肺癌腦膜轉移其臨牀特徵可以歸納爲: ②顱或脊髓部位的磁共振成像(MRI)除腦部有病竈外,尚可見到柔腦膜有不規則佔位性病變; ④腦脊液中與肺癌相關的腫瘤標誌物升高; ⑥用20%甘露醇靜脈快速滴注難以緩解頭痛症狀。關於肺癌腦/腦膜轉移的治療更加複雜,除腦轉移竈的治療外,還要兼顧到腦膜病竈的治療。鞘內化療是腦膜轉移的主要治療辦法,但大多效果較差。
肺癌腦膜轉移由於臨牀表現複雜,除了腦膜刺激徵外,還有其他腦神經、脊神經或脊神經根症狀。頭顱CT、磁共振成像、腦電圖、腦脊液常規檢查對這一疾病又無診斷價值,故臨牀極易誤診爲中樞神經系統感染、蛛網膜下腔出血、癲癇、腦梗死等。所以,上述病人均誤診爲其他腦部疾病。但是,當以這些疾病治療效果欠佳時,臨牀醫生應考慮腦膜癌的可能,並及時進行腦脊液細胞學檢查;對不能確診的病人,應反覆多次作檢查,如能在腦脊液中找到典型的癌細胞,即可確診。
由於腦膜癌均爲惡性腫瘤晚期,預後差,目前尚無滿足的治療方法。大多采用氨甲喋呤和阿糖胞苷鞘內注射或放療,但只能緩解症狀、延長生存期。同時,