轉] 頸椎病的治療方法大全2

頸椎病的治療方法: 1. 適應證 頸椎牽引常作爲神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜採用。
2. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。
(1)姿位:體位可採取坐位或臥位，爲了方便，多取穩當的靠坐位，使頸部自軀幹縱軸向前前傾約10°-3O°，避免過伸。要求患者充分放鬆頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適，如有不適即應酌情調整。在椎動脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。
(2)牽引重量與持續時間:常用的牽引重量差異很大，可自患者自身體重的1/10至1/5，多數用6-7kg，開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺，但無特殊不適，如這種感覺不明顯，重量應酌情增加。每次牽引持續時間通常爲20-30分鐘。牽引重量與持續時間可作不同的組合，一般牽引重量較大時持續時間較短，牽引重量較小時持續時間較長。
(3)牽引頻度與療程：一般每日牽引1-2次，也有每日3次者，10-20天爲一療程，可持續數個療程直至症狀基本消除。
(4)如坐位牽引療效不著，或患者症狀較重或體弱不耐久坐時，可採用仰臥位牽引。用枕墊保持適當姿位，牽引重量一般爲2-3kg。持續牽引2小時後休息15分鐘，然後再作牽引，每天牽引總時間可達1O-14小時。
(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引，被認爲有利於放鬆肌肉，改善局部血液循環。一般是牽引2分鐘，放鬆或減小牽引重量1分鐘，反覆進行半小時左右。 1.作用與適應證 中醫學認爲頸椎病系因頸項長期勞累，氣血失和，加上外感風寒、阻滯經絡所致，推拿治療可以調和氣血，桂風散寒，疏筋通絡，從而達到解痙止痛的作用。推拿適用於除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。 2. 方法 頸椎病的推拿手法應剛柔結合，切忌粗暴，常用手法程序如:
(1)在頸背部反覆作掌揉、探法和一指禪推法，然後在頸肩部的督脈、手三陽經的部分俞穴如風池、風府、肩內俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法，再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若爲神經根型，手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位;若爲椎動脈型，應包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接着用旋扳手法。最後以抹法、叩擊、拍法作結束。
(2)施行旋扳手法時，先囑患者向一側旋轉頸部，施術者兩手分別置於病人的下枕部和枕後部順勢同時稍用力旋轉頭頸。此時必須注意:1)旋轉角度不可過大。2）不可片面追求旋頸時可能發出的"咔嗒"聲。3）脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。 理療能改善局部血液循環，放鬆痙攣肌肉，緩解症狀。方法可選用高頻（微波、超短波）、低中頻電療（如TENS，間動電療，電腦中頻）、超聲波、磁療等。 1. 運動療法的作用 頸椎病的運動療法主要是做醫療體操練習，頸椎病醫療體操的目的與作用主要有兩方面:（1）通過頸部各方向的放鬆性運動，活躍頸椎區域血液循環，消除淤血水腫，同時牽伸頸部韌帶，放鬆痙攣肌肉，從而減輕症狀；(2)增強頸部肌肉，增強其對疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩定性，從而鞏固治療效果，防止反覆發作。
2. 適應證和禁忌證 各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時，可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜局部休息，不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時禁忌運動，特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢，幅度要適當控制。 椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經阻滯術，是有效的治療方法，反覆單次阻滯或置管連續注藥，都能收到很好的效果。單次阻滯每週兩次，5次爲一療程。硬膜外腔置管者可每日注藥一次，每5次爲一療程。
星狀神經節阻滯術，對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。常於第一次阻滯治療後即可收到立竿見影的效果，但多不能維持長久的療效，故須反覆施術以鞏固效果，至少須連續治療2～4個療程。 頸椎病症狀顯著時常用藥物作輔助治療以促進症狀緩解，常用藥物有解痙鎮痛藥、非甾體類消炎止痛藥、神經營養藥及血管擴張藥等。中藥也常應用。 （八）日常生活活動指導
1. 枕頭與睡眠：枕頭中央應略凹進，高度爲12~16cm，頸部應枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略後仰。習慣側臥位者，應將使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺着看書，也不要長時間將雙手放在頭上方。
2. 避免做頸部過伸過屈活動：脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫字時，要避免頸部過伸過屈活動。
3. 某些日常活動應該停止：在患病期間，應停止做某些過度活動頸椎的活動，如擦高處的玻璃。
       經驗方； 備紗布口罩一個、熱水袋一個（可容500毫升水）、山西陳醋（越陳越好）300毫升。先將陳醋加熱，然後把口罩置入陳醋內浸泡15分鐘後撈起稍擰乾（以不滴水爲度），再把浸溼的口罩敷於頸椎最疼痛的部位，再將裝有70～80℃熱水的熱水袋覆蓋於口罩上，敷30～40分鐘，使熱力透過口罩直達頸項深處。如此每日進行一次，如果患者頸椎部疼痛比較明顯，頸部活動受限，且有頭昏等症狀者，每日進行兩次，早晚各一次。10天爲一療程。堅持使用2～3個療程，可有顯著效果。 頸椎病是指頸椎骨質增生，刺激和壓迫了頸神經根、脊髓、椎動脈和頸部的交感神經等而引起的一種症狀複雜的綜合症候羣。臨牀常表現爲頸、肩臂、肩胛上背及胸前區疼痛，臂手麻木，肌肉萎縮，甚則四肢癱瘓。可發生於任何年齡，以 40 歲以上的中老年人爲多。肩周炎是指肩關節及其周圍軟組織退行性改變所引起的肌肉、肌腱、滑囊、關節囊等肩關節周圍軟組織的廣泛慢性炎症反應。其主要特點爲肩部疼痛和肩關節活動受限，是常見病、多發病。頸椎病、肩周炎具有發病率高，治療時間長，治療後極易復發等特點。目前國內多采用手術、理療等治療方法、效果都不理想。常規藥物治療中多以抗炎爲主，停止用藥後複發率極高。 不知道您注意到沒有，在一天的生活和工作當中，當你的腿累了的時候，坐下或蹲下片刻可使雙腿得到休息；當你的雙臂勞累時，將雙臂停止活動或放在沙發扶手上休息一會，疲勞很快 人的脖子（頸椎）的結構是與人體的需要相適應的，爲了保證頭部活動的靈活性以適應日常生活和工作中坐立行走的需要，頸椎骨的結構輕巧而複雜，頸部的肌肉衆多但纖細。這使得頸椎成爲脊椎中活動範圍最大的一段，既能前屈後仰、左右側偏和旋轉，又可以做各種複合運動。與此同時，爲了保護人體的最高指揮機構（頭顱內的大腦）的安全和通訊暢通，頸椎不但要承負頭顱的重量，緩衝行走、彈跳等活動時對大腦的震盪，而且要確保位於其橫突內的椎動脈等不受壓迫，以給予大腦充足的血氧供應，同時保證其椎管內通往全身的脊髓和神經的正常結構和功能不受影響。這就又使得頸椎成爲脊椎骨中構造最複雜、功能最重要的一段。頸椎最上兩節（環樞椎）具備最大的旋轉活動。其它頸椎橫突中具有一個小孔，兩根椎動脈就從中穿越而上，以供應大腦的養料（血液和氧氣）。人們都知道大腦是人體的最高司令部，全身的一切活動都要由它指揮。而傳輸大腦命令的組織（脊髓和神經）都要從頸椎穿越而過。因而頸椎受傷不僅會造成脖子痛，還會由於影響了大腦中樞對肢體感覺和運動的指揮而出現大小便失禁，肢體癱瘓、麻木等遠端症狀。從這些特殊的解剖結構來看，不難理解頸椎在人的生活和生命中是多麼的重要，也不難理解爲什麼頸椎有病後不僅會出現局部的症狀，而且會影響到全身其它部位，包括遠離頸椎的雙足和雙手。考慮頸椎的複雜結構，也不難理解頸椎病變的複雜性、多樣性。比如，頸椎骨刺向椎管後方長的較大，那就可能出現雙腿發緊，行走困難，形成脊髓型頸椎病。如果骨刺偏於側後方，就更易刺激頸神經根而出現手指麻木等症狀，形成神經根型頸椎病。假如在頸椎椎體側方長了骨刺就易於刺激旁邊的椎動脈而出現頭暈、卒倒等椎動脈型頸椎病的症狀。如果頸椎的病變影響到交感神經，還會引起頭痛頭昏，視力障礙和心慌心跳等交感型頸椎病的症狀。不過單純型頸椎病少見，兩種類型合併存在的混合型頸椎病最爲常見。從中也可以看出頸椎病是多麼的複雜，影響是多麼的廣泛。它對生活和工作的影響也是顯而易見的。這麼看來僅僅頸椎骨刺就可以造成頸椎病，但實際情況要比這複雜的多。骨刺的形成是人體老化情況下的一種代償性自我保護，中年以後幾乎每個人都會有不同程度的骨質增生，但絕大多數人並沒有任何不適的感覺，即使照相看到了骨質增生也不能診斷爲頸椎病。只有當頸椎發展到了無力代償的情況下，頸椎各個部件出現了一系列的病理性改變，例如，頸椎間盤的脫水變薄，頸椎小關節的增生肥大、鬆動失穩，鄰近韌帶的肥厚鈣化和頸部肌肉的勞損萎弱等多種變化下，骨質增生纔會在發病中起到一定的作用。上述頸椎骨骼關節椎間盤等的病理改變就是所謂的頸椎內平衡紊亂，而頸部肌肉韌帶等軟組織的改變就是所謂的外平衡失調。正常情況下，內外平衡，一硬一軟，相輔相成，共同維持頸椎的功能正常。二者單一或合併失調是頸椎病發生的概括性原因。 知道了這些之後，就不難理解如何去防治頸椎病。從治療方面來講，表面上看是醫生的事，但實際上，對大多數的頸椎病人來說，病人的自我治療和預防更爲至關重要。具體怎麼做呢？
1．首先，如果你有脖子酸困、疼痛、手指發麻、頭暈噁心、心慌心跳、雙腿發緊、行走困難，甚至卒然摔倒等症狀時，要及時就診，讓醫生檢查是否得了頸椎病。早期及時的治療十分重要，延誤治療不但是效果上的差異，更會帶來不可挽回的損害。例如，神經根型頸椎病的早期治療可能會避免形成肌肉萎縮；頸動脈型頸椎病的及時治療可以預防突然發病而卒倒，造成可怕的意外。脊髓型頸椎病的早期發現和治療，可能會用非手術治療而控制病情，避免一場較大的手術治療。這裏強調的是早期診斷、及時治療的重要性。
2．其次，頸椎病已經是目前的一種常見病，多發病。在對待該病的態度上，要防止兩種情況的出現。一種是有的病人一聽得了頸椎病，就大爲恐慌，害怕會造成癱瘓。其實，脊髓型頸椎病佔的比例很少（約佔10％），其中發展爲癱瘓的病例更少，關鍵是早發現，早治療。另外一種傾向是滿不在乎，治療不夠重視，病情稍一好轉就，就停止了治療，致使症狀常常發作，逐漸加重。爲此，要特別強調堅持治療的重要性，不要治治停停而前功盡棄。
3．因爲頸椎病既有內平衡（頸椎骨、關節、椎間盤等）結構的退變、增生、錯位、炎症及自身免疫性反應等病理改變，又有頸部肌肉、韌帶等外平衡的失調。在治療時要同時兼顧，內外同治。具體地說，就是要採用綜合性治療。實踐證明，單一治療的效果較差。常用的治療方法有理療、推拿按摩、封閉、牽引、藥物及手術等，每種治療對每個人的效果不同，對甲有效的治療對乙往往無效。因此，要注意試找對自己最有效的辦法。一個典型的例子是：有的人對牽引效果很好，而另一些人在牽引後不但無效，反而更不舒服。中國中醫研究院骨傷科研究所（北京東直門內北新倉18號）設有專門的頸椎病研究室，長期從事頸椎病的研究和治療，在中西醫結合治療頸椎病方面取得了多項研究成果，大大提高了頸椎病的治療效果。
4．表面上看，頸椎病是脖子局部的病變，而實際上，它是一個全身病變的局部反應。在防和治上，都要從全身着手。平時要增加一定的體育活動，從整體上提高體質水平。在飲食方面，要注意合理搭配，增加一些富含鈣質和舒筋壯骨，滋補肝腎的食品。例如，山藥、桂元、黑芝麻、木瓜、排骨等。從祖國醫學觀點和近年的研究結果來看，通過滋補肝腎、強筋壯骨可以起到延緩退變，抑制增生和延年益壽的作用。
5．平時要注意頸椎的姿勢和鍛鍊。對於那些長期從事低頭工作的人，例如，會計師、文祕、編輯、作家、繪圖員、計算機使用人員等，一要注意自己的坐姿和桌椅高度的調節，二要避免過長時間的持久工作而引發頸椎勞損。有效的辦法是增加工間操，並在每工作60分鐘後，停下片刻，雙手十指交叉抱於脖子後面，在向前抱拉脖子的同時，主動地將脖子向後伸展，與雙手前抱的力量對抗用力，連作30－50次，以鍛鍊頸部肌肉，增加外平衡的穩定性。有的人甚至包括一些“氣功大師”等非專業醫務人員讓病人做大幅度環轉頭部的鍛鍊，儘管有人做後感到暫時的舒服，但這樣做是不合理的，甚至是有害的。猶如一臺機器的軸承，經過長期的運轉後已經造成了嚴重的磨損，如果再採用過度地、大幅度地頸椎旋轉等不當的鍛鍊方式，只能加重頸椎的磨損程度，利少弊多。這種鍛鍊後感到的舒適是短暫的，它帶來的損害卻是持久的。對於複雜的人體頸椎來說，更易造成頸椎的磨損和失穩，甚至引起頭暈、卒倒等嚴重併發症。同樣的道理，不是每例頸椎病都適合按摩或反覆多次地搬動、旋轉脖子來治療，有的病人可能由此“成癮”或形成習慣性的頸椎錯位，治的快，壞的也快。此外，脊髓型頸椎病的病人更要慎重，不當的手法搬動會造成脊髓的壓迫和扭傷等嚴重後果。這類併發症時有報道，應引起高度的重視。
6．正常頸椎有一個弧度向前的生理彎曲。當頸椎勞累了一天後，晚上睡眠時繼續維持這一生理性的彎曲，不僅是保障頸部肌肉得以充分休息的基本條件，而且也是預防和治療頸椎勞損的關鍵因素之一。你如果計算一下就會大吃一驚，一個人一生當中大約有三分之一的時間是在睡眠中度過，這就決定了睡姿和枕頭合適度的重要性。越來越多的研究證明了這一點，市場上種類繁多的藥枕，也間接地證明了這一點。一個合適的枕頭不僅有助於預防頸椎勞損，而且也是治療頸椎病的有效辦法之一。
隨着科學的發展，人類對頸椎病的認識會越加深刻，頸椎病的預防或延緩發生是完全可能的。一旦得了頸椎病，只要持之以恆地正確治療，效果也是相當滿意的。但你要記住，一顆歡快的心和堅強的信念是首要條件，是最有效的治療，一切其它的療法都要在此前提下發揮作用。相反，精神抑鬱不振，常會抑制肌肉的活力，造成肌肉的緊張和僵硬，其結局是增加了頸椎的負擔和疼痛不適。本文的目的只有一個：願您健康快樂或早日從頸椎病的痛苦中解放出來，盡享人間美好的生活