1、肝內直接擴散癌細胞通過肝竇或竇旁間隙，直接擴散到肝內其他部位，轉移癌竈呈衛星狀分佈，也可遠離原發癌，此種方式轉移最早，也最常見；此外可侵犯門靜脈並形成瘤栓，如瘤栓脫落在肝內，則引起多發性轉移竈，門靜脈主幹瘤栓阻塞，可引起門靜脈高壓和頑固性腹水。
2、種植轉移癌細胞可直接侵犯肝外鄰近組織，如橫脯、膽囊、胃、十二指腸、膜腺、橫結腸、下腔靜脈，也可自肝臟表面脫落，種植於腹腔，引起腹膜轉移癌，出現腹水，女性患者癌細胞可向卵巢轉移癌。
3、淋巴轉移通過淋巴管主要轉移至鄰近的淋巴結，如肝門及肝靜脈周圍淋巴結，也可以轉移到主動脈旁、鎖骨上、膜、脾等處的淋巴結。
4、血行轉移通過侵入門靜脈的癌細胞，逆行轉移至門靜脈主幹，形成癌栓而波及內臟；如癌細胞侵犯肝靜脈小支，則發生全身性轉移，最多見於肺，其次爲骨髓，也可轉移到腎、腦等處；另外，因肝靜脈發生癌栓，可以逐步延伸到下腔靜脈甚至到右心腔，較小的癌栓脫落到肺動脈時，可引起肺小動脈栓塞，形成肺轉移竈。
總的來說，原發性肝癌惡性程度高，轉移速度快，且肝癌的治療也是一個長期性、綜合性的過程，患者及患者家屬均應對治療保持樂觀的心態，選擇正規治療機構、接受對症的治療手段，對肝癌患者的病情纔是最有利的。