股骨頭壞死的早期症狀:
主要症狀爲側臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關節部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感。這些症狀不一定同時出現,可能僅表現一兩個症狀,這些症狀可能持續存在,也可能短期內消失。
股骨頭壞死的中期症狀:
主要表現有跛行、行走疼痛、髖關節的外展、內收、功能發生障礙。拍X線片時,會看到硬化骨形成、囊狀改變、骨小樑部分消失、股骨頭軟骨塌陷、斷裂。
股骨頭壞死的晚期症狀:
股骨頭壞死患者跛行更加嚴重,行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無力、畏寒,下蹲困難、外展內收困難;這時拍X線片會看到股骨頭扁平、關節間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關節面高低不平、這時即是股骨頭壞死晚期。
針對股骨頭壞死而言,多數患者屬於繼發性,也就是由於股骨頭骨折未接受科學的治療、合理的營養攝入、積極適量的運動而引起。所以,建議股骨頭骨折患者應當及時進行治療。針對這一疾病,最好的辦法便是早發現、早診斷、早治療。
引起骨壞死的原因有哪些呢?
骨組織缺血性壞死,也稱無菌性骨壞死,是一種常見病。與外傷、應用激素及酗酒等諸多因素有關。
關節附近的移位性骨折是引起骨壞死的主要原因之一。骨折使局部血液供應遭到破壞,這種情況也見於 某些髖關節脫位病人。
腎上腺皮質激素是引起骨壞死的重要因素,但不是惟一因素。有關資料表明,長期應用激素,血中脂質常有性質不明的改變,同時,骨髓脂肪細胞體積增大,形成脂肪栓子,阻塞血管;另外,激素還可以引起血壓增高、動脈硬化及骨質疏鬆,造成微骨折,這些改變可能參與骨組織缺血性壞死。同時,激素多用於慢性疾病,如系統性紅斑狼瘡,這些疾病本身常可累及血管、骨及骨髓組織,引起骨壞死。
據國外統計,骨壞死病人lO%―30%有大量飲酒的歷史。這可能與嗜酒者容易反覆外傷,同時大量酒精攝入容易造成肝脂肪及循環脂質變性、血管內微血栓形成有關。
淋巴瘤等病人經局部放射治療,也可引起骨壞死。此外,高脂血症、痛風、動脈硬化、燒傷等與骨壞死也有一定關係。
原因不明的骨壞死,約佔骨缺血壞死病人的20%―40%。
骨壞死常見於股骨頭、肱骨頭、股骨髁、脛骨近端及足、踝、腕部骨組織,臨牀表現爲單處,也可許多部分同時受損。約85%骨壞死病人都有症狀,主動活動時幾乎都有疼痛,2/3病人在休息時也感到疼痛,夜間疼痛者約佔40%。髖關節和肩關節受累者,有2/3運動受到限制,膝關節受累者有1/4病人出現運動受限