胃腸息肉的結腸鏡摘除術和腸息肉的處理

時間: 2011-06-15

  胃腸息肉是常見的消化道疾病之一。

  可因疼痛、大便出血、粘液便等就診而被檢出。

  大部分患者不一定出現症狀,而是在做診斷性檢查或體檢時被發現的。

  如發現有胃腸息肉,都主張作摘除治療,目的是預防息肉癌變。

  經結腸鏡用高頻電刀摘除或電凝摘除息肉是治療腸息肉的一大進步。

  相比與外科手術,這種治療方法屬微創手術,避免了病人剖腹手術的痛苦, 療效確切。

  一次可摘除多枚息肉, 但老年患者有動脈硬化病人一次不超過5枚,一般凝除亦不超過5枚。

  如摘除出的息肉是惡變癌只侵犯到粘膜層,可不補行根治手術。

  如癌侵犯粘膜下層,但息肉有蒂、殘蒂無癌,又腫瘤分化好,淋巴管及血管無浸潤,可密切觀察。

  結、直腸息肉摘除術的併發症常有息肉殘蒂出血和腸穿孔,需密切注意預防和觀察。

  腸息肉的處理,現在首選內鏡下息肉切除術。

  這種手術創傷小、副作用少、恢復快、費用低。

  由於息肉常常多發、復發,息肉切除術後應定期隨訪。

  對於多個、廣基腺瘤及中重度異型增生者應更加密切隨訪。

  由於發生機制尚不明確,目前尚無預防息肉復發的有效辦法。

  不過,多數研究支持腺瘤樣腸息肉與癌發生有共同的病因因素,如膳食、遺傳因素及癌前狀態等。

  因此應養成良好的生活習慣,定期進行體檢,對本病的預防和早期治療有一定作用。

  有研究認爲環氧化酶-2(是環氧化酶的誘導型)對預防腸息肉的發生有一定的作用。

  另有報告稱抗氧化劑如維生素E、葉酸也有一定的預防作用。

  但是確切可靠的辦法尚待以後進一步研究證實。

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