黴菌性陰道炎的治療

時間: 2011-01-20

1、西醫內治:(1)制黴菌素內服和外用。內服,每次50萬單位,每日4次。外用爲栓劑,每栓爲25萬單位。(2)氟康唑,又名大氟康,一般口服1次,150mg即可生效,但是治癒後容易復發,值得注意。(3)伊曲康唑,又名斯皮仁諾,一般每服100mg,每日2次,連服10天爲1療程。(4)特比萘芬(療黴舒)250毫克,每日1次口服,連用7天。

2、中醫內治:中醫認爲生殖器念珠菌病是由於溼熱在體內蘊結,加上外受毒邪所致。溼熱是內因,而毒邪是外因,內因、外因相互作用使病情纏綿。日久溼熱之邪必然要傷陰,出現陰傷、溼熱阻滯的虛實夾雜的證候。中醫治病特別注意不同的證候和不同的體質,給予不同的藥物。一般講,生殖器念珠菌病是以陰癢、白帶增多爲主要特徵的一種疾病,故中醫又稱本病爲帶下病、陰癢病,臨牀上常根據白帶的量、色、氣味及全身狀況予以辨證施治,一般分爲溼毒蘊結和肝腎不足兩型論治。

(1)溼毒蘊結:主要症狀爲帶下量多,色黃白,如豆渣樣,有臭味,或帶下夾有血絲,陰部瘙癢,甚至紅腫,潰爛,尿頻、尿急、尿痛,大便不爽,舌苔白膩,脈滑。這是由於溼熱之邪蘊結日久,致使生蟲成毒。溼毒蘊結傷及陰部出現諸多症狀。治療宜清熱除溼、解毒止癢。

方藥:茯苓20g豬苓10g澤瀉10g車前子10g茵陳10g白鮮皮20g鶴蝨10g蚤休30g野菊花10g白花蛇舌草30g

用法:每日一劑,水煎兩次後混合藥液,早晚分服。

方解:方中以茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、茵陳等清熱除溼,白鮮皮、鶴蝨殺蟲止癢,蚤休、野菊花、白花蛇舌草清熱解毒。如患者伴有尿頻、尿急、尿痛等症狀可加入木通10g,滑石20g。

(2)肝腎陰虛:主要表現爲復發作,經久不愈者,白帶淡白或淡黃,量少,偶有瘙癢,伴見心煩口渴,手心發熱等。中醫認爲由於病程日久損傷肝腎,耗傷陰液,致使肝腎陰虧,治療當以滋補肝腎,殺蟲止癢,方以六味地黃湯加減:

方藥:生地15g 山藥15g 山芋肉20g 丹皮10g 丹蔘10g 蛇牀子15g 澤瀉10g 茯苓15g 白花蛇舌草30g

用法:每日一劑,水煎後混合藥液,早晚分服。

3、外治法:(1)用2%蘇打水沖洗陰道、外陰,每日1次,10次爲1療程。一般沖洗陰道後要放入陰道納藥。(2)制黴菌素粉劑、片劑、栓劑、軟膏劑塞入陰道或塗於陰部,每次10~20萬單位,每天1次,10~14天爲1療程。(3)克黴唑栓劑每次500mg納入陰道,每日3~4次,連用2周。(4)1%龍膽紫水溶液塗擦陰道及外陰,每週3~4次,連用2周。(5)蛇牀子、苦蔘各20g,煎湯外洗,每日2次,10天爲1療程。(6)木芙蓉100g,加水煎至100mL,用棉籤蘸藥液擦洗陰道,每日1次,7~10天爲1療程。(7)冰硼散加入少許甘油攪勻,清洗陰道後,用棉籤將藥粉塗於陰道內,早晚各1次。(8)黃連、青黛、牙硝各等份,共研細末,加入甘油,以棉籤塗於外陰及陰道,早晚各1次。

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