脂肪肝會變成肝癌嗎?
會變成肝癌嗎?這個問題是很多人想知道的,下面是有關脂肪肝和脂肪肝會不會變成肝癌的介紹。
脂肪肝是什麼?
肝臟是人體最大的消化腺,具有分泌膽汁、儲存肝糖原及解毒等重要機能。肝與脂肪的消化、吸收及分泌等過程保持動態平衡,若肝臟脂肪代謝功能發生障礙,脂類物質平衡失調,脂肪在組織細胞內儲積量超過肝重量就會產生脂肪肝。脂肪肝是由多種因素導致肝臟堆積大量脂肪細胞的一種肝臟病變。一般當脂質蓄積超過肝溼重的5%,或組織學每單位面積見1/3以上肝細胞脂變即可確定爲脂肪肝。
脂肪肝發病率和危害較高,被公認的隱蔽性肝硬化的重要因素。研究表明:脂肪肝不僅會導致肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝癌,還可通過加劇胰島素抵抗,促進Ⅱ型糖尿病和心腦血管硬化的發生。日前,從上海市肝病研究中心最新的研究報告信息顯示,上海市脂肪肝的發病率已經達到了17。3%,一直呈現上升趨勢。
脂肪肝的病發原因
1、肥胖:肝內脂肪堆積的程度與體重成正比,約50%肥胖患者可見有輕度脂肪肝,在重度肥胖症患者中,脂肪肝發病率高達60%-90%。
2、糖尿病:糖尿病患者平均50%可發生脂肪肝,特別40~50歲發生糖尿病者更易出現肝內脂肪沉積。其發病機制目前尚不十分清楚。
3、大量飲酒:乙醇可造成肝細胞代謝紊亂,致肝內多餘的甘油三酯難以被大量清除掉,結果導致乙醇性脂肪肝形成。
4、蛋白質- 熱量不足營養不良缺乏蛋白質是引起脂肪肝的重要原因。多見於攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝
5、毒物 常見的脂肪肝毒物有四氯化碳、黃磷、異丙醇、環己胺、依米丁砷鉛汞等
6、內分泌代謝紊亂
二、脂肪肝的臨牀表現
脂肪肝按輕重程度不同分爲輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。輕型脂肪肝可以沒有任何症狀,只有通過B型超聲或CT檢查等才被發現。脂肪肝形成後,大部分表現食慾不振、噁心、嘔吐、體重下降、乏力、腹脹、肝區不適或隱痛,少數病人也可有消化道出血、牙齦出血、脾腫大和肝掌等。丙氨酸轉氨酶(ALT)升高,少數病人可出現輕度黃疸。體格檢查可觸及腫大的肝臟(一般在右肋下2-3釐米以內),表面光滑,邊緣圓鈍,質地軟或中等硬度,可有輕度壓痛,部分病人有叩擊痛重症病人可出現肝硬化表現
三、脂肪肝的檢查項目
1實驗室檢查:肝功能ALT正常或升高有高脂血症表現甘油三酯升高血清γ-GT活性升高蛋白電泳血漿球蛋白增高
2超聲與CT:B型超聲顯示肝臟增大實質呈緻密的強反射光點深部組織回聲衰減CT掃描顯示肝密度比其他實質臟器(如脾臟)低下
3肝活檢:是確認依據。
四、脂肪肝易與肝癌混淆
肝癌是一種惡性肝臟疾病,在臨牀上可有惡液質、甲胎球的升高、肝功能異常、血沉增快等。但早期肝癌與局竈性脂肪肝的鑑別,大多借助於CT檢查。必要時作肝穿活檢,以資鑑別。
五、脂肪肝的危害
專家提醒脂肪肝要及時發現早期治療。因爲脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產物,同時又是加重肝臟損傷的致病因素,這是一種互爲因果、惡性循環的發展,對健康的危害令人吃驚:
1,形成肝纖維化、肝硬化。肝細胞中脂滴增多,使肝細胞脂肪變性,長期的肝細胞變性會導致肝細胞再生障礙和壞死,進而形成肝纖維化、肝硬化。
2,誘發或加重高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化。
脂肪肝的病情進展(圖片說明)研究表明,酒精性脂肪肝患者多合併高血壓、冠心病,容易導致心肌梗死。
3,腦病脂肪肝綜合徵。一些發生脂肪肝的肥胖者常常表現爲惡性肥胖,這類病人極易併發致命性心腦血管疾病。
4,誘發或加重糖尿病。據調查,糖尿病患者中合併脂肪肝的約50%,脂肪肝患者中合併糖尿病的爲30%~40%。
5,妊娠脂肪肝。妊娠脂肪肝多發生於妊娠後期(36~40周),起病急驟、進展迅速、預後極差,死亡率高達80%。
6,誘發肝癌。脂肪肝與原發性肝癌的發生雖無直接關係,但是脂肪肝的病因,如飲酒、營養不良、藥物作用及有毒物質損害等,可誘發肝癌。因此,脂肪肝也可增加肝癌的發病機率。
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