鄭玉巧講座之預防寶寶冬季高發病

時間: 2011-09-17

今天把我在55BBS上發的鄭玉巧講座整理一下。

預防寶寶冬季高發病
冬季寶寶易患哪些疾病呢?
1、呼吸道疾病:主要是感冒、流感。更嚴重的比較少的還有氣管炎、支氣管炎、急性咽炎、哮喘、肺炎等
2、皮膚病:溼疹。
3、腸胃:腹瀉病(多發生在秋入冬初),還有一些腹瀉是呼吸道感染合併症。   護理誤區:
  1、感冒後不能再凍着——結果:越捂寶寶體質越差,越來越容易生病。
首先要了解感冒的誘因是什麼:熱在先,冷在後
預防的方法:冬季不要讓孩子總汗淋淋的,睡眠、運動、喝奶時,穿的和室內環境是否般配。 2、感冒多給寶寶加營養
感冒時寶寶消化能力下降,若還在大量吃肉類食物,寶寶感冒更難好
所以,要吃清淡,加強營養應在平時,不該在生病時 3、也是最主要的問題,早吃藥,感冒不會加重
實際上是更加加重病情。
  原因:病毒侵入呼吸道,由上呼吸道--咽炎--氣管炎---肺炎的發展過程。一般感冒藥物具有使粘膜減少分泌的作用,孩子流鼻涕是很好的事情,是讓病毒排出,病毒是寄生體,在組織細胞中,必須在適宜的環境也就是人體37度的環境生存,寶寶發燒是在與病毒做鬥爭,是自我保護,不給病毒創造良好的生存環境。如果馬上把體溫降下來,病毒會再複製,再次侵襲寶寶。結果:寶寶抵抗疾病的能力越來越低。
    對於寶寶發燒的治療建議:
  39度以下都是安全的。
  第一,物理降溫。 1、酒精擦拭。這個方法不適用小嬰兒,嬰兒容易過敏,有時會使孩子發生驚厥。
  2、溫水。比體溫略高1度左右的溫水擦拭全身或者直接溫水浴。來不及量體溫,其實40度溫水就可以了。
  3、多飲溫開水。對於不愛喝水的寶寶,寶寶入睡後用滴管慢慢滴也可以。只要父母用心,比在醫院輸液強,輸液損傷孩子的臟器,不如用心想辦法讓孩子多喝水呢。
  第二,物理降溫不行的話,吃退燒藥,但不要一下降到37度,還是要有個體溫。 對媽媽的幾點建議:  習慣的事情並不意味正確   不要讓寶寶成爲抗菌素兒
     抗菌素不能隨意用
   但是該治療的時候,一定要用抗菌素,比如扁桃體化膿,鄭大夫一次給孩子開了10天的抗菌素,這個並需要徹底治療,否則影響孩子的健康。抗菌素的使用是要有指症的。 預防寶寶感冒的幾點建議: 要從日常生活小事做起。0-3歲的孩子多注意,以後都不愛生病。
1、夏季空調環境給寶寶及時加衣。尤其是商場,空調很涼,寶寶在外面很熱,突然到很冷的空調房毛孔緊閉,很容易感冒,所以要帶件長袖衣服。
2、同樣,冬季暖氣環境,注意減衣 3、季節交替增減衣褲,春捂秋凍是很有道理的。
4、提高自身抵抗力。
5、日常營養均衡。 6、環境:通風,空氣好。
溫度:夏季,不能低於22度以下,冬季,室內不超過24度
溼度,50%。如果大人感冒了,這個溼度病毒只存活十幾分鍾,而溼度低於30%時則存活20小時。
溼度大家都有誤區:以爲地上灑水,屋裏霧氣濛濛的就是溼度,實際上寶寶在這種環境很不舒服。所謂溼度是不可見溼度,不要買那種100-200的加溼器,要用無霧加溼器,當然家裏有條件的買,無聲又無白氣的那種。這個投資時有必要的。 7、減少去醫院的次數。
可以在社區醫院解決,99%的小兒感冒都可以靠聽診判斷病情。
8、減少治療:是保護孩子最好的方法。 話說,我家閨女孩子從月子裏就不捂着,現在8個月身體壯的像牛一樣。這大冷天的晚上踹被子經常一宿一宿不蓋被子,也不感冒啥的。現在就在浴室洗澡,洗完澡一條毛巾被裹着出來,然後就在臥室擦乾也沒事,有的孩子就洗澡發燒了。我老公說我家孩子身體比我倆都好!呵呵當然外出還是要注意保暖滴。外出至少和大人穿的一樣。只要不颳大風,我們都帶孩子下樓玩曬太陽。 接着說肺炎指症了
一般感冒3-5天就好了。
肺炎也不是一下子就得肺炎的。肺炎是經過好幾天的過程才發展成肺炎的。
肺炎指症:
1、呼吸增快,每分鐘大於40次。怎麼算呢?比如孩子睡眠時,聽呼吸起一次下一次算一次。 2、發現喘息
呼哧呼哧的出氣聲 3、鼻翼扇動。
寶寶平躺時安靜狀態看鼻子裏面鼻翼扇動。 4、感冒症狀加重。不但沒好轉還加重。還出現以上症狀。 5.、媽媽的直覺。呵呵,真的挺準的。 關於呼吸道疾病治療的好方法:
霧化吸收 危害損傷由大到小:輸液--打針--吃藥 霧化吸收的優點:
1、局部用藥,有的放矢。操作簡單,在家就可實施。 孩子一旦感冒,父母如何親自操作:
主症:流鼻涕、打噴嚏
判斷方法:如果孩子吃喝拉撒都沒問題
1、喝水、喝水、再喝水
2、不吃肉,把所有肉停了
3、適當增加蔬菜
4、什麼藥都不吃,這時吃只能對寶寶更壞 主症:咳嗽
沒完沒了的咳嗽要重視,且伴有喘
一般肺炎3-4天才能反映出來。當細菌越小,抗菌素所起的作用越小,當真正聽出肺炎時再用藥也來得及。
選藥:不選中樞神經性治療藥物,有些中藥裏面也含西藥成分。
只選:具有化痰、清熱去火的止咳藥。代表藥:猴棗散、小兒止咳糖漿等等沒記全。
要讓孩子把痰咳出來(拍打後背)。止咳藥有的孩子喝完拉稀,主要是止咳藥都是寒涼性的。 主症:發燒
小孩的體溫中樞調節很不完善,發燒是孩子的常項,孩子吃喝拉撒睡都很正常,也挺精神,家長先不要着急。
處理方法:
24小時內的,物理降溫多喝水。
選擇藥物分爲非甾體類的和對乙酰氨基類的。
非甾體類:不能用,尤其是腹瀉的孩子。會導致瑞氏綜合症(Reye 綜合症)的風險可能增加。這將會很麻煩。甚至危及生命。(小美林就是此類藥)。作爲樓主我個人建議,判斷藥物類型看說明書上寫的很清楚了。 用藥原則:
不在短期重複使用(當足量用藥時)一般指4小時之內。
第一採取物理降溫。第二,中藥降溫,藥物可以是紫雪、柴胡、清開靈、生石膏。這些中藥可以一天三次使用,且不會讓體溫降得太低。
若擔心孩子,可以吃退燒藥減半吃,這樣4小時內服用另外半片了。 關於驚厥:
由人爲導致高熱驚厥的很多。寶寶自身的特少,使用針劑退燒藥時發生多,所以在醫院時寶寶抽搐的特多。孩子精神緊張也引起驚厥。
孩子驚厥時注意:1、保護孩子的舌體。父母把自己的手放在孩子嘴裏。2、保持孩子呼吸暢通,比如有些孩子的睡姿平躺着頭向後仰着,其實很利於呼吸暢通。3、如用冰塊則會讓孩子受到刺激,驚厥更嚴重。4、父母不要擔心,燒了不會影響孩子智力的。
24小時內驚厥不會重複發生。驚厥症狀很嚇人,但實際上沒什麼。 關於便祕:
鄭玉巧說這部分一般講課要幾個小時,要根據每個孩子的病史診斷,這裏大概說了一下。 大部分便祕都是容積性的。乙狀結腸對大便失去感應。這是一個生理過程。
當大便是乳糜狀的才充滿整個大腸。大腸是彎彎曲曲的,大便經過肛門才變成有形狀的,呵呵
解決辦法:
1、養成定時排便的習慣,像訓練小狗似地,通過訓練達到條件反射。
2、補足充分的水分。每公斤110ml液體量。
10公斤的孩子需要1100ml液體,比如喝奶500ml,那麼剩下的要靠水補充。
3、食療:不要輕易用藥,可用機械的方法。比如棉籤刺激肛門。
4、食物選擇:紅薯、南瓜、燕麥、香油、橄欖油、花生(1歲以上可以吃花生)。
錯誤的選擇:香蕉、火龍果等會短期的見效,而實際上會使孩子寒涼了,都是寒涼實物,會導致孩子的大便前幹後稀。
打開塞露就更不好了。 Q&A2:感冒好了之後長期流鼻涕:很多見 感冒後,有過敏傾向的孩子(不是過敏體質啊),對異物反應很敏感,把變態反應體打開了,儘管感冒好了,但對灰塵等當成病毒加以反應。
解決辦法:對此可局部處理。 處理方法:
先用生理鹽水(醫用的,不是炒菜的鹽啊)無菌鹽水,用棉籤沾着無菌鹽水洗鼻子,再用抗過敏軟膏抹進去,降低反應,關閉變態反應環。
抗過敏藥最大的副作用就是睡覺,撲爾敏,孟魯司特。一般吃7-15天。 最後也是很多媽媽們關心的打疫苗。 首先:
0-12個月,老老實實地完成計劃內免疫。有的孩子打這些計劃內的都有危險呢。 第二,也是大家關心的自費項目。
HIE:若孩子自身體質弱,在12個月內打。比如孩子5-6個月得過肺炎。 1歲後:
1、輪狀病毒腸炎
這個疫苗不是100%免疫的,吃完,得輪狀病毒腸炎時可能會輕一些。有的則在吃的時候就得一次。
總之,可吃可不吃,吃了沒壞處。 2、肺炎
7價,23價
應根據孩子病史,身體素質差的,愛得病的要打。
若孩子身體壯,可不打。
我家孩子就不打這個啦。 3、風疹:女孩子一定要打。(女孩懷孕) 腮腺炎:男孩子一定要打。(有關男孩生殖問題)
水痘:
上幼兒園前再打,只有幼兒園時纔會容易得。 最後,還有人問:陰道里分泌物是否要清洗乾淨。
鄭玉巧大夫說一定要全部清洗乾淨。防止小陰脣粘連。
以及幼兒哮喘,和嬰兒不同,指症很寬鬆。
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