便血一定是大腸癌嗎

便血一定是大腸癌嗎？ 便血是一種很常見的消化道疾病症狀，有的人不以爲然。殊不知，便血的最大隱患可能是大腸癌的一種信號，尤其是上了年紀的人，千萬不能對便血掉以輕心。

但並不是大便帶血就是患了大腸癌，因爲便血可見於其他很多消化道疾病，如痔瘡、肛裂、結腸息肉等。痔瘡的便血常見是鮮紅的，不與糞便相混而附於糞塊表面；也可表現爲大便前後的滴血，嚴重的是噴射狀，多在大便祕結時發生。肛裂的便血量較少，多數在便紙上發現；大便時可伴有肛門劇痛，以至患者不敢大便。息肉的便血大便時無不適感，糞質正常，血常附於糞塊表面。

大腸癌的便血表現爲持續性、慢性帶黏液血便，與糞便混在一起，便意頻頻，有時只解出一些血或黏液而無糞便。如果癌腫離肛門越遠，便血發生率就越低。直腸癌約80%有便血。大腸癌早期缺乏特異性表現，有的患者只表現爲大便習慣性改變和程度不同的便血，因而常常被誤診爲痔瘡等。

所以，如果有持續的便血或大便潛血試驗陽性者，要作進一步的檢查，以排除是否大腸癌引起。此外，全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、原發性血小板減少性紫癜、血友病、凝血機制紊亂、膠原病、尿毒症以及某些少見的傳染病如鼠疫、斑疹傷寒等，都會出現便血。但在這些疾病中，便血僅僅是全身出血的一部分，便血的同時，會有全身其他部位的出血現象，因此，鑑別起來並不困難。