加強病情觀察早產兒病情複雜，變化快，應該注意密切觀察病情變化，觀察生命體徵。同時需觀察患兒的面色。及時做好護理記錄，及24h出入量的記錄。備好搶救藥及搶救物品，及時發現病情變化及時搶救。
　　９、出院時向家長詳細講解患兒餵養及護理方法。
　　口腔的護理1.保持口腔清潔，新生兒每天用棉籤沾生理鹽水擦塗口腔２次，同時檢查口腔有無異常。較大患兒奶後喂少量清水。兒童囑其刷牙漱口。
　　2.清潔擦塗時動作輕柔，勿損傷粘膜。
　　3.有鵝口瘡的患兒每次奶前用５％碳酸氫鈉擦塗清潔口腔，奶後患處塗制黴菌素甘油。
　　4.有口腔炎的根據不同病症擦相應藥劑，塗藥後不要立即餵奶喂水或進食。
　　5.昏迷患兒每日口腔護理兩次。