直腸癌的一個常見症狀即是大便出血，可惜對於大便出血這一症狀較爲常見，有可能是痢疾，也有可能是腸炎等等。因此專家針對大便出血是否爲直腸癌，或者說哪種大便出血是直腸癌來給大家做一個簡單的介紹。
一、便血是怎麼回事?
血隨糞便排出或血糞相混稱爲便血，不論是便前或便後帶血、滴血、射血或膿血，凡肉眼能看到的稱爲顯性出血。血便色澤因出血的部位、出血量和在腸道內停留的時間不同，可呈現鮮紅色、血塊、暗紅色、果醬色或黑色等表現。出血的部位愈低、出血量愈大，排出愈快則愈紅，反之則逐漸變暗，以至變爲黑色大便。若出血量很少、肉眼看不見，大便顏色可正常，需經化驗才能發現，稱爲隱性出血或潛血。肛腸病的出血大多來自結腸、直腸和肛管區的病變，有炎症性、血管性、腫瘤性和機械性的出血。
二、、哪種大便出血是直腸癌?
便血不只是痔瘡的早期症狀，而且還是直腸癌的危險信號。臨牀上，有80%的早期直腸癌患者，都曾因爲忽視便血而發生誤診或漏診的情況，從而延誤了直腸癌的治療。那麼，什麼樣的大便出血纔是直腸癌呢?
直腸癌便血與其它疾病便血的不同，除了我們熟知的痔瘡，臨牀上還有十餘種肛腸疾病都可以導致便血，其中就包括直腸癌，因此，我們一定要知道直腸癌便血和其它疾病便血的不同。
早期直腸癌，大都以無痛便血爲主，血液呈現紅色或鮮紅色，與早期內痔的症狀非常相似，因而二者極易發生混淆。
當直腸癌發展到中、晚期，其便血多爲暗紅色，表現爲持續性、慢性帶粘液血便，且常與糞便混合在一起，出現膿血便或混有糞便之粘液血便，有時還伴有血塊和壞死組織。
除了便血，直腸癌還有一些其它症狀，如大便習慣改變、腸道狹窄及梗阻現象以及患者快速消瘦等全身病變症狀。但是，如果單憑便血或這些症狀去診斷疾病，則很容易發生誤診和漏診的現象，想要準確診斷直腸癌，患者只能通過無痛結腸鏡檢查。
三、直腸癌的臨牀表現
直腸癌在臨牀上早期常無症狀，或者症狀無特異，因而常不引起病員和初診醫師的重視。多數病員早期可有排便習慣改變和便血，呈現便頻、排便不盡感。便頻不同於腹瀉，因爲前者只是次數比正常多，但糞便性狀正常或改變不多;排便不盡感則爲排便後不久又感有便意，但卻無糞便排出或僅排出少量糞質間有少量黏液血便;故病員常不以爲然。癌腫病員的便血多數其量不多，色鮮紅;可與糞便不混，常被病員和醫師誤當作痔而忽視。當癌腫發展增大，浸潤腸腔一週時可出現便祕，排便困難、糞便變細，並伴下腹脹痛不適等慢性梗阻症狀，部分病員在此之前則可呈現腹瀉與便祕交替。
男性病員當癌腫穿透腸壁、浸潤前列腺或膀胱時，可出現尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿障礙或淋漓不盡等感覺，如癌腫穿透膀胱則可形成直腸膀胱瘻，尿中可出現氣體逸出和糞質。女性直腸前壁癌腫當穿透腸壁後可浸潤陰道後壁，引起白帶增多;如穿透陰道後壁則形成直腸陰道瘻，陰道內出現糞質和血性分泌。直腸後側壁癌腫穿透腸壁後浸潤盆壁、骶骨和骶神經叢。引起尾骶部疼痛，墜脹感。這些症狀都是晚期表現，患者常伴有乏力、消瘦、貧血、體重減輕等全身症狀。
當癌腫累及肛管或肛門周圍時，患者除表現爲便血外，常訴有肛門疼痛和肛門口有塊狀物突出。多數病員伴有便頻和排便不盡感。當癌腫侵及肛管括約肌時，可發生排便失禁。由於肛管的淋巴引流可首先至腹股溝淋巴結，故當出現淋巴轉移時，腹股溝區可出現腫大、質硬的淋巴結，繼之融合成團。此外，肛管的淋巴引流尚可沿直腸中血管至髂內和閉孔內血管旁淋巴結。當淋巴結轉移浸潤閉孔神經時，患者可出現頑固性會陰部疼痛並向大腿內側放射。這些都是癌腫的晚期表現。
(一)排便習慣改變、血便、膿血便、裏急後重、便祕、腹瀉等
(二)大便逐漸變細晚期則有排便梗阻消瘦甚至惡液質
(三)直腸指檢：是碩導診斷直腸癌的必要檢查步驟約80%的直腸癌患者於就診時可通過自然直腸指檢被畢業發現可觸及質硬凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血
(四)直腸鏡檢：可窺見腫瘤大小形狀部位並可直接取介入組織作病檢。
專家提醒：僅僅從大便上來確診是直腸癌是不科學的，因此這就需要我們到正規的專業醫院進行檢查，最爲常見的有直腸指檢和直腸鏡檢。
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