哺乳期乳腺炎

首先了解一下什麼是哺乳期急性乳腺炎。急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺並在其中生長繁殖所引起的乳腺急性化膿性感染。這種病症在第一次做媽媽的女性中更爲多見，往往發生在產後3—4周。
　    急性乳腺炎的形成原因有三個。
　    第一，有致病菌，導致急性乳腺炎的細菌主要是金黃色葡萄球菌，它是一羣革蘭氏陽性球菌，因常聚成葡萄串狀而得名。金葡菌一般毒力較強。細菌的侵入突進主要有三條。一是通過乳頭皮膚的破論處入侵，初產婦在嬰兒吮吸乳頭時，常造成不同程度的皸裂、糜爛或小潰瘍，給細菌入侵製造方便之門，細菌可經此並沿淋巴管擴散到乳腺實質，形成感染病竈；那麼造成乳頭皸裂的原因很多，主要有以下幾方面：乳頭的皮膚薄而嫩，尤其是初產婦。含接方式不正確，比如只含乳頭不含乳暈，孩子用力吮吸。妊娠期未很好保健。哺乳期過分地用肥皂清洗乳頭，使皮膚乾燥，這些都會造成乳頭皸裂。細菌入侵第二條途徑是嬰兒口含乳頭睡覺或嬰兒患有口腔炎時，細菌可直接通過乳腺導管開口上行到乳腺小葉，再擴散到乳房間質。第三條途徑是細菌由其他部位感染經血液至乳腺，引起乳腺炎症，此中途徑比較少見。
　    治病原因中的第二個原因，也就是最重要的原因就是乳汁瘀積。它可以使乳汁瘀積在腺小葉中，極利於入侵細菌生長繁殖，促使急性炎症的發生。那麼什麼原因造成了乳汁瘀積呢？第一，主要包括哺乳不及時或不頻繁，例如寶寶整夜睡覺而媽媽沒有及時吸奶，外出旅遊、上班等改變了哺乳方式；乳管受壓或者損傷，例如長時間一個臥位睡覺，衣服尤其是胸罩過緊，哺乳時媽媽的手壓住的乳管，大一點的寶寶的腦袋或腳丫撞擊乳房等可造成乳管損傷，這些均可使乳汁排出障礙。再有乳房先天條件不好，如大乳房的下部引流較差，乳頭嚴重內陷等。還有寶寶的含接不正確造成無效吮吸。另外，如果媽媽過於緊張、勞累也會造成乳汁瘀積。如果發生的乳頭皸裂，哺乳時的劇烈疼痛，讓媽媽對哺乳產生恐懼，造成哺乳不及時、不徹底，加重乳汁瘀積。
　    第三，免疫力下降。形成乳腺炎的第三個條件是機體免疫力的下降。主要由於產婦產後體制虛弱，全身及局部抗病能力低下。免疫力相對良好者，病變可以停留在輕度炎症或者蜂窩織炎期，可自行吸收。免疫力差者，易致感染擴散，形成膿腫，甚至出現膿毒血癥或明顯的全身中毒症狀。
　    乳腺炎的臨牀表現，根據炎症的發展，可以人爲地分成三期，積乳期、浸潤期和膿腫期。積乳期爲疾病初期，發病前可有乳頭皸裂現象，或有乳汁瘀積。繼而在乳腺某一部位出現脹痛或硬結。同時伴有畏寒發熱，疲乏無力，食慾差等全身症狀。體溫可達到39—40度。浸潤期腫塊增大，疼痛加劇，炎症繼續發展。表面皮膚紅腫熱痛的炎性表現十分明顯。腋下可摸及腫大病有壓痛的淋巴結。血常規檢查，白細胞總數及中性粒細胞顯著等多。浸潤期若不及時治療，起病數日後可發展爲蜂窩組織炎，形成膿腫。淺表膿腫有明顯波動感，可穿破皮膚向外自信潰破，深部膿腫局部症狀不明顯，可向後破入乳腺和胸大及間隙的輸送組織中，可形成乳腺後膿腫，也可形成膿瘻經久不愈。