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大腸癌目前在國內不論發生率或死亡率都是十大癌病的第三位。發生率每十萬人口約28人,而死亡率則約爲每十萬人口14人。隨着國人飲食習慣日漸西化,罹患大腸直腸癌比率也越來越高,值得注意的是,90%以上的大腸直腸癌都是由良性肉轉變而成,但民衆普遍對大腸肉一知半解,不知道該不該切除?有些是檢查時沒有找出來,也有病人害怕內視鏡檢查而延誤處理時機,原本小小的肉,可能會留來留去留成癌。
大腸直腸外科醫師呂樹炎解釋,大腸肉是腸粘膜隆起長出的突出物,可遍佈發生於大腸,較常見於乙狀結腸與直腸,大部分都沒有症狀,有的也只是偶有便血、腹瀉等一般症狀,因此很容易被忽視,雖然一般幾乎是良性,但其中也有局部癌化存在的肉,這就是早期大腸癌。
大腸腫瘤可以是良性或惡性。一般常說的大腸癌是指最常見的大腸腺癌,其它惡性大腸腫瘤還包括較常見的惡性平滑肌肉瘤、淋巴癌、上皮細胞癌、惡性類腺瘤等等。良性大腸腫瘤或大腸肉一般是指較常見的大腸腺瘤,其它還包括增生性肉,平滑肌肉瘤或良性類腺瘤等等。百分之九十以上的大腸腺癌的發生是經由大腸腺瘤經過十到三十年的惡性演變而來,少數的大腸腺癌可能直接經由黏膜細胞的惡性化並直接發展爲大腸癌。大腸癌的發生主要和年齡增長、飲食及生活習慣、遺傳等因素有關。大腸肉是否惡化變癌,與其組織學、大小有密切關係,以大小來說,直徑小於0.5公分的微小肉,轉變成惡性的機率約爲千分之一,小於1公分的小肉約1%,1至2公分的肉約10%,2公分以上的大肉,機率就高達20至50%。一般的健康檢查當中,大腸鏡大多隻做到60公分(只達大腸的1/2),只能找出80%的問題,在大腸的上端仍有高達20%的機率,可能存在大腸肉或大腸癌的病竈。呂樹炎說,大腸內視鏡的檢查深度與醫師的經驗與技巧有關,如果技巧方法得宜,也可以做到幾乎不痛,快則整個過程只要5分鐘,當然,對於怕痛或比較敏感、或曾經有大腸鏡痛苦經驗的人,施行無痛內視鏡檢查,免去身心的恐懼與痛苦,也值得推薦。目前高階數字影像健檢,雖然很進步,也相當吸引人,但是正子攝影等檢查都無法取代胃鏡與大腸鏡診斷與治療的地位,建議一般民衆做健康檢查一定要有完整、深入的觀念,尤其是胃鏡及大腸內視鏡檢查,絕對不能「自動省略」,另外也要注意大腸鏡檢查的深度是否足夠,能否準確找出病竈,纔是確保健康之道。
肉~大腸癌前兆
時間: 2011-09-08