（一）急性併發症
1．糖尿病酮症酸中毒
本症是糖尿病最常見的急性併發症，常見於1型糖尿病，多發生於代謝控制不良、伴發感染、嚴重應激狀態、胰島素治療中斷以及飲食失調等情況。2型糖尿病如代謝控制差、伴有嚴重應激時亦可發生。延誤診斷或治療可致死亡。在幼齡或高齡、昏迷或低血壓的患者死亡率更高。在美國有經驗的醫療中心其病死率＜5%，但在我國基層醫院病死率可高達10%。
2．糖尿病非酮症性高滲綜合徵
本綜合徵多見於老年患者。由於嚴重高血糖症及水、電解質平衡紊亂而致昏迷、休克和多器官功能衰竭。本綜合徵病死率極高，即使在水平高的醫院死亡率仍可高達15%。
3．乳酸性酸中毒
糖尿病合併乳酸性酸中毒的發生率不高，但病死率很高。大多發生在伴有肝、腎功能不全，或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者，尤其是同時服用苯乙雙胍者。主要是由於體內無氧酵解的糖代謝產物―乳酸大量堆積導致高乳酸血癥，進一步出現體液PH降低，導致乳酸性酸中毒。
（二）慢性併發症
1．心血管併發症
心血管疾病是糖尿病患者致殘、致死，並造成經濟損失的主要原因。因心血管疾病而死亡的糖尿病患者中，冠心病約佔一半。2型糖尿病是冠心病的獨立危險因素。
糖尿病是增加冠心病事件及死亡的重要原因。同時糖尿病心肌病，左室舒張功能障礙，易發生充血性心力衰竭和心臟自主神經病變所致的心律失常亦爲增加心血管疾病死亡的重要原因。
2．糖尿病腦血管病
糖尿病腦血管病以腦動脈粥樣硬化所致缺血性腦病最爲常見，如短暫性腦缺血發作（TIA）、腔隙性腦梗死、多發性腦梗死、腦血栓形成等。由於糖尿病高血壓發生率甚高（20%～60%），亦可發生出血性腦病。
糖尿病腦血管病的危險因素包括高血糖、高血壓、血脂異常、血液流變學異常、吸菸以及慢性炎症狀態等。其中高血壓尤爲重要，爲糖尿病缺血性腦病的獨立危險因素。在缺血性腦卒中患者中，77%的血壓未控制，因此降壓治療對降低腦卒中的發病率十分重要。老年人心肌梗死亦爲腦卒中的危險因素。國外研究121432例65歲以上的急性心肌梗死住院患者，出院後發生腦卒中的危險性較無心肌梗死者高2.5倍。
3．糖尿病眼病
糖尿病患者眼的各部位均可出現病變，如角膜異常、虹膜新生血管、視神經病變等，糖尿病患者青光眼和白內障的患病率高於相同年齡非糖尿病患者。糖尿病視網膜病變是糖尿病患者失明的主要原因，各型糖尿病的視網膜病變患病率隨患病時間和年齡的增長而上升。99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病，病程在20年以上者，幾乎都有不同程度的視網膜病變。10歲以下患糖尿病的兒童則很少發生視網膜病變，青春期後糖尿病視網膜病變的危險性上升。
4．糖尿病腎病
大約20%～30%的1型或2型糖尿病患者發生糖尿病腎病。其中一部分進展爲終末期腎病。如未進行特別干預，在有持續性微量白蛋白尿的1型糖尿病患者中約80%的人於10～15年內發展爲臨牀腎病，此時可出現高血壓。一旦臨牀腎病發生，如不進行有效干預，幾年之內腎小球濾過率逐漸下降，10年後50%，20年後75%以上的患者將發展爲終末期腎病。
2型糖尿病患者糖尿病確診後，不少人旋即出現微量白蛋白尿，甚至顯性腎病，如無特殊干預，其中20%～40%的患者進展爲臨牀腎病，20年後約20%進展爲終末期腎病。由於2型糖尿病患者的數量大，因此目前在西方國家進行透析的腎病患者中一半以上爲糖尿病患者。
1型或2型糖尿病患者微量白蛋白尿的出現，不僅標誌着早期腎病的存在，而且極大地增加心血管疾病患病率及死亡危險性，因此應予以高度重視。
5．糖尿病足
糖尿病足是糖尿病下肢血管病變、神經病變和感染共同作用的結果，嚴重者可致足潰瘍，甚至截肢。
6．糖尿病骨關節病
糖尿病骨關節病的發生率約爲0.1%～0.4% ，主要系神經病變所致，感染可加重其損傷。本病發生率雖然不高，但可致關節脫位、畸形，嚴重影響關節功能，使患者生活質量降低。
7．糖尿病與口腔疾病
糖尿病患者機體對細菌的抗感染能力下降，口腔頜面部組織及口腔內的牙齦和牙周組織易發生感染，可引起齒槽溢膿、牙槽骨吸收、牙齒鬆動。發生在頜面部軟組織的感染，起病急，炎症擴展迅速，發病初期就可以使全身情況突然惡化，治療不及時可引起死亡。