"我感覺尿道刺癢、灼痛,還有尿急、尿痛、尿道紅腫,尿道口有黏液性分泌物……”
當成年男性因爲某些原因出現上述症狀時,其直觀感覺是:我可能患病了。尤其是當患者有過不潔性生活史後,就更加擔心自己可能患了性病。一些醫生往往草率地給患者診斷爲尿道炎,然後化驗尿道分泌物。發現爲淋球菌的診斷爲淋病,沒發現淋球菌的診爲非淋菌性尿道炎。總之,患者逃脫不掉"性病"的診斷與治療。爲此,他們往往花費大量的金錢,但治療效果並不滿意。儘管很多患者一再聲稱自己並沒有不潔性生活史或不良接觸史,堅決否認"性病"的診斷,但是他們又拿不出有力的證據來爲自己開脫。當夫妻一方檢查出"支原體陽性"後,“性病"的聯想還會讓配偶懷疑伴侶不忠。
事實上,有關非淋菌性尿道炎的各種廣告中,存在着很多不確切或者錯誤的觀點。
有婚外性行爲就一定會染上非淋菌性尿道炎嗎?
儘管我們不贊成這種行爲,但事實顯然不是這樣。當然,這些人比正常人多了接觸致病型支原體和衣原體的機會。
發生了尿道感染,是不是就是非淋菌性尿道炎?
非淋菌性尿道炎應該具有明顯的臨牀症狀,例如尿頻、尿急、排尿疼痛、尿道腫痛、尿道口有分泌物、下腹會陰部疼痛不適等。但應該排除其他疾病,尤其應該排除慢性前列腺炎,因爲慢性前列腺炎症狀與此非常類似。
檢查出支原體和衣原體,是不是就可確診爲非淋苗性尿道炎?
首先,目前實驗結果並不十分穩定,假陽性與假陰性結果均十分普遍。所以,必須採用敏感可靠的方法,並且實驗結果可以重複,多種檢測方法的結果一致。其次,支原體與衣原體同樣可以寄居於健康人體內。在健康人羣中,支原體的攜帶率可達4%~22%,個別報道健康男性中支原體陽性率達34%。但是,我們不能因此斷言有如此多的非淋菌性尿道炎患者。如果單單只是發現支原體、衣原體陽性,而本身沒有任何症狀、不適,是不需要治療的。絕大多數支原體和衣原體並非一定具有致病性,一些廣告中所稱"很容易造成比較嚴重的後遺症"是不科學的。
非淋菌性尿道炎是不是很難治?
如果化驗檢查證明患者體內存在支原體或衣原體,有針對性地用敏感藥,如強力黴素,美滿黴素、阿奇黴素等治療一個療程(2周或15天),應該獲得滿意的療效。一般地說,致病性的支原體或衣原體往往對敏感抗生素治療十分有效,因爲耐藥的致病性支原體或衣原體還不多見。如果治療效果不佳,非淋菌性尿道炎的診斷就不一定成立,應該重新尋找可能的病因。
非淋菌性尿道炎是不是一定要轉陰纔算治癒?
非淋菌性尿道炎的治癒標準是自覺症狀消失,尿道分泌物、尿沉澱物塗片檢查無白細胞出現即可,而不必一定要將支原體、衣原體趕盡殺絕,沒有必要在乎是否"轉陰",畢竟檢測結果難以確定真僞,還有健康攜帶者的存。對很多人來說,不管如何“治療”“轉陰”幾乎是不可能的!而且,也沒有必要。