中醫體質養生 第四章 中醫養生學的基本原則

時間: 2011-04-12

                                                                第四章          爲了便於掌握,中醫養生學的理論,有必要予以總結和歸納,提出若干基本原則,用以指導養生實踐。事實上,千百年來所產生的諸多形式的養生方法,正是遵循了這些基本原則。

       一、協調臟腑 臟腑的生理,以“藏”、“瀉”有序爲其特點。五臟是以化生和貯藏精、神、氣、血、津液爲主要生理功能;六腑是以受盛和傳化水谷、排泄糟粕爲其生理功能。藏、瀉得宜,機體纔有充足的營養來源,以保證生命活動的正常進行。任何一個環節發生了故障,都會影響整體生命活動而發生疾病。      協調的含義大致有二:
          一是強化臟腑的協同作用,增強機體新陳代謝的活力。二是糾偏,當臟腑間偶有失和,及時予以調整,以糾正其偏差。這兩方面內容,作爲養生的指導原則之一,貫徹在各種養生方法之中,如:四時養生中強調春養肝、夏養心、長夏養脾、秋養肺、冬養腎;精神養生中強調情志舒暢,避免五志過極傷害五臟;飲食養生中強調五味調和,不可過偏等等,都是遵循協調臟腑這一指導原則而具體實施的。又如:運動養生中的“六字訣”、“八段錦”、“五禽戲”等功法,也都是以增強臟腑功能爲目的而組編的。所以說,協調臟腑是養生學的指導原則之一,應予以足夠重視。

     二、暢通經絡       只有經絡通暢,氣血才能川流不息地營運於全身。只有經絡通暢,才能使臟腑相通、陰陽交貫,內外相通,從而養助腑、生氣血、布津液.傳糟粕、御精神,以確保生命活動順利進行,新陳代謝旺盛。所以說,經絡以通爲用,經絡通暢與生命活動息息相關。一旦經絡阻滯,則影響臟腑協調,氣血運行也受到阻礙。因此,《素問・調經論》說:“五臟之道,皆出於經隧,以行血氣,血氣不和,百病乃變化而生”。所以,暢通經絡往往作爲一條養生的指導原則,貫穿於各種養生方法之中。 暢通經絡在養生方法中主要作用形式有二:一是活動筋骨,以求氣血通暢。如:太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經等,都是用動作達到所謂“動形以達鬱”的鍛鍊目的。活動筋骨,則促使氣血周流,經絡暢通。氣血臟腑調和,則身健而無病;二是開通任督二脈,營運大小週天。在氣功導引法中,有開通任督二脈,營運大、小週天之說,任脈起於胞中,循行於胸、腹部正中線,總任一身之陰脈,可調節陰經氣血;督脈亦起於胞中,下出會陰,沿脊柱裏面上行,循行於背部正中,總督一身之陽脈,可調節陽經氣血。任、督二脈的相互溝通,可使陰經、陽經的氣血周流,互相交貫,《奇經八脈考》中指出:“任督二脈,此元氣之所由生,真氣之所由起”。因而,任督二脈相通,可促進真氣的運行,協調陰陽經脈,增強新陳代謝的活力。由於任督二脈循行於胸腹、背,二脈相通,則氣血運行如環周流,故在氣功導引中稱爲“周天”,因其僅限於任督二脈,並非全身經脈,故稱爲“小週天”。在小週天開通的基礎上,周身諸經脈皆開通,則稱爲“大周天”。所以謂之開通,是因爲在氣功、導引諸法中,要通過意守、調息,以促使氣血周流,打通經脈。一旦大、小週天能夠通暢營運,則陰陽協調、氣血平和、臟腑得養,精充、氣足、神旺,故身體健壯而不病。開通任督二胎,營運大小週天其養生健身作用都是以暢通經絡爲基礎的,由此也可以看出,暢通經絡這一養生原則的重要意義。 三、清靜養神

      在機體新陳代謝過程中,各種生理功能都需要神的調節。故神極易耗傷而受損。因而,養神就顯得尤爲重要。《素問・病機氣宜保命集》中指出:“神太用則勞,其藏在心,靜以養之”。所謂“靜以養之”,主要是指靜神不思、養而不用,既便用神,也要防止用神太過而言。《素問・痹論》中說:“靜則神藏,躁則消亡”,也是這個意思。靜則百慮不思,神不過用,身心的清流有助於神氣的潛腔內守。反之,神氣的過用、躁動往往容易耗傷,會使身體健康受到影響。所以,《素問・上古天真論》中說:“精神內守,病安從來”,強調了清靜養神的養生保健意義。
清靜養神是以養神爲目的,以清靜爲dafa。只有清靜,神氣方可內守。        一是以清靜爲本,無憂無慮,靜神而不用,即所謂“恬淡虛無”之態,其氣即可綿綿而生;       三是常樂觀,和喜怒,無邪念妄想,用神而不躁動,專一而不雜、可安神定氣,即《內經》所謂:“以恬愉爲務”。這些養生原則,在傳統養生法中均有所體現。如:調攝精神諸法中的少私寡慾,情志調節;休逸養生中的養性恬情;氣功、導引中的意守、調息、入靜;四時養生中的順四時而養五臟;起居養生中的慎起居、調睡眠等等,均有清靜養神的內容。

     四、節慾葆精 由於精在生命活動中起着十分重要的作用,所以,要想使身體健康而無病,保持旺盛的生命力,養精則是十分重要的內容。 葆精的另一方面含義,還在於保養腎精,也即狹義的“精”。男女生殖之精,是人體先天生命之源泉,不宜過分泄漏,如果縱情泄慾,會使禁止(男性的一種液體)枯竭,真氣耗散而致未老先衰。《千金要方・養性》中指出:“精竭則身憊。故欲不節則精耗,精耗則氣衰,氣衰則病至,病至則身危”。告誡人們宜保養腎精,這是關係到機體健康和生命安危的大事。足以說明,精不可耗傷,養精方可強身益壽,作爲養生的指導原則,其意義也正在於此。       其一爲節慾。所謂節慾,是指對於男女間性慾要有節制,自然,男女之慾是正常生理要求,欲不可絕,亦不能禁,但要注意適度,不使太過,做到既不絕對禁慾,也不縱慾過度,即是節慾的真正含義。節慾可防止陰精的過分泄漏,保持精盈充盛,有利於身心健康。在中醫養生法中,如房事保健、氣功、導引等,均有節慾葆精的具體措施,也即是這一養生原則的具體體現。     
五、調息養氣

      養氣主要從兩方面入手,一是保養元氣,一是調暢氣機。 保養正氣,首先是順四時、慎起居,如果人體能順應四時變化,則可使陽氣得到保護,不致耗傷。即《素問・生氣通天論》所說:“蒼天之氣清靜,則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也。此因時之序”。故四時養生、起居保健諸法,均以保養元氣爲主。 此外,調情志可以避免正氣耗傷,省言語可使氣不過散,都是保養正氣的措施。     《類經・攝生類》指出:“善養生者導息,此言養氣當從呼吸也”。呼吸吐納,可調理氣息,暢通氣機,宗氣宣發,營衛周流,可促使氣血流通。經脈通暢。故古有吐納、胎息、氣功諸法,重調息以養氣。在調息的基礎上,還有導引、按F、健身術、以及鍼灸諸法。都是通過不同的方法,活動筋骨、激發經氣、暢通經絡,以促進氣血周流,達到增強真氣運行的作用,以旺盛新陳代謝活力。足以看出,在諸多養生方法中,都將養氣作爲一條基本原則之一,而具體予以實施,足見養氣的重要。 六、綜合調養 人是一個統一的有機體,無論哪一個環節發生了障礙,都會影響整體生命活動的正常進行。所以,養生必須從整體全局着眼,注意到生命活動的各個環節,全面考慮,綜合調養。         恰如李梃在《醫學人門・保養說》中指出的:“避風寒以保其皮膚、六腑”,“節勞逸以保其筋骨五臟”,“戒色慾以養精,正思慮以養神”,“薄滋味以養血,寡言語以養氣”。避風寒就是順四時以養生,使機體內外功能協調;節勞逸就是指慎起居、防勞傷以養生,使臟腑協調;戒色慾、正思慮、薄滋味等,是指精、氣、神的保養;動形體、鍼灸、推拿按摩,是調節經絡、臟腑、氣血,以使經絡通暢、氣血周流,臟腑協調;藥物保健則是以藥物爲輔助作用,強壯身體、益壽延年。從上述各個不同方面,對機體進行全面調理保養,使機體內外協調,適應自然變化,增強抗病能力,避免出現失調、偏頗,達到人與自然、體內臟腑氣血陰陽的平衡統一,便是綜合調養。 綜合調養作爲養生的指導原則之一,主要是告誡人們養生要有整體觀念。其要點大致如下,在具體運用時要注意以下幾點: 1 養宜適度    
2 養勿過偏    
3 審因施養       恆,就是持久,經常之意。養生保健不僅要方法合適,而且要經常堅持不懈地努力,才能不斷改善體質。只有持之以恆地進行調攝,才能達到目的。其大要有以下三點: 1 養生貫穿一生
    在人的一生中,各種因素都會影響最終壽限,因此,養生必須貫穿人生的自始至終。中國古代養生家非常重視整體養生法。金元時期著名醫家劉完素提出人一生“養、治、保、延”的攝生思想。明代張景嶽特別強調胎孕養生保健和中年調理的重要性。張氏在《類經》中指出:“凡寡慾而得之男女,貴而壽,多欲而得之男女,濁而夭”。告誡爲人父母者生命出生之前常爲一生壽夭強弱的決定性時期,應當高度重視節慾節飲,以保全精血,造福後代。劉完素在《素問・病機氣宜保命集》指出:“人慾抗禦早衰,盡終天年,應從小入手,荀能注重攝養,可收防微杜漸之功”。根據少年的生理特點,劉氏提出“其治之之道,節飲食,適寒暑,宜防微杜漸,用養性之藥,以全其真”。張景嶽主張小兒多要補腎,通過後天作用補先天不足。保全真元對中年健壯,有重要意義。人的成年時期是一生中的興旺階段,據此特點,劉完素認爲:“其治之之道,辨八邪,分勞佚,宜治病之藥,當減其毒,以全其真”。這種“減毒”預防傷正思想,對於抗禦早衰具有很要作用。張景嶽更強調指出:“人於中年左右,當大爲修理一番,則再振根基,尚餘強半”。通過中年的調理修整,爲進入老年期做傳統的養生學,既有系統的理論,又有獨特的方法和寶貴的臨牀經驗,如養神、動形、食養、藥餌、氣功、鍼灸、推拿按摩等。隨着中醫藥學寶庫中的寶藏進一步挖掘,它將爲我國及全人類的保健事業進一步作出貢獻。

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