一、老年人的特點
(一)生理特點
(二)心理特點
1.記憶 老年人記憶的保持能力逐漸下降,但遠期記憶的保持相對比近期記憶的保持好,他們一般對很久以前的人、經歷及發生的事情,保持較好的記憶;而對近期或剛剛發生的事情,記憶不清;老年人的再認能力比回憶能力好;老年人的邏輯記憶比機械記憶好。
2.智力 智力可以分爲液態智力和晶態智力。液態智力是指獲得新觀念、洞察複雜關係的能力,如知覺整合能力、近期記憶力、思維敏捷度及反應力和反應速度等。晶態智力是指通過學習和掌握社會文化經驗而獲得的智力,如詞彙、理解力和常識等。液態智力一般隨年齡的增長而明顯減退;而晶態智力不一定隨年齡的增長而減退,甚至還有可能提高,直至70~80歲後,纔出現緩慢減退。
3.人格 (高頻考點)
(1)整合良好型:特點爲能以高度的生活滿意感面對新生活,並具備良好的認知能力和自我評價能力。
1)重組型:退休後繼續積極、廣泛參加各種社會活動。
2)集中型:退休後,在一定範圍內選擇性參與一些比較適合的社會活動。
3)離退型:退休後,人格整合良好,生活滿意,但活動水平低,滿足於逍遙自在。
(2)防禦型:特點爲完全否認衰老,雄心不減當年,刻意追求目標。
1)堅持型:退休後,仍繼續努力工作,並保持高水平的活動。
2)收縮型:退休後,熱衷於飲食保養和體育鍛煉,以努力保持自己軀體的外觀。
(3)被動依賴型:
1)尋求援助型:需通過外界的幫助以適應老年期的生活,可以成功地從他人處得到心理支持,維持自身生活的滿足感。
2)冷漠型:對生活無目標,對任何事物均不關心,幾乎不與他人聯繫、不參加任何社會活動。
(4)整合不良型:特點爲存在明顯的心理障礙,需要在家庭的照顧下和社會組織的幫助下才能生活。
(三)患病特點
1.臨牀症狀及體徵不典型
2.多種疾病共存
3.病程長、病情重
4.易發生意識障礙 在患病時常以意識障礙爲首發症狀,或引發意識障礙,往往會給診斷、治療帶來困難。
5.易發生水、電解質紊亂
二、老年人的日常保健
(一)飲食與營養保健
1.營養需求
(1)蛋白質:質優量足。老年人每日蛋白質的攝入以每公斤體重1.0~1.2g爲宜;應儘量選擇供給生物利用率較高的蛋白質,其攝入量應占蛋白質總量的50%以上。
(2)熱量:老年人應根據自身特點,將每日熱量攝入控制在6.72~8.4MJ即可;其中60%~70%由膳食中的碳水化合物提供,20%~25%由膳食中的脂肪提供,10%~15%由膳食中的蛋白質提供。
2.飲食保健原則
(1)營養比例適當:在保證攝入足夠蛋白質的基礎上,應限制熱量的攝入,選擇低脂肪、低糖、低鹽、高維生素及富含鈣、鐵飲食。
(2)科學安排飲食:每日進餐定時定量,早、中、晚三餐食量的比例最好約爲:30%、40%、30%,切勿暴飲暴食或過飢過飽。
(二)活動與運動的原則
1.因人而異,選擇適宜:一般而言,運動時間以每日1~2次、每次30分鐘
爲宜,每日運動的總時間不超過2小時;運動的強度應以老年人心率維持在110~120次/分爲宜,運動後最宜心率的計算方法爲:一般老年人可採用運動後最宜心率(次/分)=170-年齡;身體健壯的老年人可採用運動後最高心率(次/分)=180-年齡。
2.循序漸進,持之以恆:活動或運動的強度應由小到大、逐漸增加,並長期堅持。
(三)日常安全的防護
1.跌倒的防護
(1)自身防護措施
1)老年人在變換體位時,動作不宜過快,以免發生體位性低血壓;在行走時,速度也不宜過快,邁步前一定要先站穩。
2)老年人洗浴時,時間不宜過長(一般不超過20分鐘),溫度不宜過高(一般水溫以35~40℃爲宜),提倡坐式淋浴。
3)老年人外出時,儘量避開擁擠時段,避免上、下公共汽車擁擠。
2.用藥安全
(1)老年人用藥原則
1)少用藥,勿濫用藥。
2)注意聯合用藥。
3)密切關注用藥反應。
(2)常用藥物的注意事項
1)降壓藥物:老年人在服用降壓藥時,應注意降壓要適度,一般以收縮壓下降10~30mmHg、舒張壓下降10~20mmHg爲宜;同時應監測24小時動態血壓,以確定最佳的用藥劑量和服藥時間;一般而言,降壓藥最佳的服用時間爲每日7:00點、15:00點和19:00點;睡前不宜服用降壓藥,以免誘發腦卒中。
2)胰島素:老年糖尿病患者在服用胰島素時,應注意監測自身血糖、尿糖的變化,及時調整胰島素的用量,以免發生低血糖。