脂肪肝的原因及治療
脂肪肝怎麼治？脂肪肝怎麼保養？脂肪肝有無特效藥？這是脂肪肝患者經常會問的問題，參加臨牀工作幾十年以來，我一直嘔心瀝血的針對脂肪肝進行研究、治療，在省市報紙發表科研文章數十餘篇，碰到無數的患者，治癒病患數千例，對各型肝炎和肝硬化等肝病有較多的臨牀經驗，長期從事脂肪肝治療的研究診治工作，最近對脂肪肝有了一些新的想法，拿出來給各位同仁及病患朋友們分享一下。請大家認真看完一定會有幫助。衆所周知，肝臟是人體重要的消化、代謝器官，對脂類的消化、吸收、氧化、分解，轉化等起着重要的作用，並使其保持動態平衡。在正常情況下，肝臟只含有少量脂肪，約佔肝臟重量的3%～4%，其中一半爲中性脂肪(甘油三酯)，另還有磷脂、脂肪酸、膽固醇及膽固醇脂。在某些異常情況下：肝臟內的脂肪含量增加，當其脂肪含量超過肝臟重量(溼重)的5-10％時爲輕度脂肪肝，超過l 0％～2 5％爲中度脂肪肝，超過25%～50%重度脂肪肝。脂肪肝患者，總脂量一般可達40%-50%，有些會達到60%以上，主要是甘油三酯及脂肪酸，而磷脂、膽固醇及膽固醇脂少量增加。【脂肪肝病理】食物中的脂肪經水解酶消化後，其乳糜微粒（主要成分是甘油三種）被小腸上皮吸收入血。血的乳糜微粒有三條去路：一是分解後成爲肌肉活動的能源，二是儲存在脂肪組織作爲潛在能源，三是轉運至肝臟進行代謝。轉運至肝臟的甘油三酯與載脂蛋白結合成極低密度脂蛋白(VLDL)顆粒分泌入血液。如果甘油三酯產生量多，或極低密度脂蛋白量少，造成甘油三酯在肝內堆積，則形成脂肪肝。【脂肪肝病因】脂肪肝是一種由多病因引起的肝細胞內脂肪異常積累的病理狀態。這種病理狀態是肝臟對各種損傷產生的最常見反應。其主要原因有：1. 酒：長期飲酒，導致酒精中毒，致使肝內脂肪氧化減少，慢性嗜酒者近60％發生脂肪肝，20％～30％最終將發展爲肝硬化。 2. 長期攝入高脂飲食或長期大量吃糖、澱粉等碳水化合物，使肝臟脂肪合成過多。 3. 皮質激素：長期使用激素可使人肥胖併發生脂肪肝。4. 四環素：可引起脂肪肝，特別是在妊娠婦女，常引起與妊娠急性脂肪肝表現相似的脂肪肝，死亡率高達75%以上。 5. 糖尿病：約有半數糖尿病病人伴有脂肪肝，這是因爲糖尿病病人，葡萄糖不能利用，造成三大代謝紊亂，最終使脂肪酸在肝內存積引起脂肪肝。6. 肝炎引起肝細胞功能減退，肝內脂肪堆積。 7.某些藥物引起的急性或慢性肝損害，使肝細胞數量減少，不能及時代謝。【脂肪肝治療】病人患有疾病後最急迫的就是想知道患了什麼疾病？怎麼治療？治療要多長時間？對身體有什麼危害？所以出於對病人的考慮我一直在研究什麼纔是對病人最好的療法。曾今有一位患者柳先生，46歲，來自安徽蕪湖，是一位中級幹部，因疲倦乏力、食慾減退、肝區不適一月來院，否認肝病家族史, 有10餘年飲酒史，平均200-250g/d，查體肥胖，無其他陽性體徵，肝功能:穀草轉氨酶58.3u/L,谷丙轉氨酶105.9u/L,甘油三脂11.19mmol/L,膽紅素：22umol/L。B超示：重度脂肪肝，脾輕度腫大，抗-HCV陰性，HbsAg陰性。中醫檢查胸悶不舒、倦怠乏力、噁心納呆，舌質暗紅、苔薄白膩、脈玄細。入院診斷：酒精性脂肪肝性肝炎、高甘油三酯血癥入院後予以治療：禁酒，控制熱量1800千卡以下，補充蛋白質、維生素，蛋白質攝入保證120-150g/d，脂肪不超過35-45克/天，其餘熱量用碳水化合物補充。鼓勵飲水，以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。運動療法，囑患者參加輕度有氧運動。予多烯磷脂酰膽鹼等清除氧自由基、保護肝細胞膜、調節脂代謝等治療，中醫考慮患者肝胃不和、肝氣鬱結、痰瘀阻絡型脂肪肝，建議其加服最近研究過的甘道芯緩釋茶，清除甘油，排除肝臟脂肪，修復肝臟細胞。一個月後複查B超示：輕度脂肪肝，脾臟正常大小，矚其繼續服用中藥，並戒酒，注意飲食。三個月後複查B超：肝臟形態大小正常，實質回聲均勻，特異性脂肪肝波形消失，患者無任何不適症狀。這位患者系中年免疫力逐漸下降，身體肥胖，有飲酒嗜好造成肝臟酒精中毒，肝細胞受到損傷，從而引起肝臟脂肪代謝功能發生障礙。導致脂類物質的動態平衡失調，脂肪在組織細胞內蓄積，給肝臟造成嚴重負擔，於是發生脂肪肝。得不到及時治療發展爲重度脂肪肝。此型患者由於肝臟代謝功能失調，常會出現肝區疼痛、腹脹、疲乏無力等症狀，得不到及時治療很容易演變爲肝硬化，因此需要採取西藥輔以中藥治療，以達到既降脂解油，又提高機體免疫力，促進快速新陳代謝，使肝細胞得到修復，恢復肝功能。經研究分析，一般輕度脂肪肝採用中藥療法1月後即可恢復正常，中度脂肪肝採用中藥療法一個月後即可減輕，2個月後即可恢復正常。重度脂肪肝採用中藥療法，一般在3個月後，即可恢復正常，一般減量鞏固2個月，穩定病情不再反覆，臨牀治癒率很高。 這是一種新型的中藥茶療法，研究中發現，茶中的提取物茶多酚可增加肝組織中肝脂酶的活性、降低肝組織中過氧化脂質含量，對脂肪肝有防治作用。 據悉，國內用茶多酚的氧化產物茶色素進行了大規模的臨牀觀察，發現茶色素有很好的調血脂及降低血總膽固醇、甘油三脂水平作用，可以清除肝臟和血液中的低密度脂蛋白，防治脂肪肝及保肝作用,抗衰老, 增強機體免疫力,降低血脂。茶多酚可通過增加肝細胞膜及肝細胞中HL活性加強膽固醇逆轉運，降低血漿血總膽固醇、甘油三脂水平；肝細胞中肝脂酶活性增加，肝細胞內甘油三酯堆積減少，有利於脂肪肝的防治。茶多酚具有收斂作用，對胃部有一定的刺激，甘道芯緩釋茶是目前應用在臨牀上比較廣泛一種全發酵茶，是經過發酵烘製而成的，使茶多酚在氧化酶的作用下發生酶促氧化反應，使得茶的刺激作用不那麼強烈，這就是爲什麼叫做緩釋茶了。它既含有茶多酚，又是一種很平緩溫和的茶類，對脾胃虛弱的人尤其適用。在此建議大家可以試一試甘道芯緩釋茶。目前因爲肝臟是人的解毒代謝器官，一般的西藥都有副作用基本達不到治療的目的。得了脂肪肝 日常保養是關鍵一下幾條要注意1、合理膳食每日三餐膳食要調配合理作到粗細搭配營養平衡足量的蛋白質能清除肝內脂肪 2、適當運動每天堅持體育鍛煉可視自己體質選擇適宜的運動項目如慢跑打乒乓球羽毛球等運動;要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當的運動量以加強體內脂肪的消耗 3、慎用藥物肝臟是人體的化工廠任何藥物進入體內都要經過肝臟解毒所以平時不要動不動就吃藥特別不要隨便吃廣告上宣傳的所謂保健類的藥物對出現有症狀的脂肪肝患者在選用藥物時更要慎重謹防藥物的毒副作用特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用避免進一步加重肝臟的損害4、此外心情要開朗不暴怒少氣惱注意勞逸結合等也是相當重要的下一篇脂肪肝的食療保健敬請大家等待。。