過去肝硬化的診斷一般等到出現腹水或出現消化道出血等失代償表現了才能診斷,這樣往往失去的治療的時機。現在,臨牀已有了許多肝纖維化的生化指標,如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型膠原,前膠原,層粘蛋白,HA等,這些生化指標由於各醫院的方法不同,正常值也不同,但這些指標升高,就提示早期肝硬化,應早期抗肝纖維化治療。
2。肝硬化病人的皮膚改變：
肝硬化患者皮膚變化表現爲面色灰暗或面色黝黑，往往色素沉着，這種皮膚改變往往是長期病程後形成，一般稱爲“肝病面容”。原因如下：
(1)由於失代償性肝硬化時，肝功能減退，肝臟對體內雌激素的滅活減少，雌激素增加，引起體內硫氨基對酪氨酸酶的抑制作用減弱，酪氨酸變成黑色素的量增多所致。
(2)肝硬化者繼發性腎上腺皮質功能減退，肝臟不能代謝垂體前葉所分泌的黑色素細胞刺激素，促使黑色素分泌增加。
此外，膽汁淤積性肝硬化患者表現爲皮膚黯黃，無光澤，還可有皮膚黃褐斑及黃色瘤形成，系血內類脂質濃度增高，沉積於皮膚所致。
3。肝硬化臨牀上分幾期？
肝硬化臨牀上分爲代償期及失代償期。代償期又可稱爲隱匿期，可無症狀，常規肝功能檢查正常。當有臨牀症狀時，已進入失代償期，主要有倦怠、乏力、納減、腹腫、兩 痛，肝功能顯著減退，腫大的肝臟常會縮小，且出現腹水、浮腫、黃疸、發熱等。肝硬化的失代償期臨牀表現可歸納爲兩症候羣，即由肝功能減退和門脈高壓所引起。
4。藥物性肝硬化：
【治療措施】
1.立即停用相關或可疑藥物。
2.加強營養，如高蛋白、維生素B族及維生素C。
3.保肝藥物，如肝泰樂等。
對症治療，如上消化道出血、腹水、肝性腦病等，應做相應治療。
【預防】
藥物性肝硬化，重點在於預防，預防早期的藥物性損傷，如用藥物治療期間應定期測定肝功能，對已經存在的肝病或腎病患者，更應監測用藥期間的肝功能變化。對一度有藥物性肝損害史者，應避免再度使用相同或化學結構相似的藥物。對於藥物性慢性活動肝炎或肝纖維化，應及早應用抗纖維化藥物，如丹蔘、當歸等。
另外，根據藥物的致肝損傷機制，可選擇針對性藥物與治療藥物合同，以預防肝損傷的發生，如甲吡丙酮可抑制細胞色素P450活性，乙酰半胱氨酸可促進GSH合成，乙酰水楊酸可減低鈣離子濃度等。
5。肝硬化治療有方：肝硬化是各種慢性肝病長期得不到有效治療，或數種病因造成肝細胞反覆損傷，肝內結締組織增生，使正常的肝小葉結構和血管形態遭到破壞，肝細胞嚴重損傷而使肝臟形態逐漸發生質地變硬、解毒和代謝功能降低，從而影響到肝臟合成蛋白質的能力。如果病情繼續發展，會出現脾大伴門靜脈高壓及腹水等症狀，少數患者可發生癌變。但肝病患者，也不必談“肝病色變”，因爲肝的再生能力很強，只要合理用藥，肝硬化也是可以逆轉的。
根據肝病是循着溼、熱、鬱、瘀、毒的發展過程，筆者經過20餘年的臨牀經驗，精心研究後大膽探索，篩選組成了“軟縮肝脾、調節人體蛋白”治療肝硬化的有效方劑。該方由炙山甲、炙鱉甲、炒桃仁、炒澤瀉、炒白朮、紅花、川芎、當歸、連翹、金銀花、板藍板、炙甘草、黨蔘、龍膽草、生地、丹蔘、黃芩等組成。通過活血化瘀，清利溼熱，疏肝健脾，達到抗肝纖維增生，促進肝臟合成蛋白質的目的。
臨牀可根據肝硬化的不同階段和病情輕重辨證加減施治，對於早中期肝硬化患者，一般4個月內可達到緩解肝纖維增生、肝臟合成蛋白質明顯改善。有少量腹水者，用藥1～3個月後腹水消失。