女人最可怕的4種疼痛

時間: 2011-04-14

牙痛、胃痛、肩背痛,或大或小的病痛在每個人的一生中都難免遇到。而作爲女性,因爲生理構造區別於男性,更承受了很多的“專屬之痛”。對此,女性朋友們實在無法“痛並快樂着”。   對待不期而遇的痛,請不要慌張,更不能不理會。痛是信號,那是身體發出預警。尤其是急性的病症,更要及時施治,不然可能會痛及生命。

 經痛 每月一次的煎熬
   案例1 6月30日,記者在一中心醫院採訪時遇到了小菲(化名)。當她出現在婦產科診室時,所有人的目光都聚到了她身上——臉色蒼白沒有一絲血色,半長的頭髮凌亂地遮住大半張臉,幾乎不能行走,全身都倚在母親的身上,還不時因爲劇烈的疼痛前仰後合。小菲的母親說,孩子今年14歲了,來月經有兩年多了。剛開始時還好,這一年來差不多每次來月經,她都會痛得受不了,而最近痛的情況更加嚴重,有時看着孩子好像就要暈過去了,每次都要到醫院來打針才行。
   案例2
   小章(化名)今年26歲了,從來月經起的這十多年,每個月都要經歷“大姨媽”的特殊問候——痛經。這個月從6月25日開始,心煩、頭暈、乏力、四肢痠痛的狀況就開始了——這是前奏,小章心裏明白。不出所料,6月30日,經期開始了。可能是最近比較勞累的關係,小章說,這次痛得尤其厲害,而且噁心,吃不下飯,只想躺着。可是,不久前才新換的工作實在不好意思請假,只能忍着了。從月經來之前的難受到整個週期完成,算一算,也要小半個月了。
   疼痛分析
   痛經分原發性痛經和繼發性痛經。
  原發痛經 年齡是重要因素,在月經初潮的最初幾個月裏,發生很少,隨後發生率迅速升高,16—18歲時達到頂峯。
   性生活的開始,可以減少其發生率。一般在30歲之後能有所緩解,而分娩也是很好的緩解方法。
  單純對痛經的治療就是指原發痛經,像小菲就是原發性痛經裏比較嚴重的一種情況。
   有時止痛藥都不起作用。這樣的疼痛與器質性的病變沒有關係,沒有真正的炎症之類疾病。
   繼發性痛經  常與盆腔器質性病症有關,如:子宮內膜異位症、子宮腺肌症、盆腔感染、宮頸狹窄、子宮畸形、處女膜閉鎖、陰道橫隔等。
   經前期綜合徵  希臘“醫藥之父”Hippocrates對PMS的描述是:“婦女經前發生焦慮不安,這種焦慮不安通過 血液從頭腦經子宮排出。”
    焦慮、抑鬱、易怒、注意力不集中和全身疼痛是PMS的主要表現,般會從經期前的一週開始到月經來潮結束。
   中醫把脈 
   經行腹痛 凡在經期或經行前後出現週期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至劇痛暈厥者,稱爲“經行腹痛”,即“痛經”。痛經是主症,頭暈、噁心、四肢冰冷是爲兼症。
  “經行腹痛”的病因可分兩大類,一類是實症型,一類是虛症型。     虛症型分:氣血虛弱、陽虛內寒、肝腎不足。這一類病症比較“喜按”——自己感覺揉一揉會比較舒服。往往經血量少,稀薄。    經行身痛  每次經前或經期,出現以身體疼痛爲主的病證,稱經行身痛,主要是氣血不和,值經期的生理變化,肢體失於榮養而致,常見分型有氣血虛弱和瘀血阻滯。前者需補氣養血,通痹止痛;後者需活血化瘀,通經止痛。
   西醫聽診
   原發性痛經  對充滿緊張情緒的少女,安撫情緒,解釋痛經的發生很重要,這可以讓精神因素導致的痛經或痛經加劇有所緩解。     NSAID指消炎痛、布洛芬、奈普生等前列腺素合成酶抑制劑,可以使子宮張國和收縮性下降。治療痛經效果好(有效率60%-90%)副作用少,是現在最廣泛使用的方法。
    繼發性痛經  這種痛經就要結合各種相關疾病的治療,確診很重要。
    經前期綜合徵  案例中小章就有明顯的經前期綜合徵。情感上的疏導和自我調節十分重要。尤其有痛經的女性,可能出於對痛經的擔憂而使其加重。
    飲食上也要多加註意,少吃過鹹的東西,少喝咖啡,同時補充維生素E、B6也有一定療效。
    對嚴重的經前期綜合徵,可以使用一些藥物來控制。

  房事痛難以說出口的痛
   案例1 小紅(化名)和老公結婚時21歲,兩個人都很單純,結婚之前就約定一定要把最美好的留到最後。可是,就在新婚之夜,小紅卻進了醫院。原來是兩個人的“第一次親密接觸”出了問題。    在醫院裏,醫生的檢查結果是:陰道撕裂。
   案例2  蘇蘇(化名,27歲),高級白領,結婚已三年,寶寶兩歲了。在她看來,所有的婦科疾病都逃不過不講衛生這回事,在這方面她很是注意,所以結婚這麼長時間,從來沒有過婦科的病痛。她每年都會定時體檢,因此對自己的健康很是自信。    於是,蘇蘇請了假到醫院來檢查。經過雙合診的檢查,大夫告訴她:你患的是子宮內膜異位症,在你的陰道穹窿處手觸有一個小結節。
  疼痛分析
  性交痛也分原發和繼發兩種。
 原發性性交痛  就是像小紅遇到的情況。處女的陰道口本來就窄小,在第一次同房時尤其要小心,兩個人充分的感情交流可以讓女性的心理減少很多壓力。男性的粗暴往往會導致女性器官受到損傷。這種疼痛在一定程度上是可以避免的。    當然也可能是自身器官存在缺陷,如陰道閉鎖、畸形等。 子宮內膜異位症是繼發性性交痛中較常見的一種,醫生在檢查時會發現在接近陰道後穹窿的宮底韌帶上有內膜異位結節,像菲菲就是這種情況。這種病症造成的影響絕不僅僅是疼痛和不適,它還會導致月經失調、不孕以及功能異常。
   失敗的修復手術也成了導致性交痛的新原因。在所有進行陰道修復的女性中,有近兩成的人因爲陰道過於狹小產生性交障礙。自然分娩的側切處瘢痕粘連也會引發疼痛,瘢痕造成嚴重影響可以考慮手術切除。
  中醫把脈
   在《諸病源候論》中,有關於房事痛的說法:“陰腫痛”,亦名“小戶嫁痛”,指婦女性交時陰部疼痛。如陰內掣痛,甚至牽引少腹,上連兩乳脹痛,難以忍受者爲“吊陰痛”。
   本病多因七情內傷,肝鬱氣滯;肝腎虧損,失於濡養;或產後調護失宜,感受內邪所致。肝氣鬱結者應舒肝解鬱,理氣止痛;肝鬱化火者應清泄肝熱,疏肝理氣;肝腎陰虛者應滋養肝腎;風邪外襲者應養血袪風。
  西醫聽診
  黃沁鬆說,性交疼痛未必都是病。但如果可以排除心理因素,且同房之後一段時間內還有疼痛存在,就要引起注意,要到正規醫院請大夫來檢查。
  原發性性交痛  心理因素引起陰道痙攣,可以嘗試自我調整。如果不能起效可以向專業醫生求助,能夠得到正規的指導。對先天畸形,則要考慮正畸手術的施行。
  子宮內膜異位症  保守治療可以採用藥物治療,包括口服避孕藥、達那唑、內美通等。
對年齡較大、沒有生育要求的女性,在其子宮內膜異位症比較嚴重的情況下,可以考慮手術根除的方法。除了開腹手術,還可以採用腹腔鏡手術。兩種方法各有利弊,還要遵從醫生建議。

  產後痛 身心俱疲的折磨
   可文(化名)今年28歲,她的寶寶一歲。生寶寶之前,可文就拿定主意,絕不聽媽媽和婆婆的那套“月子經”,什麼不能下地、不能洗澡、不能刷牙,甚至不能梳頭。那還不把人髒死,她自己想。由於羊水不足,可文剖腹生下了6斤2的小寶寶。   可是,頭髮還沒幹,可文就躺在牀上渾身抑制不住地發起抖來。一開始她覺得自己就是簡單的凍到了,吃點藥就會沒事。可是從這以後,渾身的疼痛便一次次不斷髮作,疼起來全身的骨頭縫都會痛,連照看寶寶都成了艱鉅的任務。這讓要強的可文意識到,自己應該就是老人們講的“月子沒坐好”吧。
  疼痛分析 
  宮縮痛 這是女性朋友生寶寶後的第一份“見面禮”。這裏說的宮縮痛不同於生寶寶時的宮縮,它是子宮回覆的一個過程。這個時候的子宮較孕前要大很多倍,強有力的宮縮可以幫助子宮回覆到原來大小。這個疼痛過程一般會持續兩到三天,身體虛弱的女性可能會時間稍長。但如果疼痛時間過長就要考慮出現炎症了。
 產後腹痛  女性朋友在產褥期如果出現腹部按壓疼痛、惡露不絕且腥臭的現象,往往意味着有炎症出現了。因爲女性在生產的過程中消耗大量體力,持續的出血又給細菌的入侵提供了便捷的通道,所以這個時候尤其要注意衛生,防止子宮內膜炎、盆腔炎症的形成。
 產後身痛  這就是我們平常說的“月子病”。主要的表現就是關節痠痛、麻木,有的女性只表現在某些部位,像手麻或者腰痛。而嚴重的可能行動都會受限,陰天下雨的時候尤其厲害。這種痛往往遷延多年,反覆難愈。
 中醫把脈 
 “兒枕痛” 就是“產後腹痛”,相當於西醫的產後宮縮痛及感染引起的腹痛。   血虛型腹痛的治療以養血益氣爲主,可用腸寧湯(《傅青主女科》)。   熱結型腹痛的治療以瀉熱逐瘀,活血止痛爲主,可用大黃牡丹皮湯(《金匱要略》)。
 產後身痛  產褥期內,出現肢體、關節痠痛、麻木、重著者,稱爲“產後身痛”。亦稱“遍體痛”、“產後關節痛”。   古人講,橘生淮南則爲橘,生淮北則爲枳,就是這個道理。西方人從小的生活環境偏“涼”,嬰兒可以喝從冰箱裏取出的牛奶,平時的飲水也沒有喝熱水這一說,在穿衣方面也是很耐寒。而中國人則要吃熱飯、喝熱茶,冬天時絕不會把四肢露在外面。   血虛型產後身痛是因素體血虛,產後失血過多,筋脈關節失養造成的。多感肢體麻木、痠痛,頭暈心悸。治療以補血益氣,宣絡止痛爲主。   外感型產後身痛是因百節空虛,衛表不固,腠理(汗毛孔)不密,風寒溼邪乘虛而入。多爲惡露過期不止,淋漓量少,小腹疼痛拒按。治療以活血化瘀,理血歸經爲主。
  西醫聽診
  產後腹痛  對產後發生的子宮炎症主要是採用抗生素治療。需要注意的就是,如果這時候的女性在給孩子母乳餵養,治療期間就要儘量停止哺乳。
這時候的用藥與懷孕不同。藥物的安全等級劃分主要是針對懷孕期的女性,而絕大部分的消炎用藥都會經由乳汁分泌。應該在停藥48小時以後,藥物從身體內排出後再繼續餵奶。
  關節痛  “產後身痛”是中醫的說法,西醫未把它單獨作爲一種疾病來劃分,一般對產後長期的關節痛會按照風溼類疾病來治療

  案例1 

   22歲的楓(化名)去年光榮地當了一名軍嫂。從小她的月經週期就不正常,結婚之後也沒太注意。因爲老公一直駐部隊的關係,兩個人聚少離多,楓很想要個寶寶,至少身邊能有個精神寄託。所以,她沒理會這次遷延半個月還沒露面的“好朋友”,自己想:有了就要吧。
   沒過幾天楓感覺到肚子開始隱隱作痛,她想,嗯,看來這次“造人”還是沒有成功,估計是“好朋友”要來了。可是,很快,幾天後的夜裏,她的腹痛加劇了。這種痛和平時來月經的痛不一樣,非常難以忍受。看着臉色越來越蒼白、整個人都縮成一團的楓,媽媽當機立斷:去醫院。經過B超檢查,她們才知道問題到底有多嚴重。原來,楓這次是宮外孕,已經瀕臨輸卵管破裂的邊緣。很快,楓被推進了手術室。

腰腹痛容易被忽略的隱患
  案例2 
   安寧(化名)36歲,是國家公務員。婦科病痛對她的騷擾已經很久了。幾年前,正在爲工作奔忙的安寧突然覺得小腹墜痛,而且愈演愈烈。經過婦科檢查得知自己是急性盆腔炎。可是當時她工作非常忙,根本抽不出時間每天去輸液,只是簡單地治療了一下,就去上班了。當時她不以爲然地想,已經不痛了,應該就好了,可是禍根卻在那時種下了。   疼痛分析
   女性的腹部疼痛可以分爲急性和慢性兩大類。腹痛的急性發作統稱“急腹症”,往往是危險性極高的急症表現,要十分小心。慢性腹痛對女性則是一種長期的折磨,病情的反覆發作讓人苦惱,長期不愈還會引發更爲嚴重的疾病。
  急性腹痛之一——宮外孕    異位妊娠分爲幾種,最常見的就是輸卵管妊娠。開始時受精卵的生長會使患者感覺到一側或者雙側脹痛。等到受精卵撐破管壁時,會產生劇裂疼痛。這時,血管破裂,大量出血,在幾分鐘時間內就能導致患者失血休克。得不到迅速及時的手術治療,就會危及患者的生命。   急性腹痛之二——卵巢破裂   急性腹痛之三——蒂扭轉   慢性腹痛之一——急、慢性宮頸炎
   急性宮頸炎的病原體最常見的就是淋菌和沙眼衣原體,主要表現爲白帶增多,呈膿性,伴腰痠及下腹部墜痛。此病常與陰道炎症同時發生,也可同時發生急性子宮內膜炎。   慢性腹痛之二——盆腔炎   慢性腹痛之三——子宮內膜炎
   這也是一種常見婦科疾病,多與子宮體部的炎症併發。急性子宮內膜炎多發於產後、流產後及宮腔內的手術後。表現有白帶增多,呈水樣,膿性或有血,下腹痛,有時還會發熱。嚴重時會高燒,腹部壓痛,身體衰弱。    西醫聽診
  宮外孕 手術是最有效方法,能夠及時挽救患者的生命。除慣常的剖腹術外,還可以選擇微創手術。但具體施治因人而異,因病情而異。
  卵巢破裂  一旦確診,應該立即實施手術。
  蒂扭轉  確認之後,同樣要立即手術,切除患側附件。
  慢性腹痛  針對不同炎症的部位和病原體的不同,給予不同抗生素治療。宮頸的慢性炎症還可以外用藥物和沖洗。原則上,急性炎症要徹底根治不能馬虎,以防耽擱形成慢性炎症,反覆發作。
   中醫把脈 
   急性腹痛 宮外孕的發生多是氣滯血瘀的急症表現,發現早可以採用中藥殺胚的方法。
   慢性腹痛 局部氣血不暢而致。

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