肛瘻爲常見肛門直腸疾病,在我國約佔肛腸病患者的1.67%~3 .6% ,國外約爲8%~25%。發病高峯年齡在20~40歲,嬰幼兒發病者亦不少見。
肛瘻有什麼症狀特點?
(1)流膿:新生成的肛瘻流膿較多, 膿稠, 味臭, 色黃, 以後逐漸減少, 時有時無。若忽然膿液增多, 表明有新膿腔生成。有時外口暫時封閉, 流膿停止, 不久後體溫上升, 局部腫脹, 封閉的外口再次穿破, 或形成另一新的外口, 並出現溢膿。有時膿液中夾雜着糞便或氣體從外口流出, 這種情況多見於內口較大者。結核性肛瘻膿液多而清稀, 色淡黃, 呈米泔水樣, 可有乾酪樣壞死物。
(2)疼痛:若瘻管引流通暢, 一般不感到疼痛, 僅感覺外口部位發脹不適, 行走時加重。若外口閉合或引流不暢, 膿液積聚,可出現局部脹痛或跳痛。
(3)肛門潮溼、瘙癢: 由於肛瘻外口常有膿液或分泌物流出,會感到肛門潮溼瘙癢。肛門經常潮溼時還會引起肛門溼疹, 出現皮膚增厚、變粗或灰白等變化。
(4)排便不暢:一般肛瘻不影響排便, 但極少數高位複雜性肛瘻或馬蹄形肛瘻, 因慢性炎症刺激引起肛管直腸環纖維化, 或瘻管圍繞肛管形成半環狀索環, 影響肛門括約肌的舒縮, 可出現排便不暢。
(5)全身症狀:肛瘻通常無全身症狀, 僅在急性炎症期, 重者可有發熱、頭痛等全身症狀。複雜性肛瘻和結核性肛瘻, 因病期長, 有的帶病數十年, 常出現消瘦、貧血、便祕和排便困難。肛瘻在不同的階段有不同的臨牀表現。肛瘻靜止期可以無任何症狀或只有輕微不適, 肛瘻慢性活動期可有流膿、肛門潮溼、瘙癢等症狀, 肛瘻急性炎症期有發熱以及局部紅、腫、熱、痛等症狀, 重新潰破或切開引流後症狀緩解。