漿細胞性乳腺炎是乳腺常見的一種疾病,類似炎症表現,但細菌培養沒有細菌生長的疾病,可能和機體自身免疫有關,由於疾病不同時期有不同的表現,所以給診斷也帶來了不少的麻煩,治療更沒有相對應的規範。
個人多年來對該病的經驗積累,摸索了一套診治方法,深的大家的認可,簡述如下:
漿細胞性乳腺炎分型:
導管擴張型:表現爲單純的乳頭凹陷,可見乳頭脂樣分泌物,有異味。
腫塊型:多表現乳頭乳暈區域伴疼痛的腫塊,界限不請,伴先天性乳頭凹陷,乳頭可以有脂樣分泌物,無紅腫破潰等表現,臨牀與癌不好鑑別,但鉬靶檢查看不到惡性徵象。
急性紅腫型:表現皮膚紅腫疼痛,但體溫不高,血象正常,細菌培養不出細菌,局部症狀重,全身症狀輕,與哺乳期乳腺炎不同。進一步發展紅腫破潰,形成慢性竇道。
慢性竇道型:急性紅腫期後,腫塊自行破潰,或者醫生切開引流,傷口長期不癒合,形成慢性竇道。或者經過多次的急性發着後,乳房千瘡百孔,多個竇道,嚴重扭曲變形。
漿細胞性乳腺炎四型相對應的治療:
導管擴張型:乳頭自行護理,保守治療,儘量避免不合情理的乳頭整形,誘發急性發着。
腫塊型:爭取手術一次切除病理檢查,減少急性期的發生,促使傷口一期癒合。
急性紅腫型:一定要避免徹底清創的觀念,應該小切口,少放引流條,促使淺的傷口儘快癒合,多次紅腫可以多次淺小的切口引流,多次癒合,這樣可以避免花費大量的金錢,時間,同時可以避免乳房嚴重毀形,同時可以教病人自行護理,正常上班。
慢性竇道型:爭取適當的時機手術干預,切除竇道,使內陷的乳頭矯正,傷口一期癒合。
有興趣可以看相關圖片展覽。