丙肝有哪些症狀

時間: 2011-04-22
 

丙肝有哪些症狀

丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通過輸血或血製品,血透析,單採血漿還輸血球,腎移植,靜脈注射毒品,性傳播,母嬰傳播等傳染引起的.丙肝分佈較廣,更容易演變爲慢性,肝硬化和肝癌. 關於丙肝有哪些症狀 在預防丙肝的措施上,篩選獻血員是重要一環,凡血中抗-HCV陽性或HCVRNA陽性均不能作爲獻血員.

病毒性肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法.治療時應根據不同病原,不同臨牀類型及組織學損害區別對待.各型肝炎的治療原則均以足夠的休息,營養爲主,輔以適當藥物,避免飲酒,過勞和損害肝臟藥物.

  (一)急性肝炎 一般爲自限性,多可完全康復.以一般治療對症支持治療爲主,急性期應進行隔離,症狀明顯及有黃疸者應臥牀休息,恢復期可逐漸增加活動量,但要避免過勞.肝功能正常1―3個月後可恢復工作. 予清淡易消化食物,適當補充維生素,蛋白質攝入爭取達到每日1―1.5g/kg,熱量不足者應靜脈補充葡萄糖.輔以藥物對症及恢復肝共冷,藥物不宜太多,以免加重肝臟負擔. 一般不採用抗病毒治療,極性丙型肝炎則是例外,因急性丙型肝炎容易轉爲慢性,早期應用抗病毒藥可減少轉慢率.可選用乾乾擾素或長效干擾素,療程24周,可同時加用利巴韋林治療.

  (二)慢性肝炎 根據病人具體情況採用綜合性治療方案,包括合理的休息和營養,心理平衡,改善和恢復肝功能,調節機體免疫,抗病毒,抗纖維化等治療.
那麼丙肝的治療是怎麼一個過程呢?

  1,一般治療

(1)適當休息:症狀明顯或病情較重者應強調臥牀休息,臥牀可增加肝流量,有助恢復.病情輕者以活動後不覺批發爲度.

(2)合理飲食:適當的高蛋白,高熱量,高維生素得益消化食物有利肝臟修復,不必過分強調高營養,以防發生脂肪肝,避免飲酒.

(3)心理平衡:使病人有正確的疾病觀,對肝炎治療應有耐心和信心.切勿亂投醫,以免延誤治療.

  2,藥物治療 丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治療,即干擾素聯合利巴韋林:目的是抑制病毒複製減少傳染性;改善肝功能;減輕肝組織病變;提高生活質量;減少或延緩肝硬化和HCC的發生.符合適應針者營業員進行抗病毒治療.

  1)普通干擾素α(IFNα)聯合利巴韋林:1992年美國FDA批准普通干擾素α-2b聯合利巴韋林治療急性或慢性丙型肝炎,治癒率在41-47%,即獲得SVR後隨訪五年以上仍血清內丙型肝炎病毒陰性.

  2)聚乙二醇干擾素α(PEG IFNα)聯合利巴韋林:無論是急性丙型肝炎,還是慢性丙型肝炎,標準治療方案都是聚乙二醇干擾素(alfa-2a 或alfa-2b)聯合利巴韋林.使丙肝的治癒率提高於近20個百分佔.PEG IFN α聯合利巴韋林是目前最有效治療丙型肝炎的方案.聚乙二醇干擾素alfa由於一週一次給藥,給藥次數大大減少,方便了病人用藥,相對於普通干擾素的一週三次或隔日一次,聚乙二醇干擾素又稱爲長效干擾素.兩種長效干擾素聯合利巴韋林的直接比較臨牀試驗表明:12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的複發率明顯低於40KD聚乙二醇干擾素alfa-2a,原因可能與抗病毒活性及分子大小引起的藥物分佈有關.一般認爲,聚乙二醇的分子量越大,抗病毒活性越低,12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的活性明顯高於40KD的長效干擾素;而且,12KD的長效干擾素可以全身分佈,不僅清除肝內的主要病毒,更可以清除淋巴結,腎臟,脾臟,腎上腺,唾液腺等肝外病毒,故停藥後的複發率較低.40KD大分子聚乙二醇干擾素由於分子過大,限於血管和肝內分佈,對肝外的病毒清除不利.不僅加重肝臟負擔,排泄慢,而且由於不經過腎臟排泄,當發生不良反應時撤藥困難.一般認爲,由於頭對頭比較的IDEAL試驗結果的公佈,12KD聚乙二醇干擾素alfa-2b應做爲治療丙型肝炎的優先用藥.

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