警惕大腸癌,早期發現(圖)

時間: 2011-05-16

   

   大腸癌( 包括盲腸癌、結腸癌、直腸癌) 是全球高發的惡性腫瘤之一。近年來由於生活水平的提高, 特別是膳食趨向高熱量、高脂肪, 我國大腸癌的發病飆升。更值得注意的是, 原來多見於中老年的大腸癌呈明顯年輕化態勢。那麼,哪些方法能夠儘早發現大腸癌呢?

注意高危人羣的監控:

  凡40歲以上有以下任一表現者應列爲高危人羣

 1Ⅰ級親屬有結直腸癌者

 2有癌症史或腸道腺瘤或息肉史

 3大便隱血試驗陽性者

 4以下五種表現具二項以上者:粘液血便、慢性腹瀉、慢性便祕、慢性闌尾炎史及精神創傷史

注意不典型症狀:

   不爲注意的貧血

   持續低熱或消瘦

   長期慢性腹痛近期規律改變

   中老年急慢性膽囊炎或十二指腸潰瘍非典型性症狀

   中老年急慢性闌尾炎

早期發現檢查方法:

   結腸鏡檢查結腸鏡檢查是當前最好的確診方法, 不僅能發現早期病變, 還能取活檢做病理檢查,漏診率低, 花費不大。不足之處是腫瘤造成狹窄時不能全面觀察, 定位有時不準。

   鋇劑灌腸及造影如果鋇劑質量好,塗布也好,其檢查效果不次於腸鏡, 且對腸鏡檢查的薄弱處如皺襞、彎曲部內側等能較好觀察,並能客觀測量病竈大小。此方法適合年老體弱及心臟功能不全者。

   直腸指診食指可及直腸內7~8 釐米, 而70%的直腸癌均在此範圍之內。此方法簡便易行, 又無痛苦。但指診陰性不能排除7~8 釐米以上部位的癌腫。

   大便隱血試驗隱血試驗簡便易行, 既無痛苦, 又無創傷, 方法穩定, 可反覆檢查, 特別適合大規模人羣普查。但要注意送檢糞便的條件, 不能混有尿液, 標本應新鮮, 檢查前應停服鐵劑、維生素C等藥物, 不能吃肉食、動物血和綠葉蔬菜等。

   免疫學指標(癌胚抗原) 癌胚抗原(CEA)對大腸癌早期診斷價值有限, 但對病變範圍的瞭解有意義,即範圍越廣,癌胚抗原值越高。此外,這個指標亦可作爲手術後是否會復發的監測指標。癌胚抗原值高的患者,預後差,復發的可能性大。

治療:以手術爲主的綜合治療,輔助放化療、免疫、生物治療。手術切除範圍見下圖:

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