痔瘡的症狀、治療和預防

時間: 2011-05-22

生活中“十男九痔,十女十痔”雖是誇張之言,但也反映出痔的多發性,痔是中年男女易得的常見病,痔瘡在人羣中的發病率爲50%左右。因其部位特殊,使得一些患者羞於啓齒,置“痔”不理,這樣會貽誤治療。

一、痔瘡的主要症狀及分類

排便時出血,肛門不適、瘙癢或脫出,在脫出伴有嵌頓、局部發生炎症或血栓形成時,出現疼痛。得了痔瘡,應及時到正規醫院肛腸專科檢查治療。小廣告所謂的“不開刀”、“不住院“電療一分鐘就好”等,大都存在實在不能處理的後遺症,甚至造成肛門功能嚴重損害,如肛管直腸留下大面積燒傷瘢痕等,使病人終身痛苦。

痔分爲內痔、外痔和混合痔三種:在肛門與直腸的分界線(醫學上叫齒狀線)以上的,叫內痔;分界線以下至肛門皮膚緣的,叫外痔;兩者兼有的,叫混合痔。根據痔瘡的症狀及對人體健康的危害程度不同,可分爲三期:Ⅰ期,無痛苦,主要以便血、分泌物多、癢爲主;Ⅱ期,有便血,痔隨排便脫垂,但能自行還納;Ⅲ期(又稱爲晚期),內痔脫垂於肛門口外,或每次排便脫出肛門口外,不能自行還納,必須用手託回。

二、發生痔的原因

  1、由於人體直立,處於人體消化系統下端開口的肛門承受的壓力很大,加上肛門直腸靜脈缺乏瓣膜,靜脈壁比較薄弱,所以久坐、久站、久蹲,貪酒、嗜辣、腹瀉、便祕、妊娠、分娩、腹壓增高,以及肛門部衛生處理不淨等,都易引起肛門直腸靜脈壁的血管叢擴張和淤血,從而形成痔瘡。

    2、與飽食有關。如果總吃撐着的話,就會得痔瘡。正所謂飽食則“筋脈橫解”。筋脈橫解是指肝經鬆弛。

  筋的功能就像牛蹄筋一樣,具有彈性。肛門本身是束約肌,也是有彈性的。凡是有彈性的都由肝所主。肝主筋所生病,當肝出現病症後,筋就會出現問題,約束的力量就會減弱、約束不住。痔瘡就是屬於肝經的病。

  3、常吃膏粱厚味和喝酒所造成的。肥肉類或者辛辣類的食物,容易使人火旺,人體當中燥火很旺就會往外逼,火氣凝結就會形成痔瘡。

  4、得痔瘡的人通常比較喜歡喝冷飲,同時還會出現大便硬、小便難的問題。

  三、治痔之道

1、保守治療,主要用於無症狀靜止期的痔、早期階段的痔和Ⅰ、Ⅱ度的內痔。患者只要調整飲食結構,增加纖維性食物;養成良好的排便習慣,定期排便,避免便祕,保持大便通暢和肛門部清潔則可。一般無需特殊治療。

如要用藥,可內服藥或外用中藥坐浴來改善局部血液循環;或肛管內注入油劑或栓劑,有潤滑和收斂作用,可減輕局部瘙癢和不適症狀。對於血栓性外痔,有時經局部熱敷、外敷消炎藥物後,疼痛可緩解而不需手術。治療痔瘡的藥物:目前市場上治痔的藥物主要是具有通便潤腸、活血化淤的作用,至今還未發現特效藥,多數藥物屬於對症治療。

2、手術治療,仍然是目前治療痔瘡常用的、效果確切的方法和手段之一,主要適用於有症狀的Ⅱ度內痔和無論是病理解剖還是生理功能已不再具有可逆性的Ⅲ、Ⅳ度內痔,以及急性痔病,如嵌頓性痔、壞死性痔、內痔急性出血、急性廣泛性血栓、混合痔和症狀體徵明顯的外痔。傳統的手術,多采用外剝內扎、環狀切除及套扎等方法。隨着醫學研究的進展,“肛墊學說”的提出及被認可,人們對痔的發生和治療又有了新的認識。

1998年,意大利開創了吻合器痔切除術的新方法,即用特製的吻合器,通過對直腸下端粘膜及粘膜下層組織行環形切除來治療內痔嚴重脫垂。這種方法與傳統手術比較,優點有:①手術簡單、時間短,一般爲10~15分鐘;②術中出血少;③治療環形內痔脫垂和痔引起的出血效果顯著;④術後肛門部疼痛輕、恢復快,住院時間短,術後一般2~4天出院;⑤保留肛墊,符合痔的病理生理及痔的現代概念;⑥併發症少,未見肛門狹窄、大便失禁等併發症發生,痔的手術效果是比較好的。一般病人很滿意及大部分滿意者佔93%~99.3%。痔的手術是安全的,但若術中或術後稍有不慎,也可發生術後出血,甚至大便失禁、肛門狹窄等併發症。但如果手術細緻,術後患者密切配合,併發症是可避免的。

3、痔注射療法:不僅可以阻止痔繼續脫出,而且止血效果也好,使痔體縮小,安全無痛。這一方法主要適用於Ⅰ、Ⅱ度內痔輕度出血,但外痔和血栓性內痔是不能採用的。

★4、按摩療法

1)大便祕結或痔瘡發作、便血時,按摩或搓揉合谷穴,用指尖、筆芯按摩或搓揉都可以,只要有酸脹感就表示得氣了。

2)肺經的孔最穴也很有效。需要注意的是,指壓時應朝小指方向用力,而並非垂直手背按壓,這樣才能更好地發揮此穴的療效。

5、鍛鍊療法

1)甩手治療痔瘡

老年人由於腹腔血液循環不暢,肛門部位的靜脈更易擴張。痔瘡是老年人的多發病,甩手運動可改善腹腔血液循環,是防治痔瘡的一個較簡便易行的好方法。

具體做法:站立,兩腳分開與肩等寬,兩手自然下垂,然後兩臂用力向後伸,甩手。每甩一次,兩腳趾同時用力在地上一抓,大小腿肌肉用力一縮,肛門也用力向下提縮一下。兩臂自然還原時,渾身放鬆,同時還要配合呼吸。甩手時吸氣,放鬆時呼氣,一次要甩手100~300次。

此法不僅可防治痔瘡,對其他肛門疾病也有好處(注:當痔瘡重度脫出、水腫、發炎、出血不止時,此法不宜採用)。

2)堅持提肛

經常提肛可以活血祛淤,消除痔瘡。痔瘡是因肛門靜脈曲張、血液迴流不暢所引起。提氣縮肛時,對肛周靜脈產生一個排擠作用,能使局部靜脈迴流暢通。尤其選擇在呼氣時收縮肛門,利用腹內壓較低的壓力,更有利肛門靜脈血液的迴流。

具體的動作是,吸氣時收腹、迅速收縮並升提肛門及會陰,停頓2—3秒,再緩慢放鬆呼氣,反覆10—15次。經常提肛門有助於升提陽氣、通經活絡、溫煦五臟而益壽延年,並能防治脫肛、痔瘡、陽痿、早泄、遺尿、尿頻等疾病。

  6、常喝醋:將水果醋、檸檬醋、黑醋、米醋(超市有賣),以1:5的比例與水調好後喝,可以治便祕

四、痔瘡患者日常生活注意事項

要想預防得痔瘡,平時應該多吃清淡的食物,特別是粗糧,同時注意休息,不生氣。

1、注意飲食

多食蔬菜、水果,尤其是白薯、韭菜、芹菜等含有較多纖維素的食物。當纖維素通過腸道時,可以吸收水分使之膨脹起來。膨脹的纖維素,一方面通過脹大的體積來刺激和加強腸道蠕動,加強消化、吸收和排泄功能;另一方面,還可以把食物中不能消化的某些成分、消化道的分泌物、腸內細菌,以及機體代謝中產生的有害物質等,裹起來形成糞便,從而使糞便通暢易行。這既減少了引起痔瘡的發病因素,又有利毒素排出,減少癌症的的發生率。

儘量少食或不食辣椒、芥末、烈酒、海鮮及生冷食品、油炸食品。辣椒、酒類之品,不但對直腸粘膜有直接刺激作用,過度進食,會引起直腸粘膜充血、擴張而形成痔瘡;還會刺激肛門瓣和肛竇,引起局部發炎而導致肛竇炎和肛乳頭炎,進而形成肛周膿腫和肛瘻等疾病。肥甘厚味極易引起便祕,長期便祕是引起肛門病的重要原因。晨起飲一杯涼開水有助於防止便祕。生冷食品極易導致腹瀉,腹瀉也是導致肛腸病的原因。

2、大便時不要看書報,不能過分用力避免久蹲、久站、久行。

3、勤用溫水坐浴,腹瀉、便後、天熱出汗過多時,以及久行後,都應清洗肛門,以保持局部清潔、乾燥。

4、穿棉質寬鬆內褲,並勤更換

5、及時預防和治療便祕、腹瀉。便祕、飲酒及辛辣飲食是痔出血的主要誘因,因此去除誘因是自我預防出血的關鍵。一旦併發出血,應保持大便軟化,肛內注入油劑或插入栓劑保護破損的粘膜,一般出血可自行停止。如便血反覆出現,應及時到醫院就診。

6、及時治療心、肺、肝臟、腸道等方面的疾病,避免久咳、久瀉、久痢,從源頭上防治痔瘡。

7、加強全身和局部的功能鍛鍊,提高抗病能力。

練太極拳能增強體質,加強血液循環,使腹部及盆底肌肉、筋膜得到加強,若能夠配合飲食調理及勞逸結合等,則可以有效預防痔瘡。

8、避免過度疲勞,應勞逸結合;避免負重久行,長途奔波;避免久坐、久行、久站、久蹲,若因職業需要也應不斷變換姿勢。

9、保持情緒平和、穩定,避免過激情緒。

10、妊娠期應如何防痔瘡?

1)平時保持肛門部清潔、每天做提肛門收縮運動;

2)臥牀休息時要儘量減輕對直腸的壓迫,可採取右側臥位;

3)保持排便規律性,多飲水,防止糞塊乾燥形成便祕;

4)多吃水果:不僅對胎兒好,而且對正常的腸蠕動有明顯的幫助作用;

5)不要臥牀時間太長,適當在飯後進行散步活動;

6)一旦出現排便困難,應儘量用清潔洗腸方法處理,儘可能不用瀉藥通便。

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