糖尿病足的分類

糖尿病足分類

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糖尿病足可以分爲兩類：神經性足和神經缺血性足。幾乎所有的缺血都伴有神經病變，因此缺血性足最好稱爲神經缺血性足。在臨牀上很少有缺血但不伴有神經病變的病例。糖尿病足的自然病程可以分爲以下六個階段：正常足→高危足→潰瘍足→感染足→壞死足→無法挽救的足。

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神經性足

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1、神經性足是溫暖、灌注及搏動良好的足，足背靜脈曲張是由於動靜脈短路。

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2、由於汗液減少，所以皮膚和A胝是乾硬的，且易於出現裂口。

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3、足趾屈曲且足弓有可能擡高。

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4、潰瘍通常發生在足底，伴有被忽視的胼胝和足底高壓。

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5、儘管循環良好，在嚴重的感染後仍可繼發壞死。

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6、神經性足容易出現骨和關節問題，這種現象稱之爲夏柯氏骨關節病變。

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神經缺血性足

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1、神經缺血性足是發涼、脈搏消失伴灌注減少的足，幾乎都伴有神經病變。

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2、由於存在爲改善灌注而引起的毛細血管擴張，在嚴重缺血時，可以呈現粉色或紅色的健康假象。

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3、神經缺血性足可能合併水腫，經常繼發於心衰或腎損害。

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4、缺血性潰瘍一般出現在足的邊緣，包括腳尖和足跟，並與外傷或穿不合適的鞋有關。

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5、當存在感染或組織灌注明顯減少時，神經缺血性足會發展爲壞死。

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6、即使存在神經病變或足底高壓，足底潰瘍也很少出現，這可能是因爲足部沒有出現厚的腳胝，後者需要良好的血流。

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據權威醫學數據統計顯示：糖尿病患者其併發症與非糖尿病人羣相比死亡率高2－3倍；心血管疾病高2－3倍；失明高10倍；下肢潰瘍及截肢高20倍。

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